Пластика маткових труб

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Хірургія маткових труб - це малоінвазивне хірургічне втручання, що дозволяє хірургічним шляхом відновити прохідність фаллопієвих (маткових) труб. Подібного роду операції майже завжди проводяться лапароскопически - шляхом введення інструментів через невеликі проколи, без великих розрізів. Така операція допомагає завагітніти жінкам з непрохідністю фаллопієвих труб.

Непрохідність маткових труб

Порушення прохідності фаллопієвих труб - це одна з основних причин жіночого безпліддя, на частку якої, за різними оцінками, припадає від третини до двох третин усіх випадків. При непрохідності фаллопієвих труб зберігається овуляція, але запліднення не відбувається, так як сперматозоїд не може потрапити до яйцеклітини.

Непрохідність маткових труб протікає безсимптомно, єдиний прояв - жінка не може завагітніти. Непрохідність може бути частковою або повною, здатна виникати з анатомічних (відсутність труб, недостатня їх розвиненість, перекриття просвіту) або функціональних причин (погіршення м'язового тонусу або рухової активності війок).

Покази для пластики маткових труб

Хірургічна операція з відновлення прохідності фаллопієвих труб проводиться при таких показах:

• спайкові процеси в малому тазі;
• перекриття просвіту труби епітеліальним або м'язовим шаром;
• погіршення скоротливої ​​здатності м'язової оболонки.

У разі безпліддя, лапароскопія також може проводитися як діагностичний захід - хірург-гінеколог отримує можливість візуально оцінити стан матки і її придатків. У разі виявлення операбельної патології лікар відразу проводити лікування, що дозволяє жінці завагітніти. Таким чином закінчується велика частина операцій, розпочатих з діагностичною метою.

Підготовка до операції

Операція є плановою, їй передує кілька обстежень, які дозволяють переконатися у відсутності протипоказань:

• ретельний гінекологічний огляд;
• кольпоскопія;
• УЗД органів черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору.
• аналізи крові (загальний, біохімія, коагулограма) і сечі.

Лапароскопічне втручання проводять під загальним наркозом, тому останній прийом їжі відбувається напередодні. Безпосередньо перед лапароскопією для очищення кишечника ставиться клізма.

Пластика маткових труб в Оксфорд Медікал

Лапароскопічна операція з відновлення прохідності маткових труб може проходити по-різному - все залежить від характеру проблеми, що перешкоджає руху яйцеклітини по фаллопієвій трубі. Враженні можуть бути як окремі спайки, так і цілі ділянки маткової труби, з подальшим розширенням на ділянки що залишилися і здатні належним чином функціонувати.

У черевній порожнині пацієнтки проводиться три невеликих розрізи, званих проколами. Через них в черевну порожнину пацієнтки вводяться інструменти, камера і джерело світла. Після чого в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ, що підводить стінку живота для максимального огляду операційного поля.

Якщо непрохідність викликана спайками - лікар усуває їх. Якщо визначені патології анатомічних структур фаллопієвої труби, лікарем проводиться сальпінгостомія або сальпінгонеостомія.

Після усунення проблеми лікар проводить ретельний повторний огляд, витягує лапароскоп і вшиває місця проколів.

Реабілітаційний період і результат

Термін госпіталізації після втручання зазвичай становить близько трьох днів, а весь період відновлення триває близько місяця, протягом яких:

• заборонено відвідування лазень, саун, водоймищ, басейнів;
• обмежена фізична активність, не можна піднімати тяжкості;
• дотримується статевий спокій;
• з раціону виключаються продукти, здатні спровокувати здуття;
• заборонено приймати ванну (тільки душ).

У перші 2-3 тижні можуть бути присутніми незначні кров'янисті виділення. Через місяць відбувається відновлення місячних. Спроби зачаття можливі після консультації з гінекологом і зазвичай можливі через півроку-рік після операції.

Підсумовуючи, можна виділити кілька найважливіших питань:

1. Чим загрожує непрохідність маткових труб? Проблемами з зачаттям або повним безпліддям жінки (так зване, «трубне безпліддя»).
2. Як визначити непрохідність маткових труб? На прийомі у гінеколога, після аналізу скарг, проведення УЗД, аналізів та кольпоскопії.
3. Чи можна на УЗД побачити непрохідність маткових труб? Для цього існує спеціальна діагностична процедура, яка проводиться під контролем УЗД - ехогістеросальпінгографія

Супутні послуги:

Консультація гінеколога

Гінекологічні операції

Джерела:

US National Library of Medicine

PubMed  

Science Direct