Видалення періанальних папілом та кондилом

Анальні кондиломи та папіломи — це доброякісні новоутворення, які можуть з'являтися на шкірі навколо анального отвору або слизовій оболонці анального каналу. У більшості випадків їх поява пов'язана з інфікуванням вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Періанальна папілома розташовується на шкірі навколо анального отвору. Кондиломи можуть виникати як у періанальній ділянці, так і на слизовій оболонці анального каналу. Вони нерідко бувають множинними, поступово збільшуються та можуть поширюватися на сусідні ділянки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: зовні анальна папілома, періанальна кондилома або невелика анальна бородавка можуть виглядати схоже, тому визначити тип утворення лише за зовнішнім виглядом неможливо.

За даними Centers for Disease Control and Prevention, основною причиною появи папілом і кондилом у періанальній ділянці є ВПЛ — вірус папіломи людини. Інфекція найчастіше передається під час вагінальних або анальних статевих контактів. При цьому вірус може тривалий час не викликати симптомів, а кондиломи іноді з'являються через кілька місяців або навіть років після зараження.

Фактори ризику розвитку ВПЛ заднього проходу:

• незахищені статеві контакти та часта зміна статевих партнерів;
• зниження імунного захисту організму;
• хронічні захворювання або прийом препаратів, які пригнічують імунітет;
• інші інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема хламідіоз у жінок та чоловіків;
• мікротравми шкіри та слизової оболонки періанальної ділянки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що інфікування ВПЛ не завжди призводить до появи новоутворень. У багатьох людей вірус тривалий час перебуває в організмі безсимптомно. Водночас за певних умов він активізується, внаслідок чого можуть з'являтися кондиломи навколо ануса та інші прояви інфекції.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати консультацію проктолога, якщо утворення збільшуються, кровоточать або викликають дискомфорт. Своєчасне обстеження дозволяє встановити точний діагноз і розпочати лікування на ранній стадії.

Діагностика починається з консультації проктолога. Лікар уточнює скарги, після чого проводить огляд періанальної ділянки. За потреби також виконують пальцеве дослідження прямої кишки, щоб оцінити стан анального каналу.

Для уточнення діагнозу та визначення поширеності процесу лікар може призначити:

• аноскопію — огляд анального каналу за допомогою спеціального оптичного інструмента, який дозволяє виявити кондиломи анального каналу та оцінити поширеність патологічних змін;
• ректороманоскопію — ендоскопічне дослідження прямої кишки та нижнього відділу сигмоподібної, якщо є підозра на поширення змін вище;
• лабораторні дослідження — за показаннями, зокрема обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• біопсію з подальшим гістологічним дослідженням — якщо виникає підозра на передракові або злоякісні зміни.

Комплексне обстеження дозволяє не лише підтвердити наявність папілом на анусі, а й визначити розташування, кількість і розміри новоутворень, що допомагає обрати найбільш ефективний метод лікування.

Лікування кондилом у задньому проході передбачає їх видалення. Метод обирають індивідуально з урахуванням кількості, розміру, локалізації та поширеності новоутворень. Після огляду лікар визначає, який спосіб буде найбільш ефективним і найкраще підійде в конкретному випадку.

Можуть застосовуватися:

• лазерне видалення — новоутворення видаляють за допомогою лазерного променя, який одночасно коагулює судини, що допомагає зменшити кровоточивість під час процедури;
• радіохвильове видалення «Сургітроном» — новоутворення видаляють високочастотними радіохвилями з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин;
• кріодеструкція — видалення новоутворень за допомогою рідкого азоту;
• хірургічне лікування — застосовується при великих, множинних або поширених папіломах біля заднього проходу, коли малоінвазивні методи є недоцільними або недостатньо ефективними.

Після видалення кондилом анального отвору або інших новоутворень лікар надає рекомендації щодо догляду за ділянкою втручання, контролю загоєння та профілактики рецидивів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не намагатися самостійно видаляти папіломи чи кондиломи анальної області. Це може призвести до кровотечі, інфікування та рубцювання тканин.

Навіть після успішного видалення новоутворень існує ризик їх повторної появи. Це пов'язано з тим, що вірус папіломи людини може тривалий час зберігатися в організмі без симптомів і за певних умов знову активізуватися.

Щоб зменшити ризик рецидиву, рекомендують:

• дотримуватися рекомендацій лікаря після видалення новоутворень;
• своєчасно проходити контрольні огляди;
• використовувати бар'єрні методи контрацепції під час статевих контактів;
• підтримувати імунну систему завдяки повноцінному харчуванню, достатньому сну та регулярній фізичній активності;
• зробити щеплення від папіломавірусу, якщо воно рекомендоване лікарем.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не ігнорувати появу нових утворень у періанальній ділянці. Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим простіше усунути проблему на початковому етапі.

Вартість видалення папілом у задньому проході залежить від кількості, розміру та локалізації новоутворень, а також обраного методу лікування. Остаточний план лікування та його вартість лікар визначає після огляду.

Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів та інші медичні послуги можна тут. Щоб записатись на прийом, скористайтеся формою онлайн-запису або зверніться до контакт-центру «Оксфорд Медікал».

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• Centers for Disease Control and Prevention
• American Society of Colon and Rectal Surgeons
• World Health Organization