Лікування геморою під час вагітності та після пологів

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються фізіологічні зміни, які можуть сприяти розвитку геморою. Основною причиною є підвищення тиску на судини малого таза та прямої кишки.

Серед найпоширеніших факторів розвитку захворювання лікарі виділяють:

• збільшення матки, що поступово здавлює судини малого таза;
• уповільнення відтоку венозної крові;
• гормональні зміни, які впливають на тонус судин;
• схильність до закрепів;
• зниження фізичної активності.

Іноді гемороїдальні вузли з’являються вже на початку вагітності. Наприклад, геморой на ранніх термінах вагітності може бути пов’язаний із гормональною перебудовою організму та змінами у роботі кишківника.

Після народження дитини ситуація також може ускладнюватися. Під час пологів жінка сильно напружується, що підвищує внутрішньочеревний тиск. У результаті може виникати післяпологовий геморой, який проявляється збільшенням або випадінням вузлів.

Також іноді пацієнтки звертаються зі скаргами на геморой після кесаревого розтину, що може бути пов’язано з порушенням кровообігу в малому тазу, обмеженою рухливістю в післяопераційний період та змінами у роботі кишківника.

Після народження дитини прояви захворювання можуть посилюватися. Нерідко жінки помічають зовнішній геморой після пологів, коли вузли розташовуються біля анального отвору та можуть спричиняти дискомфорт під час руху, сидіння або гігієнічних процедур.

У деяких випадках формується сильний геморой після пологів — вузли значно збільшуються, з’являється набряк і виражений біль, що ускладнює сидіння або дефекацію. У такій ситуації важливо звернутися до проктолога, щоб оцінити стан і підібрати оптимальну тактику лікування.

Тактика лікування під час вагітності завжди підбирається індивідуально. Основною метою терапії є зменшення симптомів, покращення венозного відтоку та запобігання прогресуванню захворювання.

У більшості випадків застосовується консервативне лікування, яке може включати:

• корекцію харчування та профілактику закрепів;
• дотримання питного режиму;
• використання місцевих препаратів (свічок, мазей);
• помірну фізичну активність.

Видалення геморою під час вагітності проводиться лише у виняткових ситуаціях, коли виникають серйозні ускладнення або виражений больовий синдром.

У більшості випадків стан вдається стабілізувати консервативними методами, а більш активні методи лікування розглядають уже після пологів.

Наявність геморою зазвичай не є протипоказанням до природних пологів. У більшості випадків жінки з цією проблемою можуть народжувати природним шляхом. Спосіб розродження визначається індивідуально з урахуванням перебігу вагітності, загального стану жінки та наявності можливих ускладнень.

Під час пологів, особливо в період потуг, тиск у судинах малого таза підвищується. У цей період гемороїдальні вузли можуть тимчасово збільшуватися або набрякати. Після народження дитини такі зміни зазвичай поступово зменшуються.

Щоб зменшити ризик розвитку або загострення геморою під час вагітності, важливо дотримуватися простих профілактичних рекомендацій. Вони спрямовані на покращення кровообігу в малому тазу та нормалізацію роботи кишківника.

До основних порад належать:

• раціон із достатньою кількістю клітковини (овочі, фрукти, цільнозернові продукти);
• достатнє споживання води протягом дня;
• регулярна помірна фізична активність (прогулянки, спеціальна гімнастика для вагітних);
• уникнення тривалого сидіння або стояння без перерв;
• формування регулярного режиму випорожнення без надмірного напруження;
• дотримання гігієни анальної ділянки та використання м’якого туалетного паперу.

Важливим елементом профілактики є також регулярні консультації лікаря. Під час ведення вагітності фахівці можуть своєчасно помітити перші ознаки проблеми та надати рекомендації щодо профілактики або лікування.

Після пологів геморой у багатьох жінок може загострюватися. Тому геморой у годуючої мами — доволі поширена проблема. Тактика лікування в такому випадку підбирається з урахуванням грудного вигодовування, тому всі препарати мають застосовуватися за рекомендацією лікаря.

До основних методів належать:

• застосування місцевих препаратів (ректальних свічок, мазей або гелів), що зменшують запалення, біль і свербіж;
• використання лікарських засобів, дозволених під час грудного вигодовування;
• корекція раціону для профілактики закрепів;
• нормалізація режиму випорожнення та достатнє споживання рідини;
• помірна фізична активність після відновлення організму.

Якщо консервативна терапія не дає достатнього ефекту або вузли значно збільшені, може застосовуватися лікування геморою після пологів із використанням сучасних малоінвазивних методик. Такі процедури проводяться амбулаторно та не потребують госпіталізації.

До поширених методів лікування геморою при лактації належать:

• інфрачервона фотокоагуляція — вплив інфрачервоного випромінювання на основу гемороїдального вузла, що призводить до порушення його кровопостачання та поступового зменшення;
• лігування латексними кільцями — на основу внутрішнього вузла накладається спеціальне кільце, яке перекриває кровопостачання, унаслідок чого вузол поступово відмирає;
• лазерне лікування геморою — сучасний метод, під час якого лазер коагулює судини вузла та зменшує його об’єм.

Такі процедури зазвичай проводяться без загальної анестезії та можуть застосовуватися і в період грудного вигодовування. Можливість їх проведення визначається індивідуально після консультації проктолога.

У більш складних випадках або при розвитку ускладнень може бути рекомендоване хірургічне лікування геморою. Метод втручання підбирається залежно від стадії захворювання, локалізації вузлів та загального стану пацієнтки.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє зменшити симптоми, запобігти ускладненням і повернути комфорт у повсякденне життя.

Вартість лікування залежить від стадії захворювання та обраної тактики терапії. У деяких випадках достатньо консервативних методів, тоді як в інших можуть застосовуватися малоінвазивні процедури.

У клініці «Оксфорд Медікал» у Києві пацієнткам доступні сучасні медичні послуги з діагностики та лікування проктологічних захворювань. Попередньо ознайомитися з цінами можна тут. Більш точно щодо можливостей лікування та вартості вас зорієнтує лікар під час консультації. Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час телефоном або через форму онлайн-запису.