Малопочесна «бронза» серед проктологічних захворювань належить анальним тріщинам. Це захворювання за своєю розповсюдженістю по поступається лише коліту і геморою, і зустрічається у 11,7% хворих, які звертаються до проктолога. Англійський лікар-хірург Рой Беннет говорив: «Анальна тріщина - хвороба несерйозна, проте заподіює чималі страждання. Лікування її приносить людям справжню радість». І був абсолютно правий, адже анальні тріщини дуже часто супроводжуються цілою низкою неприємних скарг: болем під час дефекаціі, спазмом сфінктера, кров'яними виділеннями з ануса. До того ж тріщини заднього проходу часто призводять до запорів, оскільки, з причини сильних болів, змушують затримувати дефекацію.
МЕДИЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ ХВОРОБИ
Анальна тріщина (синоніми: фісура, тріщина заднього проходу, тріщина прямої кишки) - спонтанно виникаючий лінійний або еліптичний дефект слизової оболонки анального каналу, який, як правило, розташований по середній лінії, частіше на задній стінці задньопрохідного каналу, рідше на передній стінці.
Свіжа (гостра) анальна тріщина має щілинну форму з гладкими, рівними краями, її дном є м'язова тканина сфінктера. З часом дно і краї тріщини покриваються грануляціями з фіброзним нальотом. При тривалому перебігу захворювання (більше одного місяця) відбувається розростання сполучної тканини по краях тріщини прямої кишки, вони ущільнюються, тканини піддаються трофічним змінам. У зоні внутрішнього, а іноді і зовнішнього краю анальної тріщини розвиваються ділянки надлишкової тканини - анальні горбики, з яких у подальшому може утворитися фіброзний поліп.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ АНАЛЬНИХ ТРІЩИН
Порушення кровопостачання анального отвору (застій крові в зоні прямої кишки, що виникає у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя або змушених тривалий час проводити в сидячому положенні).
Хронічні захворювання верхніх відділів травного тракту (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит).
Травми анального отвору при запорі, а також при утриманні непереварених частинок їжі в калових масах, або при введенні в анальний канал сторонніх тіл.
Геморой. Гемороїдальні вузли послаблюють стінки заднього проходу і легко травмуються при дефекації. Також наявність анальних тріщин при геморої пояснюється порушенням кровообігу (застій крові, тромбоз) в області заднього проходу.
Анатомічні особливості будови прямої кишки. У жінок із-за особливостей будови статевих органів слабким місцем анального отвору є його передня частина. Отже, анальні тріщини в передній частині анального проходу зустрічаються найчастіше у представників слабкої статі.
Порушення іннервації прямої кишки (тривалий спазм сфінктера) на фоні патології нервової системи.
СИМПТОМИ ТРІЩИНИ ЗАДНЬОГО ПРОХОДУ
Анальні тріщини мають кілька стадій, кожна з яких має свої симптоми:
Гострі анальні тріщини (симптоми):
Біль у задньому проході (сильний, але нетривалий). Біль з'являється тільки під час дефекації і протягом 15 хвилин після неї.
Спазм анального сфінктера.
Незначні кровотечі з заднього проходу. Як правило, у хворих з анальної тріщиною кровотечі виникають під час дефекації, в результаті проходження щільних калових мас.
Ускладнений акт дефекації.
Хронічні анальні тріщини (симптоми):
Біль у задньому проході (болі носять більш тривалий характер і посилюються, коли хворий довгий час проводить в сидячому положенні).
Кровотечі із заднього проходу (особливо при запорах).
Виділення гною з анального проходу.
Страх випорожнення. Багато хворих з хронічними тріщинами заднього проходу, через страх неприємних відчуттів, можуть тривалий час затримувати акт дефекації, після чого вдаються до проносних засобів.
УСКЛАДНЕННЯ ПРИ АНАЛЬНИХ ТРІЩИНАХ
При виявленні хоча б найменших симптомів анальних тріщин не варто пускати на самоплив хворобу в надії, що вона пройде сама собою. Цього не станеться, навпаки, якщо тривалий час ігнорувати тріщини заднього проходу (тріщини прямої кишки), вони можуть посилитися і дати дуже небажані ускладнення, такі як:
Виражений біль (як правило, виражений больовий синдром при анальних тріщинах пояснюється сильним спазмом анального сфінктера).
Гострий парапроктит - запалення прямокишкової клітковини, зумовлене поширенням запального процесу з анальних крипт і анальних залоз.
Рясні кровотечі.
Свищ прямої кишки - хронічний запальний процес в анальній крипті і параректальній клітковині з формуванням свищевого ходу.
Коліт - запальне захворювання внутрішньої оболонки товстого кишечника.
За перших ознак появи анальної тріщини, необхідно терміново звернутися до лікаря-проктолога, тому що на ранній стадії можна уникнути операційного втручання. Сучасна проктологія дозволяє вилікувати гостру анальну тріщину за допомогою препаратів та ін'єкцій у 90% пацієнтів.
У разі запущеної стадії захворювання (хронічна анальна тріщина), консервативні методи не завжди можуть допомогти, і тоді лікарі звертаються до хірургічних методів, які, можуть мати цілий спектр неприємних моментів: больові відчуття, післяопераційні ускладнення, інфекції та запальні процеси.
Клініка «Оксфорд Медікал» пропонує зовсім інший метод лікування анальних тріщин - радіохвильова терапія. Завдяки їй жодна людина, яка пройшла подібну процедуру, не поскаржилася на больові відчуття під час операції.
Використання цього приладу несе спектр переваг:
Безболісність (радіохвильова хірургія дозволяє розсікти м'які тканини, за допомогою хвиль високої частоти, близько 3,8-4,0 МГц). За рахунок цього розріз здійснюється без фізичного тиску на тканину і дроблення її клітин.
Попередження розвитку післяопераційних набряків, запалення і утворення рубців.
Загоєння проходить безболісно, не залишаються шрами.
Високочастотний радіохвильовий вплив надає і стерилізуючий ефект, запобігаючи тим самим цілому списку ускладнень.
Відсутність необхідності в загальному наркозі, який часто переноситься гірше самої операції. При використанні апарату «Сургітрон» досить місцевої анестезії та ін'єкції заспокійливих ліків.
Пацієнти, що пройшли лікування в «Оксфорд Медікал», залишають позитивні відгуки і запевняють: «Ми ніколи не думали, що лікуватися можна настільки ефективно і комфортно».
Лікування трішин заднього проходу проводиться у всіх філіях клініки «Оксфорд Медікал» досвідченими лікарями-проктологами. Дізнатися детальну інформацію і записатися на прийом Ви можете, зателефонувавши за номером (044) 204-40-40.
1999р. - закінчив Київський медичний університет української асоціації народної медицини.
1999р. - інтернатура з хірургії в Київській національній медичній академії післядипломної освіти ім. Шупика.
1999-2000р. - хірург у Київській міській лікарні швидкої допомоги.
2000-2002р. - Молодший науковий співробітник відділення рентгенхірургії в інституті онкології АМН України.
2002р. - Курс удосконалення з ендоваскулярної хірургії "Нові технології в ендоваскулярній хірургії" у Київській національній медичній академії післядипломної освіти ім. Шупика.
2005р. - отримав II категорію.
2006р. - отримав спеціальність лікаря-проктолога.
2006-2009р. - хірург відділення інтервенційної радіології Національного інституту раку.
з 2009р. - зав. відділенням інтервенційної радіології Національного інституту раку.
з 2009р. - лікар-проктолог у клініці "Оксфорд Медікал".
Анна Киев 25-02-2019 У меня был прием у Валерия Викторовича в клинике на Срибнокильской, 20. Атмосфера в клинике уютная, нет никакой напряженности, я пришла и сразу попала на прием после оформления карточки, так что мне не пришлось ждать. Я думала, что буду стесняться говорить о своей проблеме с врачом, но буквально через пару минут разговора врач настолько расположил к себе, что я рассказала все, что нужно было, а сами вопросы были конкретно по моей проблеме, какие жалобы, питание, они помогли уточнить причину моих жалоб. Сам осмотр прошел профессионально, никакого дискомфорта, сказывается, что у врача большой опыт в врачебной сфере. Еще очень важно, что это все происходило настолько в дружественной атмосфере, что я вообще не стеснялась проктолога, хотя была у него впервые. После осмотра Валерий Викторович рассказал мне о моем диагнозе и причине этой проблемы, которая возникла. Врач обьяснил подробно что это за диагноз и ответил на мои уточняющие вопросы, которые возникали во время беседы. Я получила конкретное описание лечения, доктор прошелся по каждому пункту и назначенному медикаменту и написал что, когда и в каких дозах принимать. Мой визит к доктору был почти две недели назад, так что я могу сказать о результах лечения. Через пару дней назначенного лечения у меня исчезла боль и наладилось пищеварение, а через две недели исчезли симптомы болезни. Я благодарна врачу за назначенное лечение, которое помогло мне выздороветь и чуствовать себя комфортно, потому что эта проблема меня в последнее время очень тревожила, благодаря врачу я смогла ее решить. Желаю, чтобы в нашей стране побольше было таких профессиональных врачей с индивудуальным подходом к пациенту. Спасибо!
Lara 22-02-2019 Большое спасибо Валерию Викторовичу Ильченко. Опытный и грамотный проктолог, хирург. Довольна всем. Вежливый, деликатный ,умный человек. Объясняет все понятно. Сделал малотравматичную операцию. Быстро, бесболезненно. Ксчастью,избавилась от проблемы. Наконец -то на Срибнокилской появился классный проктолог.
Лиз 12-12-2018 Впервые была на приеме у врача Кузьменко Дениса Сергеевича. Прекрасный специалист, очень внимательный и главное с позитивным настроем! Рекомендую
Валерий 29-11-2018 Вопросы с которыми обращаются к проктолу очень щепитильны и требуют, чтобы доктор смог расположить к себе. Денис Сергеевич Доктор с больщой буквы, очень располагает к себе, позитивный и внимательный. Диагноз был поставлен быстро, назначено лечение и была проведена операция. Доктор зараяжает позитивом и страхи перед операцией и лечением пропадают-это очень важно!! После операции доктор максимально подробно рассказал о процессе реабилитации, поделился контактым телефон в случае если самочувсвтие будет меняться. Доктор всегда на связи можно обратиться в любое время с проблемой, всегда поможет и найдет время чтобы проконсультировать. Впечатления от доктора самые позитивные. Побольше бы таких замечательных врачей. Всем очень РЕКОМЕНДУЮ.
