Що таке анальна тріщина: як виглядає та що з нею робити

Зміст:

• Що таке анальна тріщина
• Як виглядає анальна тріщина
• Що робити при анальній тріщині: перші кроки
• Як лікувати тріщину заднього проходу в домашніх умовах
• Коли звертатись до лікаря

Біль, печіння або кров після дефекації багато людей пов'язують із гемороєм, хоча нерідко причиною цих симптомів є анальна тріщина. Через делікатність проблеми багато хто відкладає візит до лікаря, намагаючись лікуватися самостійно. Однак без правильної медичної допомоги невелике ушкодження слизової оболонки може перейти в хронічну форму та спричиняти постійний дискомфорт.

У цій статті розглянемо, що таке анальна тріщина, як вона виглядає, чому виникає, які симптоми можуть її супроводжувати та що робити при появі перших ознак захворювання. Також пояснимо, які методи лікування застосовуються в домашніх умовах, а в яких випадках необхідно звернутися до лікаря.

Що таке анальна тріщина

Анальна тріщина — це невеликий розрив слизової оболонки анального каналу, який виникає внаслідок її травмування. Найчастіше ушкодження з'являється під час проходження щільних калових мас, але також може розвиватися після тривалої діареї, пологів або інших станів, що супроводжуються надмірним навантаженням на анальний канал. Основними проявами є різкий біль під час дефекації, незначна кровотеча та спазм анального сфінктера.

Згідно з даними US National Library of Medicine, анальна тріщина є одним із найпоширеніших доброякісних захворювань аноректальної ділянки та може виникати у людей будь-якого віку. Без своєчасного лікування ушкодження слизової здатне перейти в хронічну форму.

Найчастіше тріщина розташовується на задній стінці анального каналу, рідше — на передній. Попри невеликі розміри, вона може спричиняти інтенсивний біль, оскільки в цій ділянці зосереджена велика кількість нервових закінчень.

Після утворення тріщини нерідко виникає рефлекторний спазм анального сфінктера. Він погіршує кровопостачання ушкодженої ділянки, через що загоєння сповільнюється, а біль і дискомфорт можуть зберігатися навіть після завершення дефекації.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що анальна тріщина не завжди є самостійним захворюванням. Вона може розвиватися на тлі інших проктологічних патологій або порушень випорожнення, тому для успішного лікування важливо не лише усунути саму тріщину, а й виявити та усунути причину її появи.

Як виглядає анальна тріщина

Зовнішній вигляд анальної тріщини залежить від того, як давно вона виникла. На початкових етапах ушкодження виглядає як невелика свіжа ранка з рівними краями. Якщо ж тріщина існує тривалий час і не загоюється, її краї поступово ущільнюються, а навколо з'являються характерні хронічні зміни.

Анальна тріщина може виглядати як:

• невеликий поздовжній розрив слизової оболонки анального каналу;
• яскраво-червона ранка зі свіжими краями;
• ділянка з незначною кровоточивістю;
• ущільнене або рубцево змінене ушкодження при хронічному перебігу;
• невелике потовщення біля зовнішнього краю тріщини («сторожовий горбок»), яке може формуватися при тривалому перебігу захворювання.

Самостійно оцінити, як виглядає анальна тріщина, вдається не завжди. У більшості випадків вона розташована всередині анального каналу, тому без спеціального огляду оцінити її розміри та стан практично неможливо.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не робити висновки лише за зовнішніми проявами. Схожі симптоми можуть виникати також при геморої, проктиті, норицях та інших захворюваннях аноректальної ділянки, тому точний діагноз встановлюють після проктологічного огляду.

Як болить анальна тріщина

Біль є найхарактернішим симптомом анальної тріщини. Найчастіше він виникає під час дефекації, але може зберігатися ще від кількох хвилин до кількох годин після неї. Інтенсивність болю залежить від глибини ушкодження, вираженості спазму анального сфінктера та форми захворювання.

Пацієнти описують біль по-різному. Найчастіше він проявляється як:

• різкий або «ріжучий» біль під час проходження калових мас;
• сильне печіння після дефекації;
• відчуття спазму або стискання в ділянці заднього проходу;
• пульсуючий біль, який може посилюватися під час сидіння або фізичного навантаження;
• незначний дискомфорт між випорожненнями при легкому перебігу захворювання.

У багатьох людей біль настільки виражений, що з'являється страх перед черговою дефекацією. Через це людина свідомо відкладає відвідування туалету, що призводить до ущільнення калових мас і закрепу. У результаті під час наступного випорожнення слизова оболонка травмується повторно, а біль стає ще сильнішим.

Іноді больовий синдром супроводжується незначною кровотечею, появою крапель крові на туалетному папері або поверхні калових мас. У деяких пацієнтів також виникає свербіж в задньому проході, печіння та відчуття подразнення після дефекації.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не терпіти біль і не чекати, поки симптоми зникнуть самостійно. Якщо неприємні відчуття повторюються після кожного випорожнення або поступово посилюються, необхідно звернутися до спеціаліста, оскільки своєчасне лікування значно знижує ризик переходу тріщини в хронічну форму.

Гостра і хронічна форма: у чому різниця

Анальна тріщина може перебігати у двох формах — гострій і хронічній. Основна різниця між ними полягає у тривалості захворювання, стані ушкоджених тканин та підходах до лікування. Якщо гостра тріщина часто загоюється за умови своєчасної терапії, то хронічна значно гірше піддається консервативному лікуванню.

При гострій анальній тріщині ушкодження слизової оболонки ще не встигло зазнати рубцевих змін. Якщо усунути причину травмування та розпочати лікування на ранньому етапі, у більшості випадків тріщина загоюється протягом кількох тижнів.

Якщо ж ушкодження постійно травмується щільними каловими масами або зберігається спазм анального сфінктера, процес загоєння порушується. З часом краї тріщини ущільнюються, формується рубцева тканина та характерний «сторожовий горбок», а біль, кровотеча й дискомфорт починають виникати майже після кожної дефекації. У таких випадках лікування анальних тріщин може потребувати не лише медикаментозної терапії, а й малоінвазивних або хірургічних методів.

Що робити при анальній тріщині: перші кроки

Якщо після дефекації з'явилися біль, печіння або кров на туалетному папері, не варто ігнорувати ці симптоми чи займатися самолікуванням. Перші кроки допомагають зменшити дискомфорт і запобігти подальшому травмуванню слизової оболонки до огляду лікаря.

Насамперед рекомендується:

• підмиватися теплою водою після дефекації замість інтенсивного використання туалетного паперу;
• не стримувати позиви до дефекації та уникати надмірного натужування;
• тимчасово відмовитися від гострої їжі та алкоголю, які можуть посилювати подразнення;
• уникати піднімання важких предметів і тривалого сидіння, якщо це посилює біль;
• звернутися до лікаря, якщо біль або кровотеча повторюються чи посилюються.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що багато пацієнтів шукають інформацію, як швидко лікувати тріщину в задньому проході, проте швидкість загоєння залежить насамперед від правильно встановленої причини захворювання та своєчасно розпочатого лікування. Саме тому при появі перших симптомів не варто відкладати звернення до спеціаліста.

Як лікувати тріщину заднього проходу в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах можливе, якщо анальна тріщина з'явилася нещодавно та не супроводжується ускладненнями. Схему лікування має підбирати лікар залежно від причини захворювання, вираженості симптомів та індивідуальних особливостей пацієнта. Основними цілями лікування є зменшення болю, загоєння слизової оболонки та запобігання її повторному травмуванню.

Основними складовими консервативної терапії є місцеві лікарські засоби, корекція харчування та усунення факторів, які підтримують травмування слизової оболонки.

Місцеві засоби: мазі, свічки, ванночки

Місцеве лікування допомагає зменшити біль, запалення та спазм анального сфінктера, а також прискорити загоєння ушкоджених тканин. Конкретний препарат підбирає лікар після огляду, оскільки різні засоби мають різний механізм дії.

Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися:

• мазі або креми, які сприяють загоєнню слизової оболонки;
• ректальні свічки для зменшення запалення та болю;
• препарати, що допомагають зменшити спазм анального сфінктера;
• теплі сидячі ванночки тривалістю 10–15 хвилин кілька разів на день, особливо після дефекації, для зменшення дискомфорту та розслаблення м'язів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» наголошують: якщо анальна тріщина виникла на тлі геморою або поєднується з ним, лікування має бути комплексним. У такому разі важливо не лише усунути тріщину, а й своєчасно вилікувати геморой, адже без усунення основної причини симптоми можуть повторюватися, а загоєння слизової — сповільнюватися.

Дієта при анальній тріщині

Харчування є важливою складовою лікування, оскільки дозволяє зменшити ризик повторного травмування слизової оболонки під час дефекації. Основне завдання дієти — забезпечити регулярне та комфортне випорожнення без надмірного натужування.

Рекомендується:

• щодня вживати овочі, фрукти, ягоди та зелень;
• включати до раціону цільнозернові каші та хліб із борошна грубого помелу;
• регулярно вживати кисломолочні продукти за відсутності протипоказань;
• пити достатню кількість води протягом дня;
• обмежити гострі страви, алкоголь та продукти, які можуть подразнювати слизову оболонку.

Якщо попри зміну харчування випорожнення залишаються нерегулярними або симптоми не зменшуються, необхідна повторна оцінка стану лікарем і, за потреби, корекція лікування.

Коли звертатись до лікаря

Звернутися до лікаря бажано вже при появі перших симптомів анальної тріщини. Своєчасно розпочате лікування значно підвищує ймовірність повного загоєння та зменшує ризик переходу захворювання в хронічну форму.

Не варто відкладати консультацію проктолога, якщо:

• біль під час або після дефекації зберігається понад кілька днів;
• кровотеча повторюється або стає інтенсивнішою;
• біль настільки сильний, що виникає страх перед дефекацією;
• симптоми не зменшуються попри домашнє лікування;
• з'являються виділення гною, підвищується температура тіла або погіршується загальне самопочуття;
• анальна тріщина виникає знову або не загоюється протягом 6–8 тижнів.

Під час прийому лікар проведе огляд і визначить причину симптомів. За потреби можуть бути призначені додаткові обстеження. Наприклад, зробити колоноскопію рекомендують у випадках, коли є підозра на супутні захворювання товстої кишки, кровотеча не пов'язана лише з тріщиною або наявні інші тривожні симптоми.

Краще не чекати, поки біль стане постійним або захворювання перейде в хронічну форму. Раннє звернення до спеціаліста дозволяє швидше усунути симптоми, уникнути ускладнень і в багатьох випадках обійтися без хірургічного лікування.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

US National Library of Medicine

American Society of Colon and Rectal Surgeons

National Institute for Health and Care Excellence