Зміст:

Внутрішньоматкова спіраль уже багато років залишається одним із найнадійніших методів контрацепції. Проте навколо її використання досі існує чимало запитань і поширених міфів. Одні жінки хвилюються через процедуру встановлення, інші — через можливі побічні ефекти або ризик вагітності.

У статті розберемо, як працює внутрішньоматкова спіраль, наскільки ефективно вона захищає від вагітності, чи боляче вставляти спіраль, кому підходить цей метод контрацепції та що відбувається після встановлення. Також пояснимо, як зрозуміти, що ВМС змістилася, і в яких випадках потрібно звернутися до гінеколога.

Що таке внутрішньоматкова спіраль

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — це засіб довготривалої контрацепції, який встановлюють у порожнину матки для захисту від небажаної вагітності. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), ефективність сучасних внутрішньоматкових спіралей перевищує 99%, що робить їх одним із найнадійніших методів контрацепції. Водночас вони не захищають від ЗПСШ — захворювань, що передаються статевим шляхом, тому за ризику інфікування слід додатково використовувати презерватив.

Багатьох жінок цікавить, як виглядає спіраль у матці. Внутрішньоматкові спіралі можуть бути Т-подібними, Ф-подібними або кільцеподібними, але сьогодні найчастіше використовують саме Т-подібні моделі. Після встановлення ВМС повністю розташовується в порожнині матки. Від неї відходять дві тонкі нитки, які розташовуються у верхній частині піхви. Вони потрібні для контролю положення ВМС та її подальшого видалення.

Як діє внутрішньоматкова спіраль

Після встановлення внутрішньоматкова спіраль створює умови, за яких сперматозоїди втрачають здатність запліднити яйцеклітину. Залежно від виду ВМС цей ефект досягається по-різному.

Як працюють різні види внутрішньоматкових спіралей:

  • мідна спіраль виділяє іони міді, які впливають на сперматозоїди: знижують їхню рухливість і життєздатність, через що вони не можуть досягти яйцеклітини та запліднити її;

  • гормональна спіраль поступово вивільняє левоноргестрел, який згущує слиз у шийці матки, ускладнює проникнення сперматозоїдів у порожнину матки та спричиняє зміни ендометрію, що знижує ймовірність прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Завдяки цьому ВМС забезпечує один із найвищих рівнів захисту від небажаної вагітності серед сучасних методів контрацепції.

Як діє внутрішньоматкова спіраль

Для чого ставлять спіраль

Найчастіше внутрішньоматкову спіраль обирають для тривалого захисту від небажаної вагітності. Це зручний метод контрацепції, який не потребує щоденного прийому препаратів або використання засобів контрацепції перед кожним статевим актом.

Гормональні можуть застосовуватися не лише для контрацепції, а й за медичними показаннями. Лікар може рекомендувати їх жінкам із рясними та болісними менструаціями, порушенням менструального циклу, аденоміозом або ендометріозом, щоб зменшити прояви захворювання та покращити якість життя.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують обирати ВМС після консультації гінеколога. Це дає змогу підібрати вид ВМС з урахуванням стану здоров’я, репродуктивних планів та індивідуальних потреб жінки.

Коли можна ставити спіраль

У більшості випадків встановлення спіралі проводять під час менструації або в перші дні після її завершення. Однак за відсутності протипоказань процедуру можна виконати й в інші дні менструального циклу.

Перед процедурою гінеколог проводить огляд, а за потреби призначає додаткові обстеження, зокрема трансвагінальне УЗД та лабораторні аналізи. Після оцінки результатів лікар визначає, чи немає у жінки протипоказань до встановлення ВМС.

Коли можна ставити спіраль після пологів

Після пологів термін встановлення ВМС визначає гінеколог. Якщо пологи були неускладненими, ВМС зазвичай рекомендують встановлювати не раніше ніж через 6–8 тижнів, коли матка повертається до звичайних розмірів. Після кесаревого розтину цей термін може бути довшим, оскільки необхідно дочекатися повного загоєння рубця.

Чи можна ставити спіраль, якщо не народжувала

За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), сучасні ВМС є безпечним і ефективним методом контрацепції для жінок, які не народжували. Водночас рішення про встановлення ВМС завжди приймають індивідуально після консультації та обстеження. Лікар враховує вік, стан здоров'я, ризик інфекцій та репродуктивні плани жінки, щоб підібрати найбільш безпечний і ефективний метод контрацепції.

Що потрібно знати після встановлення спіралі

Після встановлення ВМС протягом кількох днів можливі незначний дискомфорт внизу живота та мажучі кров'янисті виділення — це нормальна реакція організму на процедуру. Якщо ж з'явилися сильний біль, рясна маткова кровотеча, підвищення температури тіла або виділення з неприємним запахом, необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога.

Що не можна робити після встановлення спіралі

У перші 24–48 годин після процедури варто дати організму час на адаптацію. У цей період лікарі рекомендують:

  • уникати інтенсивних фізичних навантажень і піднімання важких предметів;

  • не відвідувати сауну, лазню та не приймати гарячі ванни;

  • не купатися в басейнах і відкритих водоймах;

  • дотримуватися інтимної гігієни.

Після цього більшість жінок можуть вести звичний спосіб життя без будь-яких обмежень.

Коли можна займатися коханням після встановлення спіралі

Якщо процедура пройшла без ускладнень і жінка почувається добре, статеве життя зазвичай можна відновити через 2–3 дні. В окремих випадках лікар може рекомендувати довше утриматися від статевих контактів залежно від виду ВМС, дня менструального циклу та особливостей проведення процедури.

Скільки кровить після встановлення спіралі

Незначні кров'янисті або мажучі виділення можуть зберігатися від кількох днів до двох тижнів. Це нормальна реакція організму на процедуру. Якщо кровотеча стає рясною, не зменшується з часом або супроводжується сильним болем, потрібно якнайшвидше звернутися до гінеколога.

Коричневі виділення при спіралі

Коричневі виділення в перші дні або тижні після встановлення ВМС також найчастіше є варіантом норми. Їхній колір пояснюється тим, що невелика кількість крові затримується в статевих шляхах і встигає потемніти. Якщо виділення поступово зменшуються, не мають неприємного запаху та не супроводжуються болем або підвищенням температури тіла, приводів для занепокоєння зазвичай немає.

Перші місячні після встановлення спіралі

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: перші місячні після встановлення ВМС можуть відрізнятися від звичних. Після встановлення мідної ВМС менструації іноді стають більш рясними й тривалими. Гормональна, навпаки, часто зменшує об'єм менструальних виділень, а з часом вони можуть стати дуже мізерними або повністю припинитися.

Якщо зміни супроводжуються сильним болем, надмірною крововтратою або різким погіршенням самопочуття, необхідно звернутися до гінеколога.

Можливі ускладнення після встановлення внутрішньоматкової спіралі

Можливі ускладнення після встановлення внутрішньоматкової спіралі

Серйозні ускладнення після встановлення ВМС трапляються рідко. Проте в окремих випадках ВМС може зміститися або повністю випасти з порожнини матки, що знижує її контрацептивний ефект. Саме тому важливо знати, які симптоми можуть свідчити про таку проблему та коли необхідно звернутися до гінеколога.

Коли може випасти спіраль та чому

Найчастіше випадіння ВМС відбувається протягом перших місяців після встановлення. Основні причини випадання спіралі:

  • неправильне положення контрацептиву після встановлення;

  • індивідуальні особливості будови матки;

  • рясні менструації або сильні скорочення матки;

  • встановлення ВМС незабаром після пологів, коли матка ще не повністю відновилася.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: ризик випадіння невеликий, однак повністю виключити його неможливо. Саме тому важливо проходити контрольні огляди у гінеколога.

Симптоми випадання спіралі

Запідозрити випадіння ВМС можна за такими ознаками:

  • нитки стали довшими або перестали промацуватися;

  • з'явився дискомфорт чи відчуття стороннього тіла у піхві;

  • виникли незвичні кров'янисті виділення або біль внизу живота;

  • контрацептив повністю вийшов з піхви.

За появи будь-якого з цих симптомів потрібно якнайшвидше звернутися до гінеколога та до підтвердження правильного положення ВМС використовувати додатковий метод контрацепції.

Як зрозуміти, що спіраль змістилась

Самостійно визначити точне положення ВМС неможливо. Якщо виникла підозра, необхідно звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд і за потреби призначить трансвагінальне УЗД, щоб оцінити розташування ВМС.

Симптоми зміщення спіралі

Про зміщення внутрішньоматкової спіралі можуть свідчити:

  • біль або спазми внизу живота, яких раніше не було;

  • біль під час статевого акту;

  • зміна довжини ниток;

  • кров'янисті виділення поза менструацією.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не намагатися самостійно перевіряти або поправляти ВМС. За появи будь-яких підозрілих симптомів слід якнайшвидше звернутися до гінеколога, щоб переконатися, що ВМС знаходиться в правильному положенні.

Найпоширеніші запитання про внутрішньоматкову спіраль

Найпоширеніші запитання про внутрішньоматкову спіраль

Внутрішньоматкова спіраль — один із найкраще вивчених методів контрацепції, однак навколо неї досі існує багато запитань. Нижче зібрали відповіді на ті, які найчастіше ставлять жінки під час консультації гінеколога.

Чи можна завагітніти зі спіраллю

Так, але ймовірність цього дуже низька. Сучасні ВМС забезпечують понад 99% захисту від небажаної вагітності. Найчастіше вагітність може настати, якщо ВМС змістилася, випала або завершився рекомендований термін її використання.

Чи покаже тест вагітність при спіралі

Наявність ВМС не впливає на результат тесту на вагітність. Якщо відбулося запліднення, тест покаже позитивний результат. У такій ситуації важливо якомога швидше звернутися до лікаря, щоб підтвердити вагітність і виключити позаматкову.

Чи відчуває чоловік спіраль

У більшості випадків — ні. Іноді під час статевого акту можуть відчуватися тонкі нитки, але зазвичай це не спричиняє дискомфорту. Якщо ж неприємні відчуття виникають у жінки або її партнера, варто звернутися до гінеколога. За потреби лікар може скоригувати довжину ниток.

Чи поправляються від спіралі Мірена

Переконливих доказів того, що внутрішньоматкова спіраль «Мірена» безпосередньо спричиняє збільшення маси тіла, немає. Водночас у деяких жінок у перші місяці після встановлення можуть спостерігатися індивідуальні зміни апетиту, затримка рідини в організмі та незначні коливання ваги. Якщо збільшення маси тіла є значним або супроводжується іншими симптомами, варто проконсультуватися з гінекологом.

Внутрішньоматкова спіраль — сучасний, надійний і зручний метод довготривалої контрацепції, який за правильного встановлення забезпечує високий рівень захисту від небажаної вагітності. Щоб ВМС була ефективною та безпечною, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та не відкладати візит до спеціаліста у разі появи незвичних симптомів.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

World Health Organization

Centers for Disease Control and Prevention

American College of Obstetricians and Gynecologists