Лікування макулодистрофії

Макулодистрофія - це хронічне та постійно прогресуюче захворювання, яке вражає макулу - центральну частину сітківки. Макула або жовта пляма - це область максимальної гостроти зору, тому внаслідок макулодистрофії страждає центральний зір (погіршується здатність розрізняти дрібні предмети), але не зачіпається периферичний.

Розвитку захворювання сприяє багато чинників, через що воно стає однією з основних причин погіршення зору у людей старше 50 років (вікова макулодистрофія). Розвитку хвороби сприяє куріння, надмірна вага, високий рівень холестерину в крові, нестача вітамінів, серцево-судинні захворювання, опромінення очей сонячними променями і авітаміноз.

Під впливом цих факторів зменшується просвіт судин, які живлять сітківку, і обмежується надходження до неї кисню і поживних речовин.

Відзначено, що макулодистрофії частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків, а також у людей зі світлою шкірою і блакитним кольором райдужної оболонки.

Розрізняють дві форми захворювання: суху і вологу макулодистрофії. При сухій макулодистрофії (що спостерігається у 90% пацієнтів) відбувається поступова атрофія макулярної зони сітківки. Волога форма розвивається приблизно в одному випадку з десяти внаслідок того, що, намагаючись компенсувати недостатність харчування макули, в сітківці утворюються нові судини. Ці капіляри дуже крихкі і стають причиною кровотеч і набряку тканин сітківки.

При сухій макулодистрофії втрата зору відбувається повільніше і в меншому ступені, ніж у випадку вологої, а перебіг захворювання на початкових стадіях часто проходить безсимптомно.

Згодом ускладнюються або стають неможливими читання, водіння та інші види діяльності, при яких потрібно розрізняти дрібні предмети.

Обстеження пацієнтів, у яких підозрюється макулодистрофія, починається з огляду очного дна на розширену зіницю (розширюється за допомогою спеціальних крапель). Потім проводиться тест Амслера за допомогою спеціальної сітки. Периметрія допомагає визначити розташування ділянок сітківки, функція яких знижена або порушена повністю.

Важливу роль в діагностиці макулодистрофії грає апаратна діагностика: ОКТ і ФАГ. Оптична когерентна томографія ока (ОКТ), дозволяє лікарю визначити які верстви сітківки залучені в процес і виключити запальні процеси або набряклість в області макули.

При сухій формі макулоістрофії лікування полягає у формуванні збалансованої дієти, багатої омега-3 жирними кислотами і каротиноїдами (капуста брокколі, шпинат, оранжеві овочі та фрукти, морська риба), при цьому обмежується споживання жирної їжі. Можуть призначатися вітаміни групи В, фолієва кислота і підтримують лікарські препарати. Важливо також захищати очі від ультрафіолетових променів і відмовитися від куріння. 

При вологій формі макулодистрофії основою лікування є внутріочні ін'єкції anti-VEGF препаратів, що блокують фактор росту ендотелію судин. Інтраветріальние (внутріочні) ін'єкції - це перша лінія лікування вологої макулодистрофії, ефективність якої доведена клінічними дослідженнями. Курс лікування зазвичай складається з 3-5 ін'єкцій, які проводяться протягом півроку.

Записатися на прийом до офтальмологів клініки «Оксфорд Медікал Київ» можна за телефоном або зв'язавшись з оператором чату на сайті.