Урографію проводять двома основними способами: без контрастної речовини або з її введенням.
Оглядова урографія
Оглядова урографія — це рентгенологічне дослідження без використання контрастної речовини. Під час нього отримують загальне зображення ділянки нирок, сечоводів і сечового міхура. Такий метод допомагає оцінити розташування нирок, побачити деякі конкременти та виражені анатомічні зміни.
Оглядову урографію можуть призначати при болю в попереку, після травми або при підозрі на уролітіаз. Водночас це дослідження не дозволяє оцінити видільну функцію нирок і прохідність сечовивідних шляхів.
Екскреторна, або внутрішньовенна урографія
Екскреторна урографія — це дослідження з контрастною речовиною, яку вводять у вену. Контраст проходить через кровотік, фільтрується нирками та поступово заповнює чашково-мискову систему, сечоводи й сечовий міхур. У цей час виконують серію рентгенівських знімків, щоб оцінити, як контраст проходить сечовивідними шляхами.
В/в урографія допомагає оцінити не лише анатомію, а й функцію сечовидільної системи: як нирки накопичують і виділяють рідину, чи немає звуження сечоводів, порушення відтоку сечі, ознак гідронефрозу або вроджених особливостей будови.
Урографія з контрастом може бути рекомендована при підозрі на порушення відтоку сечі, аномалії розвитку, хронічний пієлонефрит, звуження сечоводів або інші патології сечовидільної системи.
Окремо існують спеціалізовані методи контрастного дослідження сечових шляхів. Наприклад, ретроградна урографія проводиться тоді, коли потрібно детально оцінити певну ділянку сечоводу або чашково-мискової системи. Під час такого дослідження контрастну речовину вводять не у вену, а безпосередньо в сечові шляхи через катетер.