Рак прямої кишки – це одне із найпоширеніших онкологічних захворювань. На ранній стадії він розвивається безсимптомно. Самопочуття у пацієнтів погіршується, як правило, коли пухлина проростає у стінки кишечника, перекриває його просвіт або дає метастази до інших органів.
На першій стадії рак прямої кишки добре піддається лікуванню, але діагностувати його в цей момент можна лише, якщо пацієнт регулярно проходить профілактичні огляди. Чоловікам та жінкам старше 40 років рекомендовано відвідувати проктолога щороку.
Основними причинами розвитку раку кишечника вважаються:
спадкова схильність;
поліпи кишечника, аденома, виразковий коліт, хвороба Крона;
переважання у раціоні червоного м'яса, жирних, копчених продуктів, фастфуду тощо при дефіциті свіжих овочів та фруктів;
зловживання алкоголем;
куріння;
ожиріння;
цукровий діабет;
вік старше 40 років.
Симптоми злоякісного захворювання прямої кишки можна розділити на три групи:
первинні – зумовлені наявністю злоякісного новоутворення (кров'янисті та слизові об'єкти із прямої кишки);
вторинні – спричинені зростанням пухлини, призводять до розладу функцій кишківника;
загальні – що виникають внаслідок загального впливу на організм людини.
Насамперед при раку прямої кишки у пацієнта можуть періодично з'являтися домішки крові та слизу у калі. Також можливе виникнення здуття живота, запорів, кишкових кольок тощо. Багато хто не надає цьому великого значення і не звертається до лікаря, що призводить до пізньої діагностики захворювання.
Консультація проктолога є обов'язковою, якщо турбують:
запори та діарея (особливо якщо вони чергуються);
зміна кольору калу;
домішки крові, слизу у калі;
часті позиви до дефекації без можливості спорожнити кишечник;
почуття переповненості кишківника;
здуття живота;
біль у животі;
різка зміна ваги;
підвищена стомлюваність;
тривала невисока температура.
Залежно від розміру пухлини, глибини її проростання у стінку кишечника, ураження лімфовузлів та наявності метастазів в інших органах виділяють 4 стадії раку прямої кишки:
I стадія – діаметр новоутворення менше 2 см, відбувається проростання у слизовий та підслизовий шари кишки без виходу за її межі, відсутність метастазів;
ІІ стадія – пухлина збільшується, проростає у всі шари стінки кишечника;
ІІІ стадія – відбувається поширення метастазів на ближні лімфовузли;
IV стадія – велике новоутворення та метастази у віддалених лімфовузлах та інших частинах організму.
Тактика та ефективність лікування залежать від того, на якій стадії було діагностовано хворобу. На 1 стадії більше 90% пацієнтів повністю одужують або досягають стабільної ремісії. На 2 стадії 5-річне виживання становить від 63 до 87%, на – від 69 до 53%, а на 4 стадії – менше 10-20%.
При підозрі на пухлину у прямій кишці лікар-проктолог для діагностики може призначити:
пальцеве обстеження – дозволяє виявити гемороїдальні вузли, тріщини анального отвору, поліпи та пухлини на відстані 10 см;
аноскопію – візуальний огляд, що проводиться лікарем під час консультації;
трансректальне УЗД прямої кишки;
колоноскопію – ендоскопічне дослідження прямої кишки;
ректороманоскопію – ендоскопічне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки за допомогою ректороманоскопа;
іригоскопію – рентген кишечника із введенням контрастної речовини;
рентгенографію або комп'ютерну томографію (КТ) органів черевної порожнини та заочеревинного простору;
біопсію з гістологічним аналізом – взяття зразка тканин (виконується при ендоскопічному дослідженні) та його аналіз для визначення типу новоутворення;
імуногістохімічний аналіз – проводиться при підтвердженні злоякісного характеру пухлини для визначення її особливостей;
загальні аналізи крові та сечі;
аналізи калу на приховану кров;
аналізи крові на онкомаркери тощо.
Програму діагностики лікар складає з урахуванням симптомів, що турбують пацієнта, та його історії хвороби.
При зверненні до лікаря з профілактичною метою, як правило, проводять лише аноскопію та раз на 5 років колоноскопію. Це дозволяє виявити пухлину на ранній стадії, коли ефективність лікування є дуже високою.
При складанні програми лікування раку фахівці враховують розмір пухлини, ураження нею лімфовузлів та наявність метастазів. Іноді на ранніх стадіях проводять тільки операцію з видалення пухлини, але частіше потрібна комплексна терапія, яка може включати:
видалення пухлини;
променеву терапію;
хіміотерапію;
таргетну терапію;
імунотерапію;
медикаментозну терапію для полегшення симптомів раку та побічних ефектів лікування.
На 1 та 2 стадіях раку прямої кишки спочатку зазвичай проводять операцію. Іноді вдається повністю видалити пухлину та додаткового лікування не потрібно. Якщо ж є ризик, що в організмі залишилися злоякісні клітини, пацієнту можуть призначити хіміотерапію чи інше лікування.
На 3 стадії, якщо пухлину не можна відразу видалити, спочатку може бути призначений курс променевої та хіміотерапії. Вони дозволяють досягти зменшення розміру новоутворення. Після його видалення також можливе повторне проведення курсів лікування.
На 4 стадії, для якої характерна наявність віддалених метастазів, програму лікування завжди розробляють індивідуально.
Що стосується хірургічного лікування, то при раку прямої кишки проводять:
ендоскопічну резекцію – малотравматичну органозберігаючу операцію, під час якої пухлину видаляють за допомогою спеціального обладнання через пряму кишку;
внутрішньочеревну резекцію прямої кишки – видаляють частину органа, ураженого пухлиною, і зшивають між собою верхній та нижній кінці;
черевно-анальну резекцію – видаляють всю пряму кишку, «замінюючи» її кишкою, що зводиться, яку простягають і зшивають з анальним отвором;
операцію Гартмана – якщо зшивання кінців прямої кишки неможливе, нижній зашивають, а верхній виводять назовні в області черевної порожнини у вигляді колостоми (зовнішній нориця для виведення калових мас у спеціальний мішок);
екстирпацію прямої кишки – видаляють пряму кишку та задній прохід, формують колостому.
Щоб знизити ризик розвитку раку прямої кишки та рецидиву захворювання, фахівці рекомендують:
своєчасно лікувати усі захворювання шлунково-кишкового тракту;
збалансовано харчуватися і їсти більше свіжих овочів та фруктів, обмеживши кількість висококалорійної швидкозасвоюваної їжі;
контролювати вагу;
займатися спортом;
відмовитися від куріння та вживання алкоголю.
У медичному центрі «Оксфорд Медікал» працюють високотехнологічні відділення діагностики та онкології. У клініці встановлено нове обладнання експертного класу, яке дає змогу діагностувати пухлини розміром від 1 мм. Завдяки цьому при регулярному проходженні профілактичних обстежень виявити хворобу можна на ранній стадії.
Лікування раку в «Оксфорд Медікал» проводять висококваліфіковані лікарі-онкологи та хірурги з багаторічним стажем. У клініці створено всі умови для хірургічного лікування, а також проведення хіміотерапії, імунотерапії та таргетної терапії.
Для запису на обстеження або консультацію лікаря телефонуйте до нашого контакт-центру або залишайте заявку на сайті.
Опубликовано: 10.06.2022
Обновлено: 10.06.2022
вул. Глибочицька, 40X
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Павлівська, 26/41
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Предславинська, 29
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Березняківська, 30Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Срібнокільська, 20
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Василя Липківського, 38
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Івана Крамського, 9
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
Оболонська набережна 1, корпус 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Михайла Гришка, 1
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Князів Острозьких, 46/2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Андрія Верхогляда, 14Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул.Олександра Олеся, 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
м. Ірпінь вул. Університетська 2/1 корп.3
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram