Лікування вивихів

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Вивих - це зміщення кістки в суглобі, яке виникає при травмі або під впливом дегенеративних процесів в суглобах (при артритах або артрозі). При підозрі на вивих потрібно якомога швидше потрапити на консультацію до ортопеда-травматолога, тому що при вивихах, в більшості випадків, відбувається розрив капсули суглоба. Крім того, висока ймовірність пошкодження сухожиль, м'язів, кісток, прилеглих судин і нервів.

ВИДИ ВИВИХІВ

Вивихи можуть бути вродженими, але частіше за все - набуті, через травми або хвороби суглобів. Вивихи можуть бути закритими (навколо суглоба тканини залишаються неушкодженими), ускладненими (з пошкодженням м'язів, судин, нервів) і відкритими (на місці вивиху утворюється відкрита рана).

Вивих може бути повним (коли внутрішньосуглобні поверхні розходяться повністю) або частковим (поверхні суглобів стикаються хоча б в одній точці). Якщо в результаті вивиху втрачається контроль над кінцівкою (через параліч або парез м'язів), то такий вивих називається паралітичним.

Крім того, розроблені класифікації вивихів за ступенем зміщення, розмірами пошкоджених суглобів і походженням вивиху.

ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ВИВИХУ

Найпоширеніша причина вивиху - це травма. Часто вона непряма, тобто ушкоджений суглоб знаходиться далеко від місця нанесення травми. Наприклад, якщо людина впаде на кисть витягнутої руки, то ймовірний вивих плечового суглоба. Різкий рух, що виходить за межі нормальної рухливості суглоба, також може привести до вивиху.

Імовірність вивиху підвищена у пацієнтів з артрозом, артритом, остеомієлітом, туберкульозом і рядом інших хвороб.

Прояви вивихів залежать від його різновиду, але у всіх вивихів є загальні ознаки:

• почервоніння в області пошкоджених суглобів;
• сильний біль, що підсилюється при найменшому русі;
• зміна розмірів і форми суглоба;
• розвиток набряку;
• при пошкодженні нервів можлива втрата чутливості ураженої частини тіла;
• cимптоми гарячкового стану (жар, озноб).

ДОПОМОГА ПРИ ВИВИХАХ

Самолікування при вивихах загрожує нанесенням ще більшої шкоди суглобу, тому перша допомога обмежується фіксацією суглоба, обробки поверхні рани (якщо вивих відкритий) і якомога швидшої доставки пацієнта на огляд ортопеда-травматолога. До огляду лікарем можливе застосування холодних компресів (для зняття набряку) і знеболюючих препаратів (при необхідності).

Якщо в результаті вивиху пошкоджена верхня кінцівка - пацієнт перевозиться сидячи, якщо нижня - в лежачому положенні. Самолікування виключено, так як висока ймовірність розвитку ускладнень, наслідки яких можуть турбувати пацієнта все життя.

КОНСУЛЬТАЦІЯ ТРАВМАТОЛОГА ПРИ ВИВИХУ

Прийом лікаря починається з огляду і пальпації для постановки попереднього діагнозу, після яких пацієнту призначається діагностика: КТ або рентген (вид діагностики, який необхідний, залежить від специфіки травми і визначається лікарем під час огляду).

Діагностика в клініці проводиться тільки на сучасних апаратах виробництва німецької компанії Siemens. Для обстеження пацієнтів використовується комп'ютерний томограф Siemens Somatom і цифровий рентген Siemens Multix Select DR. Їх застосування забезпечує точну і вичерпну діагностику при мінімальному променевому навантаженні на пацієнта.

Після постановки точного діагнозу, суглоб, під місцевою або загальною анестезією, повертається травматологом в нормальне положення.

Джерела: 

US National Library of Medicine

Open Orthopaedics Journal

Journals Library