Лазерне лікування геморою (вапоризація та абляція)

Лазерне лікування геморою — це сучасний малотравматичний метод, який дозволяє видалити гемороїдальні вузли без великих розрізів. Під час процедури лазер точково впливає на тканини вузла, сприяючи поступовому зменшенню вузла. Одночасно він коагулює дрібні судини, завдяки чому знижується ризик кровотечі.

Однією з переваг лазерних методик є коротший період відновлення порівняно з класичними операціями. Після процедури зазвичай менше виражені біль, набряк і дискомфорт, а повернення до повсякденної активності часто відбувається швидше. Водночас ефективність лікування залежить від стадії геморою та правильно обраної тактики.

У клініці «Оксфорд Медікал» працюють лікарі-проктологи з багаторічним досвідом, які дотримуються сучасних клінічних рекомендацій. Для кожного пацієнта тактику лікування визначають індивідуально — з урахуванням виду геморою, стадії захворювання та наявних симптомів. Якщо вас турбує геморой, не відкладайте візит до лікаря — записуйтеся на консультацію на зручний для вас час.

Лазерні методики в проктології застосовують для зменшення гемороїдальних вузлів або їх хірургічного видалення. Варіант втручання підбирають залежно від стадії геморою, розміру вузлів та вираженості симптомів.

Лазерні методики можуть зменшувати післяопераційний біль, кровоточивість і тривалість відновлення порівняно з класичними операціями, але не є універсальним рішенням для всіх пацієнтів. Метод лікування визначають після діагностики.

Для малоінвазивного лікування можуть застосовуватися методики LHP, зокрема лазерна вапоризація геморою. При великих вузлах або вираженому зовнішньому компоненті може рекомендуватися лазерна гемороїдектомія.

Перед процедурою обов'язково проводиться консультація у проктолога, під час якої лікар оцінює стадію геморою, стан вузлів і наявність супутніх проктологічних захворювань. Якщо пацієнта турбують кровотеча, біль, випадіння вузлів або анальний свербіж, не варто відкладати звернення до лікаря.

Лазерна абляція гемороїдальних вузлів та висічення гемороїдальних вузлів лазером мають менше обмежень порівняно з класичними операціями, однак підходять не всім пацієнтам. Перед процедурою лікар обов'язково оцінює стадію геморою, наявність супутніх захворювань, ризик ускладнень і загальний стан здоров'я.

Основними протипоказаннями є:

• гострий тромбоз гемороїдальних вузлів;

• виражене запалення або гнійний процес у ділянці прямої кишки;

• парапроктит;

• тяжкі порушення згортання крові;

• декомпенсовані серцево-судинні захворювання;

• гострі інфекційні захворювання;

• злоякісні новоутворення прямої кишки;

• вагітність — у частині випадків процедуру рекомендують відкласти.

Деякі протипоказання можуть бути тимчасовими. Наприклад, при гострому запаленні або тромбозі спочатку проводять медикаментозне лікування, а питання лазерної корекції геморою розглядають після стабілізації стану.

Перед тим як планувати оперативне лікування геморою лазером, пацієнту рекомендовано пройти проктологічний огляд і обстеження за показаннями. Це дозволяє оцінити стадію геморою, стан гемороїдальних вузлів та визначити оптимальний метод лікування.

Підготовка до процедури зазвичай включає:

• аноскопію;

• загальні аналізи крові та сечі;

• коагулограму;

• ЕКГ та додаткові обстеження за показаннями;

• очищення кишківника перед процедурою.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: за 1–2 дні до втручання зазвичай рекомендують обмежити бобові, капусту, свіжу випічку, газовані напої, алкоголь та інші продукти, які можуть спричиняти здуття або порушення випорожнення. Напередодні процедури проводять очищення нижніх відділів кишківника — найчастіше за допомогою мікроклізм або спеціальних препаратів, які призначає лікар.

Також перед процедурою важливо повідомити проктолога про постійний прийом препаратів, особливо антикоагулянтів або ліків, що впливають на згортання крові. У деяких випадках схему їх прийому можуть тимчасово коригувати перед втручанням.

Якщо планується лазерна вапоризація гемороїдальних вузлів або лазерна гемороїдопластика, госпіталізація зазвичай не потрібна. Більшість пацієнтів можуть повернутися додому в той самий день після процедури.

Хід процедури залежить від обраного методу. При внутрішньому геморої II–III стадії частіше застосовують малоінвазивні лазерні методики, а при великих зовнішніх або комбінованих вузлах може проводитися гемороїдектомія лазером.

Лазерне лікування геморою в клініці включає такі етапи:

1. Підготовка пацієнта. Пацієнта розміщують у зручному положенні, операційну ділянку обробляють антисептиком.

2. Знеболення. Зазвичай достатньо місцевої анестезії. За потреби також може проводитися седація (медикаментозний сон).

3. Лазерна деструкція гемороїдальних вузлів. Під час малоінвазивної процедури лазерне волокно вводять у гемороїдальний вузол. Лазерна енергія впливає на судинні структури вузла, внаслідок чого він поступово зменшується.

4. Лазерна гемороїдектомія — за потреби. При великих зовнішніх або комбінованих вузлах може проводитися висічення гемороїдальних тканин за допомогою лазера.

5. Контроль кровотечі. Після лазерного впливу лікар перевіряє операційну ділянку та за потреби додатково коагулює судини.

Після завершення процедури пацієнт зазвичай невдовзі може покинути клініку.

Лазерні методики вважаються менш травматичними порівняно з класичними операціями, однак, як і будь-яке хірургічне втручання, вони мають ризик ускладнень. Ймовірність їх розвитку залежить від стадії геморою, обсягу операції, супутніх захворювань і дотримання рекомендацій у період відновлення.

Можливими ускладненнями є:

• біль або дискомфорт у ділянці втручання;

• незначна кровотеча після процедури;

• набряк тканин;

• запалення післяопераційної ділянки;

• тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів;

• тимчасові порушення випорожнення;

• рецидив геморою в майбутньому.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: якщо після втручання з’являються сильний біль, рясна кровотеча, підвищення температури або виражене погіршення самопочуття, потрібно якнайшвидше звернутися до проктолога.

Тривалість відновлення залежить від методу втручання. Після малоінвазивних лазерних процедур реабілітація зазвичай проходить швидше, ніж після класичної гемороїдектомії. Після висічення великих вузлів дискомфорт може зберігатися довше, особливо в перші дні після операції.

У період відновлення можливі помірний біль, незначні кров’янисті виділення, чутливість або дискомфорт під час дефекації. Зазвичай ці симптоми поступово зменшуються в міру загоєння тканин.

Після процедури зазвичай рекомендують:

• пити достатню кількість води;

• дотримуватися харчування з достатньою кількістю клітковини;

• уникати сильного натужування;

• тимчасово обмежити важкі фізичні навантаження;

• дотримуватися рекомендацій щодо гігієни;

• приймати призначені лікарем препарати.

Після малоінвазивного лікування більшість пацієнтів можуть повернутися до повсякденної активності вже через кілька днів. Якщо проводилася лазерна гемороїдектомія, період відновлення зазвичай довший і залежить від обсягу операції та індивідуальних особливостей загоєння тканин.

На видалення геморою лазером ціни залежать від стадії захворювання, кількості та розміру гемороїдальних вузлів, а також методу проведення процедури. Попередньо ознайомитися з цінами на медичні послуги можна тут.

Більш детально щодо методу лікування та вартості вас зорієнтує лікар під час консультації. Ви можете записатися на прийом у зручний для вас час телефоном або через форму онлайн-запису на сайті клініки.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American Society of Colon and Rectal Surgeons

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

• US National Library of Medicine