Лікування задишки

Задишка (диспное) — це відчуття нестачі повітря або утрудненого дихання, яке може виникати під час фізичного навантаження або навіть у стані спокою. У деяких випадках вона розвивається поступово, а інколи виникає раптово та потребує невідкладної медичної допомоги. Такий симптом супроводжує багато захворювань серця, легень, нервової системи та інших органів, тому потребує своєчасної діагностики для встановлення точної причини та вибору правильного лікування.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна пройти комплексне обстеження для визначення причин порушення дихання та отримати індивідуальні рекомендації щодо лікування. Чим раніше буде встановлено джерело проблеми, тим ефективніше можна усунути симптом і запобігти розвитку ускладнень.

Залежно від механізму розвитку та причин виникнення виділяють кілька видів задишки.

За особливостями дихання розрізняють:

• Інспіраторну задишку — утруднення виникає переважно під час вдиху. Такий стан може спостерігатися при звуженні верхніх дихальних шляхів, набряку гортані або інших порушеннях прохідності повітря.
• Експіраторну задишку — утруднення виникає під час видиху. Часто зустрічається при захворюваннях бронхів, зокрема коли причиною є бронхіальна астма.
• Змішану задишку — утруднення виникає як під час вдиху, так і під час видиху. Може спостерігатися при різних захворюваннях серцево-судинної та дихальної систем.

Залежно від причини розвитку виділяють також:

• серцеву задишку, яка виникає через порушення роботи серця та кровообігу;
• неврологічну, пов'язану з органічними захворюваннями або ураженнями нервової системи, що впливають на регуляцію дихання;
• нервову (психогенну), яка може з'являтися на тлі сильного стресу, тривожності або панічних атак.

Оскільки причини задишки можуть суттєво відрізнятися, для встановлення точного діагнозу важливо враховувати не лише характер порушення дихання, а й супутні симптоми та результати обстеження.

Залежно від причини появи задишка може поєднуватися з іншими симптомами захворювання. Наприклад, при серцево-судинних патологіях вона іноді супроводжується болем або дискомфортом у грудях, аритмією, запамороченням і підвищеною втомлюваністю.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати звернення до спеціаліста, якщо задишка з'являється раптово, швидко посилюється або виникає без очевидної причини. Такі симптоми можуть свідчити про серйозні порушення роботи серця, легень або інших органів.

Під час вагітності задишка є досить поширеним симптомом. У міру росту плода збільшується навантаження на організм жінки, а матка поступово зміщує діафрагму догори, через що може виникати відчуття нестачі повітря або утруднення глибокого вдиху.

За інформацією American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), зміни в роботі дихальної та серцево-судинної систем під час вагітності можуть призводити до відчуття задишки навіть за відсутності будь-яких захворювань. У більшості випадків помірна задишка під час фізичного навантаження вважається фізіологічною та не становить загрози для здоров'я матері чи дитини. Найчастіше вона з'являється у другому або третьому триместрі вагітності.

Проте існують ситуації, коли необхідна консультація лікаря. Насторожуючими симптомами є:

• раптове посилення задишки;
• біль у грудній клітці;
• запаморочення або непритомність;
• пришвидшене серцебиття;
• посиніння губ чи кінчиків пальців.

Такі прояви можуть бути пов'язані не лише з фізіологічними змінами під час вагітності, а й із захворюваннями серцево-судинної або дихальної системи. Тому при появі вираженого порушення дихання важливо своєчасно звернутися до лікаря та пройти необхідне обстеження.

Оскільки задишка не є самостійним захворюванням, а лише симптомом, головним завданням діагностики є встановлення причини її виникнення. Для цього лікар-терапевт оцінює характер порушення дихання, час появи симптомів, умови їх виникнення, наявність супутніх скарг і факторів ризику. Залежно від результатів первинного огляду можуть бути призначені додаткові обстеження.

Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися такі методи:

• Рентгенографія органів грудної клітки — базове дослідження, яке допомагає виявити ознаки пневмонії, плеврального випоту, пневмотораксу та інших патологічних змін у легенях і плеврі.
• Комп’ютерна томографія (КТ) органів грудної клітки — забезпечує більш детальну візуалізацію легень, бронхів, плеври та середостіння порівняно з рентгенографією. КТ легень застосовується для уточнення діагнозу.
• Спірометрія — дослідження функції зовнішнього дихання, яке дозволяє оцінити об’єм і швидкість повітряного потоку та виявити обструктивні або рестриктивні порушення вентиляції легень.
• Бронхоскопія — ендоскопічне дослідження трахеї та бронхів, яке дає змогу оцінити стан слизової оболонки дихальних шляхів, виявити новоутворення, сторонні тіла або інші патологічні зміни.
• Електрокардіографія (ЕКГ) — метод реєстрації електричної активності серця, який допомагає виявити порушення ритму, ознаки ішемії міокарда та інші серцеві патології.
• Ехокардіографія (УЗД серця) — ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити структуру серця, стан клапанів і насосну функцію міокарда.
• Загальний та біохімічний аналізи крові — можуть допомогти виявити анемію, ознаки запалення, порушення функції нирок, електролітні розлади та інші стани, які можуть супроводжуватися задишкою.

За даними European Respiratory Society, найчастішими причинами задишки є захворювання серцево-судинної та дихальної систем. Тому під час обстеження важливо комплексно оцінювати стан серця та органів дихання. Результати діагностики дозволяють встановити причину симптомів і визначити оптимальну тактику лікування.

Оскільки задишка є симптомом, а не самостійним захворюванням, лікування насамперед спрямоване на усунення причини її виникнення. Тактика терапії залежить від результатів обстеження та може суттєво відрізнятися у пацієнтів із захворюваннями серця, легень, нервової системи чи іншими патологіями.

Залежно від причини задишки лікування може включати:

• при захворюваннях серця — медикаментозну терапію основного захворювання, а також препарати для контролю порушень серцевого ритму або артеріального тиску;
• при захворюваннях дихальної системи — бронхорозширювальну терапію та інші методи лікування, спрямовані на покращення функції легень;
• за потреби — кисневу терапію для підтримки нормального рівня кисню в крові;
• спеціальні дихальні вправи для покращення роботи дихальної системи;
• незалежно від причини симптомів — корекцію способу життя та рівня фізичної активності відповідно до рекомендацій лікаря.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не займатися самолікуванням, оскільки однаковий симптом може бути проявом різних захворювань. При диспное лікування підбирається індивідуально після встановлення причини порушення дихання та оцінки загального стану пацієнта.

Якщо напад диспноє виник раптово:

1. Припиніть фізичне навантаження та постарайтеся заспокоїтися.
2. Сядьте в зручне положення, трохи нахилившись уперед і спираючись руками на коліна або підлокітники.
3. Забезпечте доступ свіжого повітря: відкрийте вікно, розстебніть комір, послабте тісний одяг.
4. Намагайтеся дихати повільно та рівномірно, роблячи видих довшим за вдих.
5. Якщо лікар раніше призначив інгалятор або інші препарати для невідкладної допомоги, використайте їх відповідно до рекомендацій.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: слід негайно викликати швидку медичну допомогу, якщо стан швидко погіршується, з’являються біль або стискання в грудях, виражена слабкість, запаморочення, втрата свідомості, посиніння губ чи пальців або якщо задишка не минає протягом кількох хвилин.

Задишка може свідчити про серйозні порушення в роботі серця, легень або інших органів. Якщо не звертати уваги на цей симптом і не встановити його причину, основне захворювання може прогресувати та призводити до небезпечних наслідків.

Можливі ускладнення залежать від причини виникнення задишки та можуть включати:

• прогресування серцевої або дихальної недостатності;
• зниження толерантності до фізичних навантажень;
• порушення роботи внутрішніх органів через недостатнє постачання кисню;
• погіршення якості життя та обмеження повсякденної активності.

У деяких випадках раптова або швидко наростаюча задишка може бути одним із проявів невідкладних станів, зокрема тромбоемболії легеневої артерії, тяжких порушень серцевого ритму або інфаркту міокарда. Чим раніше буде встановлена причина порушення дихання, тим вищі шанси запобігти розвитку ускладнень і зберегти нормальну якість життя.

Для зниження ризику появи задишки рекомендується:

• відмовитися від куріння та уникати пасивного вдихання тютюнового диму;
• підтримувати достатній рівень фізичної активності відповідно до віку та стану здоров'я;
• контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та масу тіла;
• своєчасно лікувати захворювання серця, бронхів і легень;
• уникати тривалого контакту з пилом, димом та іншими подразнювальними речовинами;
• регулярно проходити профілактичні медичні огляди.

Особливу увагу профілактиці слід приділяти людям із хронічними захворюваннями серця або органів дихання. Дотримання рекомендацій лікаря та контроль основного захворювання допомагають зменшити ризик погіршення дихання та розвитку ускладнень.

Оскільки задишка може бути пов'язана із захворюваннями серця, легень, судин або інших органів, насамперед важливо встановити причину її виникнення. Для цього лікар проводить огляд і за потреби призначає додаткові обстеження.

Попередньо ознайомитися з цінами консультацій лікарів можна тут. Більш детально щодо необхідних обстежень та подальшої тактики лікування вас зорієнтує лікар під час прийому.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» доступні консультації спеціалістів, діагностика та інші медичні послуги, які можуть знадобитися для встановлення причини порушення дихання. Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час за телефоном або через онлайн-форму на сайті.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

US National Library of Medicine

European Respiratory Society

American College of Obstetricians and Gynecologists