Внутрішньоматкова спіраль: все про цей метод контрацепції

Зміст:

1. Види внутрішньоматкових спіралей

2. Як діє внутрішньоматкова спіраль?

3. Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі

4. Протипоказання до введення внутрішньоматкової спіралі

5. Як підготуватися до установки ВМС?

6. Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль?

7. Післяпроцедурний період

8. Часті запитання

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це контрацептивний засіб, який імплантують у порожнину матки. Вона захищає від незапланованої вагітності з надійністю до 99% та знижує ризик запальних захворювань, однак не виключає можливість зараження ІПСШ.

Висока ефективність ВМС пояснюється комплексним впливом. Вона перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку та заважає дозріванню яйцеклітин, а в разі запліднення не дає їм приєднатися до ендометрію та почати розвиток.

Сьогодні використовують гормональні та негормональні спіралі. Перші нерідко призначають також для лікування гінекологічних захворювань. ВМС, хоча і в значно меншій мірі ніж оральні контрацептиви, також впливають на гормональний фон. Вони підходять тільки жінкам, які народжували, і мають широкий спектр протипоказань, тому перш ніж прийняти рішення про встановлення внутрішньоматкової спіралі, потрібно пройти обстеження у гінеколога та зважити всі за і проти.

Види внутрішньоматкових спіралей

Є кілька різних видів внутрішньоматкових спіралей. Вони відрізняються діючою речовиною, формою та терміном використання.

У першу чергу спіралі поділяють на:

• гормональні – як правило, містять гормон, який перешкоджає просуванню сперматозоїдів у матку та пригнічує овуляцію (тобто не дає яйцеклітині достатньо дозріти);

• негормональні – містять мідь або срібло, які змінюють хімічний склад цервікальної рідини, що також блокує рух сперматозоїдів, і дратують слизову матки, не даючи заплідненій яйцеклітині до неї прикріпитися.

У гормональних ВМС міститься препарат, невелика доза якого щодня виділяється в матку. Негормональні спіралі роблять по-іншому: на пластикову основу намотують тонкий дріт, покритий міддю або сріблом.

За формою ВМС бувають:

• т-подібні;

• ф-подібні;

• кільцеподібні.

Сьогодні використовують переважно т-подібні спіралі, кінці яких розташовуються біля шийки матки і маткових труб, надаючи максимально цілеспрямований вплив.

Термін дії спіралі може бути від 1 до 10 років, але найчастіше ставлять на 3-5 років.

Як діє внутрішньоматкова спіраль?

Внутрішньоматкова спіраль одночасно надає кілька ефектів. Вона:

• перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку;

• пригнічує овуляцію (більшість спіралей прискорюють рух яйцеклітини по матковій трубі та не дають їй дозріти для запліднення);

• впливає на розвиток ендометрію, а також подразнює слизову матки, що перешкоджає імплантації яйцеклітини, якщо раптом сталося запліднення.

Завдяки цьому ВМС забезпечують максимальний захист від вагітності. Після їх видалення фертильні функції жінки відновлюються. Однак молодим жінкам, які ще не народжували, ставити спіраль не рекомендують.

Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі

Однозначними перевагами внутрішньоматкових спіралей вважаються:

• висока ефективність;

• захист від вагітності протягом 1-5 років;

• відсутність вираженого впливу на гормональний фон;

• відсутність дискомфорту після установки та звикання;

• можливість додаткового лікувального ефекту (є спіралі, які містять лікарські засоби).

ВМС часто рекомендують жінкам, які народжували та мають постійного статевого партнера і не планують вагітність у найближчі роки. Спіраль дозволяє не турбуватися про контрацепцію, маючи стабільний високий рівень захисту.

При цьому ВМС мають і деякі недоліки:

• відсутність захисту від інфекцій, які передаються статевим шляхом;

• тимчасове збільшення менструальних виділень;

• вплив на гормональний фон, хоч і невеликий;

• ризик позаматкової вагітності;

• ризик розвитку ендометріозу;

• ймовірність запліднення яйцеклітини та відторгнення ембріона (відбувається викидень);

• необхідність регулярно контролювати наявність нитки спіралі у піхві;

• можливість випадіння спіралі.

Протипоказання до введення внутрішньоматкової спіралі

Внутрішньоматкові спіралі не рекомендують встановлювати молодим жінкам, які ще не народжували або планують вагітність найближчим часом.

Також протипоказаннями до установки ВМС є:

• структурні аномалії матки;

• фіброміоми, які деформують матку;

• злоякісні новоутворення;

• маткові кровотечі;

• гіперплазія ендометрію;

• поліпи ендометрію;

• сильний біль під час менструації;

• захворювання серця;

• алергія на компоненти спіралі.

Тимчасовими протипоказаннями також є запальні та інфекційні захворювання статевої системи, гострі захворювання (простуда, грип) і загострення хронічних патологій.

Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль?

Внутрішньоматкову спіраль встановлюють на 3-4 день циклу, як правило, під час менструації. У цей час шийка матки розширюється, що забезпечує кращий доступ до органу.

Розмір внутрішньоматкової спіралі становить близько 4 см, і приблизно стільки ж довжина нитки, яка кріпиться до її основи. Після введення вона залишається у піхві, що дозволяє контролювати правильне положення ВМС, а коли буде потрібно витягти її – робити це повинен гінеколог, щоб уникнути травмування шийки матки.

Встановлюють ВМС за допомогою спеціального провідника, який через піхву вводять у матку. Перевіривши, що спіраль правильно розташована і не завдає дискомфорту, його витягують. При необхідності процедуру проводять з місцевою анестезією.

Часті запитання

На скільки ставиться внутрішньоматкова спіраль?

Внутрішньоматкові спіралі ставлять на термін від 1 до 10 років, але найчастіше на 3-5. Час використання залежить від виду спіралі та показань до її встановлення.

Коли можна ставити спіраль після пологів?

Внутрішньоматкову спіраль можна ставити не раніше, ніж через 3 місяці після пологів.

Чи можна ставити внутрішньоматкову спіраль жінці, яка не народжувала?

Внутрішньоматкові спіралі не рекомендують встановлювати жінкам, які ще не народжували.

Джерела:

US National Library of Medicine 

National Institutes of Health 

CenterWatch 

Супутні послуги: 

Подбор методов контрацепции