Ліпома молочної залози (ліпофіброма, фіброліпома)

Ви помітили у грудях м’яке ущільнення, яке поступово збільшується, але не викликає вираженого болю? У більшості випадків такі зміни мають доброякісний характер. Однією з поширених причин є ліпома — пухлиноподібне утворення з жирової тканини. Водночас без обстеження неможливо достовірно визначити природу змін.

Якщо з’явилося ущільнення, важливо своєчасно звернутися до мамолога, щоб уточнити його характер та виключити інші захворювання. У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Києві пацієнтки можуть зробити УЗД грудей та отримати обґрунтовані рекомендації щодо подальших дій.

Ліпома молочної залози — це доброякісне новоутворення, яке формується з клітин жирової тканини. Саме тому її часто називають жировиком. Ліпома має чіткі межі, зазвичай оточена тонкою капсулою та добре відмежована від навколишніх тканин. Вона росте повільно й не проростає в сусідні структури.

Ліпома у грудях зазвичай проявляється як м’яке або помірно щільне ущільнення, яке може бути рухомим під час пальпації та, як правило, не викликає болю. У більшості випадків шкіра над утворенням не змінена, немає почервоніння чи виділень. Якщо ж воно поступово збільшується, може з’являтися відчуття тиску, дискомфорту або асиметрія грудей.

Іноді ліпома грудної залози тривалий час не спричиняє жодних скарг і виявляється випадково — під час самообстеження або профілактичного огляду в лікаря. Будь-яке ущільнення в молочній залозі потребує обстеження. Лише після консультації спеціаліста та проведення інструментальної діагностики можна точно визначити його природу й обрати оптимальну тактику спостереження або лікування.

Ліпоми молочної залози можуть розвиватися під впливом різних факторів ризику. Вважається, що утворення виникає внаслідок локального порушення росту клітин жирової тканини. У певній ділянці вони починають розмножуватися активніше, формуючи вузол, відмежований капсулою.

До факторів, які можуть сприяти розвитку жировика, належать:

• гормональні зміни — коливання рівня естрогенів і прогестерону, особливо в період перименопаузи та менопаузи, можуть впливати на стан тканин молочної залози, саме тому ліпоми частіше виявляються у жінок після 40 років.
• порушення обміну речовин — надлишкова маса тіла, зміни ліпідного обміну, інсулінорезистентність можуть створювати умови для локального розростання жирової тканини;
• спадкова схильність — якщо в родині вже були випадки доброякісних пухлин, ризик їх появи може бути вищим;
• травми грудей — механічне ушкодження тканин іноді розглядається як пусковий фактор для локальних змін у жировій клітковині;
• ендокринні порушення — захворювання щитоподібної залози, цукровий діабет та інші гормональні розлади можуть впливати на структуру тканин молочної залози.

У більшості випадків жировик у грудях у жінки формується без очевидної причини. Вона не є наслідком неправильного способу життя та не пов’язана з онкологічними процесами.

Під час консультації мамолог уточнює скарги та проводить пальпацію — оцінює розміри новоутворення, рухомість, щільність та стан шкіри навколо. Клінічний огляд дозволяє запідозрити доброякісний характер процесу, однак для підтвердження діагнозу потрібні інструментальні методи.

Основним методом первинної діагностики є ультразвукове дослідження. Воно дозволяє оцінити розміри вузла, його межі, структуру та взаємозв’язок із навколишніми тканинами.

Жінкам після 40 років або за наявності сумнівних змін додатково призначається мамографія. Це рентгенологічне дослідження допомагає детальніше оцінити тканину молочної залози та виключити інші патологічні утворення.

У випадках, коли структура вузла викликає питання або необхідно остаточно підтвердити його характер, може проводитися пункційна біопсія з подальшим цитологічним або гістологічним дослідженням

Тактика лікування залежить від розміру новоутворення, темпів його збільшення, наявності симптомів та загальної клінічної картини.

Тактику спостереження обирають, якщо ліпома:

• невелика;
• не збільшується з часом;
• не спричиняє болю чи відчуття тиску;
• не викликає асиметрії грудей;
• має типові ознаки доброякісного утворення за результатами обстеження.

В таких випадках лікар визначає індивідуальний графік контрольних оглядів та повторних обстежень.

Оперативне лікування розглядається у таких ситуаціях:

• утворення збільшується в розмірах;
• з’являється біль, дискомфорт, відчуття тиску;
• формується помітна асиметрія або косметичний дефект;
• утворення викликає постійне подразнення;
• є сумніви щодо доброякісного характеру за результатами діагностики.

У цих випадках видалення ліпоми молочної залози є найбільш прогнозованим способом лікування, оскільки дозволяє усунути новоутворення та уточнити його структуру за результатами гістологічного аналізу.

Основні методи оперативного лікування:

1. Енуклеація (вилущування ліпоми). Малоінвазивне втручання, під час якого видаляється саме утворення разом із капсулою. Навколишні тканини максимально зберігаються. Метод застосовується при чітко відмежованих ліпомах невеликого або середнього розміру.
2. Секторальна резекція молочної залози. Проводиться при великих утвореннях, глибокому розташуванні або за наявності діагностичних сумнівів. Разом із жировиком видаляється невелика ділянка прилеглих тканин. Такий підхід дозволяє повністю усунути утворення та забезпечити радикальність втручання.

Тривалість відновлення залежить від обсягу втручання та індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків пацієнтки швидко повертаються до звичного способу життя.

Вартість лікування залежить від обраної тактики — можливості динамічного спостереження чи необхідності хірургічного втручання. Попередньо ознайомитися з цінами на консультації та інші медичні послуги можна тут. Більш детально щодо програми та вартості лікування вас зорієнтує лікар під час первинної консультації.

У клініці «Оксфорд Медікал» застосовуються сучасні методи діагностики та лікування ліпоми молочної залози з урахуванням індивідуальних особливостей кожної пацієнтки. Щоб отримати професійну консультацію та визначити оптимальну тактику, ви можете записатись на прийом до мамолога у зручний для вас час.