Лікування цукрового діабету

Цукровий діабет — це хронічне ендокринне захворювання, при якому організм втрачає здатність ефективно регулювати рівень глюкози в крові. Це може бути пов’язано з недостатнім виробленням інсуліну або зі зниженням чутливості клітин до його дії. У результаті глюкоза не засвоюється належним чином і накопичується в крові, що призводить до порушення обмінних процесів і поступового ураження різних органів та систем.

Захворювання має хронічний перебіг і потребує постійного медичного контролю. Навіть незначне, але тривале підвищення рівня цукру в крові може негативно впливати на стан судин, нервової системи, нирок, зору та серця, тому своєчасна діагностика і правильно підібране лікування мають вирішальне значення.

У нормі його рівень повинен бути:

• у дорослих – 3,5-5,7 ммоль/л;
• у дітей – 4,2-6,4 ммоль/л;
• у вагітних жінок і літніх людей – 3,3-6,5 ммоль/л.

При розвитку діабету він може підвищуватися в декілька разів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, вміст глюкози на рівні 7,0 ммоль/л натщесерце та 11,0 ммоль/л через 2 години після їжі є потенційно небезпечним і може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Найбільш поширеними є:

• цукровий діабет I типу – супроводжується недостатнім виробленням інсуліну в організмі;
• цукровий діабет II типу – розвивається при зниженні чутливості тканин до дії інсуліну.

Цукровий діабет першого типу в більшості випадків виявляється у юному віці, тоді як діабет другого типу діагностують в основному у людей старшого віку.

Цукровий діабет першого типу, також названий лікарями ювенільним, виникає внаслідок недостатнього вироблення організмом інсуліну. Свою назву він заслужив через те, що діагностується у молодому (до 30 років), часто дитячому віці, а також може бути вродженим. В останні роки цукровий діабет першого типу став проявлятися й у більш старшої вікової групи – у 35 або навіть 40 років.

Цукровий діабет другого типу розвивається внаслідок зниження чутливості тканин до дії інсуліну, в результаті він виробляється, але рівень цукру в крові все одно залишається підвищеним. Як правило, захворювання з'являється після 40 років, проте хвороба поступово «молодіє». У групі ризику знаходяться люди з ожирінням та надлишковою масою тіла.

Ризик розвитку цукрового діабету вище у людей з:

• спадковою схильністю;
• захворюваннями підшлункової залози;
• ожирінням;
• нераціональним харчуванням;
• малорухливим способом життя;
• частими стресами;
• гормональними порушеннями;
• захворюваннями серцево-судинної системи;
• гіпертонією;
• синдромом полікістозних яєчників;
• порушенням ліпідного обміну (високим рівнем холестерину в крові).

Також ймовірність захворювання підвищується під час вагітності (розрізняють гестаційний діабет) і після 45 років.

Розвиток цукрового діабету є наслідком взаємодії генетичних, метаболічних і зовнішніх чинників, які порушують нормальну регуляцію рівня глюкози в крові. У різних пацієнтів домінують різні механізми, тому причина захворювання часто є багатофакторною. Саме під впливом таких чинників упродовж життя може формуватися набутий цукровий діабет, що найчастіше пов’язаний зі способом життя та супутніми захворюваннями.

До розвитку цукрового діабету призводять різноманітні причини:

• генетичні (успадкування діабету I типу від батьків);
• стрес;
• травми;
• хвороби підшлункової залози;
• вік (чим старша людина, тим вище ймовірність розвитку хвороби);
• ожиріння та артеріальна гіпертензія (підвищений тиск).

Наявність одного або кількох таких чинників не завжди означає неминучий розвиток захворювання, проте суттєво підвищує ризик його виникнення. Саме тому важливу роль відіграють профілактичні огляди, контроль маси тіла, рівня цукру в крові та своєчасне звернення до лікаря при появі перших порушень обміну речовин.

Перераховані прояви можуть мати різну інтенсивність та не завжди з’являються одночасно. Саме тому скарги при цукровому діабеті часто залишаються без належної уваги на початкових етапах захворювання, що призводить до пізнього звернення до лікаря. За появи стійких або прогресуючих симптомів важливо своєчасно пройти обстеження та визначити причину порушень.

Для діагностики цукрового діабету пацієнтам призначають лабораторні дослідження.

Зазвичай проводять:

• аналіз крові на рівень цукру (виконується натщесерце);
• глюкозотолерантний тест – аналіз крові натщесерце та після прийому 75 мл глюкози;
• аналіз крові на гліколізований гемоглобін;
• аналіз крові на інсулін та С-пептид (для диференціальної діагностики діабету 1 та 2 типу);
• аналіз сечі на рівень глюкози та кетонових тіл.

Щоб підтвердити діагноз, аналіз крові на цукор потрібно здати кілька разів. Як правило, спочатку його проводять натщесерце, а при виявленні підвищеного рівня призначають тест на толерантність до глюкози. Він показує, як реагує організм на надходження продукту. Також для підвищення точності діагностики пацієнтам часто рекомендують повторювати аналіз крові на цукор кілька днів при звичайному харчуванні.

Якщо цукровий діабет підтверджений, рівень цукру потрібно контролювати постійно. Це можна робити у домашніх умовах за допомогою глюкометру.

Для діагностики ускладнень цукрового діабету та супутніх захворювань можуть знадобитися консультації лікарів інших спеціальностей та виконання додаткових обстежень.

При діабеті 1 типу імунна система атакує клітини підшлункової залози, які продукують інсулін, через що його рівень у крові стає недостатнім.

Для лікування пацієнтам призначають:

• інсулінотерапію – ін'єкційне введення інсуліну кожен день;
• корекцію харчування – відмова від солодощів, жирної їжі та деяких інших продуктів;
• відмова від куріння та вживання алкоголю (в ньому міститься багато глюкози).

Крім цього також радять регулярно контролювати рівень цукру у крові та спостерігатися в ендокринолога для корекції лікування.

При цукровому діабеті 2 типу інсулін продовжує вироблятися організмом, але чутливість тканин до нього знижується, в результаті чого підвищується рівень цукру в крові. На відміну від пацієнтів з діабетом 1 типу, люди з 2 типом іноді можуть обходитися без щоденних ін'єкцій інсуліну. При цьому вкрай важливий щоденний контроль рівня цукру в крові та чітке виконання всіх лікарських рекомендацій.

Для лікування цукрового діабету 2 типу ендокринолог може призначити:

• інсулінотерапію – щоденне або періодичне введення інсуліну;
• препарати, які контролюють рівень цукру в крові;
• дієту, яка запобігає різкому підвищенню концентрації глюкози;
• лікувальну гімнастику для нормалізації маси тіла.

У кожному разі програма лікування розробляється індивідуально. Періодично її коректують з урахуванням змін рівня цукру, загального самопочуття та інших особливостей.

Цукровий діабет під час вагітності потребує особливої уваги, оскільки підвищений рівень глюкози в крові може впливати не лише на стан жінки, а й на перебіг вагітності та розвиток плода. Цукровий діабет вагітних може бути вперше виявлений саме у період гестації або бути вже наявним захворюванням, що потребує корекції лікування з урахуванням фізіологічних змін в організмі.

Основною метою терапії є підтримання стабільного рівня цукру в крові в межах рекомендованих значень протягом усього періоду вагітності. Лікування підбирається індивідуально та зазвичай включає корекцію харчування, регулярний самоконтроль глікемії та, за показаннями, інсулінотерапію. Застосування цукрознижувальних препаратів можливе лише з урахуванням безпеки для плода та під постійним контролем лікаря.

Якщо у пацієнтки декомпенсований цукровий діабет, лікування потребує більш ретельного спостереження, частішого контролю рівня глюкози та корекції терапії. У таких випадках важливою є тісна взаємодія ендокринолога та акушера-гінеколога для зниження ризику ускладнень і забезпечення безпечного перебігу вагітності.

Щоб знизити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, рекомендують:

• збалансовано харчуватися, зробити прийоми їжі невеликими та регулярними;
• підтримувати в нормі масу тіла;
• регулярно виконувати фізичні вправи;
• відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
• контролювати рівень цукру і холестерину в крові;
• своєчасно лікувати захворювання серцево-судинної та ендокринної систем, а також інші патології.

Лікування цукрового діабету стає частиною способу життя. Воно вимагає щоденного прийому препаратів, дотримання дієти та постійного контролю рівня цукру в крові. Дієта при цукровому діабеті відіграє ключову роль у стабілізації глікемії та профілактиці ускладнень, а правильно підібране меню при цукровому діабеті допомагає уникати різких коливань рівня глюкози та підтримувати енергетичний баланс. При виконанні всіх лікарських рекомендацій з цим захворюванням можна зберігати гарне самопочуття та залишатися активним у соціальному житті.

Щоб знизити ризик ускладнень та зберегти якість життя, пацієнтам рекомендують:

• регулярно робити аналіз крові на рівень цукру (частоту визначає лікар);
• вчасно приймати всі препарати (можна поставити нагадування на смартфоні або повісити записки на видимі місця);
• продумати раціон харчування з урахуванням лікарських рекомендацій (правильне харчування теж може бути смачним і різноманітним);
• більше рухатися, гуляти на свіжому повітрі;
• кожен день або тиждень перевіряти ротову порожнину на наявність набряку та кровоточивості, а також ступні на цілісність шкірного покриву.

Раз на рік рекомендують проходити обстеження у кардіолога з проведенням доплерографії судин ніг та аналізів крові на холестерин і тригліцериди, а також відвідувати офтальмолога і перевіряти зір. Це необхідно для профілактики та ранньої діагностики найбільш поширених ускладнень діабету.

У відділенні ендокринології «Оксфорд Медікал» лікуванням цукрового діабету першого і другого типу займається ендокринолог з багаторічним стажем та кандидатським ступенем. Для запису на консультацію телефонуйте в контакт-центр або пишіть в чат на сайті.

Лікування цукрового діабету в приватній клініці спрямоване на те, щоб пацієнт міг отримувати якісну медичну допомогу без затримок, із чітким розумінням свого стану та подальших кроків лікування. Такий формат особливо важливий при хронічному захворюванні, яке потребує регулярного спостереження.

До основних переваг лікування належать:

• можливість швидкого запису на консультацію без тривалого очікування;

• повноцінна консультація з детальним розбором аналізів і результатів обстежень;

• доступ до сучасної лабораторної діагностики в межах однієї клініки;

• комплексне спостереження з урахуванням супутніх захворювань;

• комфортні умови перебування та зрозуміла організація лікувального процесу.

Завдяки такому підходу пацієнт отримує не фрагментарну допомогу, а системне медичне спостереження, що дозволяє своєчасно виявляти зміни стану та підтримувати стабільний перебіг цукрового діабету.

Вартість лікування цукрового діабету залежить від типу захворювання, необхідного обсягу обстежень та індивідуально підібраної схеми терапії. Ознайомитися з цінами на консультацію ендокринолога можна тут. Детальніше щодо програми лікування та її вартості вас зорієнтує лікар під час прийому.

Записатись на консультацію можна за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.