Симптоми викидня: як розпізнати та що робити

Зміст:

• Що таке викидень
• Симптоми та ознаки викидня
• Як зрозуміти, що стався викидень
• Що робити при підозрі на викидень
• Що робити після викидня

Під час вагітності будь-які незвичні зміни самопочуття можуть викликати тривогу, особливо якщо з’являються біль внизу живота, кров’янисті виділення або різка слабкість. У такій ситуації важливо не панікувати, але й не чекати, що симптоми минуть самостійно.

Симптоми викидня можуть відрізнятися залежно від терміну, індивідуальних особливостей організму та причини переривання вагітності. Саме тому при появі будь-яких тривожних ознак необхідно якнайшвидше звернутися на консультацію гінеколога, пройти огляд і за потреби додаткові обстеження.

У цій статті розглянемо, які прояви можуть свідчити про викидень, як зрозуміти, що був викидень та що робити при підозрі на переривання вагітності. Також пояснимо, як проходить фізичне відновлення та коли можна повернутися до планування наступної вагітності.

Що таке викидень

Викидень — це самовільне переривання вагітності до 22-го тижня вагітності, коли плід ще не здатний вижити поза організмом матері. За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), близько 80% випадків втрати вагітності відбуваються у першому триместрі.

Залежно від перебігу виділяють повний і неповний викидень. При повному викидні плодове яйце повністю виходить із порожнини матки. Якщо ж викидень є неповним, частина плодового яйця залишається в матці, тому може знадобитися медикаментозне або хірургічне лікування.

Причини викидня на ранніх термінах

Викидень на ранньому терміні найчастіше пов'язаний із порушеннями, які виникають ще на етапі формування ембріона. За даними National Health Service (NHS), більшість викиднів у першому триместрі зумовлена випадковими хромосомними порушеннями, які виникають під час розвитку ембріона та не залежать від способу життя жінки.

Водночас існують й інші фактори, які можуть підвищувати ризик переривання вагітності. До них належать:

• хромосомні аномалії ембріона;
• вік жінки понад 35 років;
• деякі хронічні захворювання (цукровий діабет, патології щитоподібної залози, аутоімунні хвороби);
• вроджені або набуті аномалії будови матки;
• інфекційні захворювання, що перебігають із високою температурою;
• антифосфоліпідний синдром та окремі порушення згортання крові;
• куріння, зловживання алкоголем і вживання наркотичних речовин.

Водночас наявність одного або навіть кількох факторів ризику не означає, що вагітність обов'язково завершиться викиднем. У багатьох випадках вона надалі розвивається нормально та завершується народженням здорової дитини. Саме тому важливо перебувати під наглядом акушера-гінеколога: ведення вагітності з регулярними оглядами та виконанням рекомендацій лікаря дає змогу контролювати її перебіг і своєчасно виявляти можливі ускладнення.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: для багатьох жінок втрата вагітності стає важким емоційним випробуванням. Водночас у більшості випадків ранній викидень пов'язаний із випадковими порушеннями розвитку ембріона, на які жінка не може вплинути. Саме тому не варто звинувачувати себе — найкращим рішенням буде звернутися до лікаря, який допоможе оцінити стан здоров'я, визначити можливі причини та спланувати подальші дії.

Симптоми та ознаки викидня

Прояви переривання вагітності можуть бути різними й залежать від терміну та особливостей перебігу вагітності. У деяких жінок вони з'являються поступово, в інших — виникають раптово. Водночас жоден окремий симптом не підтверджує викидень, тому при будь-яких тривожних змінах необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Симптоми викидня на ранніх термінах

Найчастіше викидень на ранніх термінах проявляється кров'янистими виділеннями та болем унизу живота. Інтенсивність симптомів може бути різною — від незначного дискомфорту до сильних переймоподібних болів і рясної кровотечі.

До найпоширеніших симптомів викидня належать:

• кров'янисті виділення;
• переймоподібний або тягнучий біль унизу живота;
• біль у попереку;
• відходження згустків крові або фрагментів тканин;
• зменшення або зникнення ознак вагітності (не в усіх випадках).

Навіть якщо симптоми швидко зникли, це не означає, що небезпека минула. Будь-які зміни під час вагітності потребують огляду акушера-гінеколога.

Симптоми загрози викидня

Загроза викидня означає, що існує ризик переривання вагітності. У таких випадках за своєчасного звернення до лікаря часто вдається зберегти вагітність.

Характерні ознаки:

• незначні кров'янисті або коричневі виділення;
• тягнучий біль унизу живота або в попереку;
• відчуття напруження матки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: поява таких симптомів не завжди означає, що викидень уже почався. Проте вони є підставою для якнайшвидшого звернення до лікаря, який оцінить стан та визначить подальшу тактику.

Як починається викидень

У більшості випадків перші прояви з'являються поступово. Спочатку можуть виникати незначні кров'янисті виділення або тягнучий біль унизу живота. Якщо процес прогресує, кровотеча зазвичай посилюється, біль стає інтенсивнішим і може набувати переймоподібного характеру.

Самостійно визначити, чи це загроза переривання вагітності, чи викидень, неможливо. Для підтвердження діагнозу лікар проводить огляд і за потреби призначає УЗД вагітності та інші обстеження.

Чи може бути викидень без крові

У деяких випадках, особливо при завмерлій вагітності, кров'янисті виділення можуть тривалий час бути відсутніми або залишатися мінімальними. Іноді жінка помічає лише поступове зникнення симптомів вагітності або дізнається про проблему під час планового обстеження. Саме тому будь-які незвичні зміни самопочуття під час вагітності потребують консультації гінеколога.

Які виділення при викидні

Виділення при викидні можуть бути різними за кольором, кількістю та тривалістю. На початку вони нерідко мають мажучий характер, а з прогресуванням процесу можуть ставати ряснішими.

Можливі варіанти:

• рожеві або червоні кров'янисті виділення;
• темно-червоні зі згустками;
• коричневі виділення;
• виділення з домішками тканин.

Багато жінок цікавляться, як виглядає викидень і які виділення є найбільш характерними. Проте лікарі наголошують, що лише за зовнішнім виглядом виділень неможливо підтвердити або виключити переривання вагітності. Саме тому навіть незначна кровотеча під час вагітності є приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря.

Як зрозуміти, що стався викидень

Після появи кров'янистих виділень, болю чи інших тривожних симптомів багато жінок намагаються самостійно оцінити ситуацію. Проте за самопочуттям або характером виділень неможливо достовірно визначити, чи справді відбулося переривання вагітності.

Якщо виникає запитання, як зрозуміти, що був викидень, необхідно звернутися до лікаря. Для підтвердження або виключення діагнозу гінеколог проводить огляд та за потреби УЗД органів малого тазу, а також призначає лабораторні дослідження, зокрема визначення рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ).

Після обстеження лікар визначає, чи вагітність продовжує розвиватися, чи стався повний або неповний викидень, а також чи потрібне додаткове лікування або подальше спостереження.

Що робити при підозрі на викидень

При появі кров'янистих виділень, болю внизу живота або інших симптомів, які можуть свідчити про переривання вагітності, необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Не варто намагатися самостійно оцінити тяжкість стану чи чекати, що симптоми зникнуть самі.

До огляду лікаря рекомендується:

• припинити фізичні навантаження;
• по можливості лягти та забезпечити собі спокій;
• використовувати гігієнічну прокладку, а не тампон, щоб можна було оцінити інтенсивність кровотечі;
• не приймати лікарські препарати без призначення лікаря.

Якщо маткова кровотеча стає рясною, виникає сильний біль, запаморочення або непритомність, необхідно негайно викликати швидку. Такі симптоми можуть свідчити про значну крововтрату, неповний викидень або інші небезпечні ускладнення, які потребують невідкладної медичної допомоги.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: навіть якщо кровотеча припинилася й самопочуття покращилося, не варто відмовлятися від огляду. Контрольне обстеження допомагає переконатися, що в порожнині матки не залишилися тканини плодового яйця та відновлення організму відбувається без ускладнень.

Що робити після викидня

Після викидня важливо пройти контрольний огляд у гінеколога. Це дає змогу переконатися, що порожнина матки повністю очистилася, а відновлення організму відбувається без ускладнень. За потреби лікар може призначити додаткові обстеження або лікувальні процедури.

Коли починаються місячні після викидня

У більшості жінок місячні після викидня з'являються через 4–6 тижнів. Точний термін залежить від того, на якому терміні перервалася вагітність, чи проводилося медикаментозне або хірургічне лікування та наскільки швидко відновлюється гормональний фон.

Перша менструація може дещо відрізнятися від звичної: бути більш або менш рясною, тривалішою чи супроводжуватися сильнішими спазмами. Зазвичай уже протягом наступних циклів менструація повертається до звичного характеру. Якщо менструація не почалася протягом 6–8 тижнів, кровотеча не припиняється або з'являються інші незвичні симптоми, необхідно звернутися до гінеколога.

Фізичне відновлення організму

Відновлення після викидня відбувається поступово, а його тривалість залежить від терміну, на якому перервалася вагітність. У більшості жінок протягом кількох тижнів припиняються кров'янисті виділення, скорочується матка та поступово відновлюється менструальний цикл.

У цей період можуть зберігатися незначні коричневі виділення після викидня. Зазвичай вони свідчать про вихід залишків крові з порожнини матки та поступово припиняються. Якщо виділення стають рясними, мають неприємний запах, супроводжуються сильним болем, підвищенням температури тіла або знову переходять у яскраво-червону кровотечу, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

До повного відновлення гінеколог може рекомендувати тимчасово утриматися від статевого життя, інтенсивних фізичних навантажень, відвідування басейну, сауни та використання тампонів. Також важливо дотримуватися правил інтимної гігієни й виконувати всі рекомендації лікаря.

Емоційне відновлення

Втрата вагітності є складним емоційним випробуванням. Смуток, тривога, почуття спустошення, провини чи страх перед наступною вагітністю можуть виникати навіть тоді, коли фізичне самопочуття вже покращилося. Такі переживання є природною реакцією на втрату.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: не варто залишатися зі своїми переживаннями наодинці або звинувачувати себе в тому, що сталося. Підтримка близьких, відверта розмова з лікарем, а за потреби — консультація психолога чи психотерапевта допомагають легше пережити цей період і поступово повернутися до звичного життя.

Через скільки можна завагітніти після викидня

Зазвичай, овуляція може відновитися вже через кілька тижнів після втрати вагітності, тому повторне зачаття можливе ще до першої менструації. Проте лікарі у більшості випадків рекомендують спочатку дочекатися повного фізичного відновлення організму та пройти контрольний огляд.

Оптимальний час для наступної вагітності визначають індивідуально. Він залежить від причини викидня, терміну, на якому він стався, загального стану здоров'я жінки та результатів контрольного обстеження. Перед плануванням вагітності лікар може рекомендувати додаткові аналізи або обстеження, особливо якщо викидень повторювався або були виявлені фактори ризику.

Викидень не завжди можна попередити, однак своєчасне звернення до лікаря при появі тривожних симптомів допомагає зберегти здоров'я жінки та своєчасно отримати необхідну медичну допомогу. Після втрати вагітності важливо дотримуватися рекомендацій гінеколога, пройти контрольне обстеження та дати організму достатньо часу для відновлення.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

American College of Obstetricians and Gynecologists

National Institute for Health and Care Excellence

US National Library of Medicine