Зміст:

У деяких жінок поліпи в матці можуть тривалий час не викликати жодних симптомів. В інших вони проявляються рясними або нерегулярними менструаціями, кров'янистими виділеннями між місячними чи болем внизу живота. Поліпи також можуть бути однією з причин труднощів із зачаттям. У таких випадках не варто відкладати консультацію гінеколога, адже своєчасне обстеження допомагає встановити причину симптомів і визначити подальшу тактику лікування.

У цій статті пояснимо, що таке поліпи, чому ростуть поліпи в матці та як вони можуть проявлятися. Також розповімо, які сучасні методи лікування застосовують і в яких випадках лікар рекомендує видалення поліпа.

Що таке поліпи в матці

Поліпи в матці — це доброякісні новоутворення, які виникають внаслідок надмірного розростання слизової оболонки матки (ендометрія). Вони можуть бути поодинокими або множинними та відрізнятися за розміром і будовою.

Хоча поліпи є доброякісними, у деяких випадках без додаткового обстеження неможливо точно визначити тип новоутворення. За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), у невеликої частини жінок під час гістологічного дослідження після видалення поліпа виявляють передракові або злоякісні зміни.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують: не сприймати поліп як «безпечну знахідку». Навіть за відсутності скарг важливо пройти обстеження, щоб оцінити його особливості та визначити, чи потрібне лікування.

Як виглядають поліпи в матці

Як виглядають поліпи в матці

Поліпи можуть мати округлу, овальну або довгасту форму. Одні з них прикріплюються до слизової оболонки широкою основою, інші — тонкою ніжкою, що дає їм змогу зміщуватися у порожнині матки. Розмір поліпів також може відрізнятися — від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Поліпи розташовані у порожнині матки, тому підтвердити їх наявність можна лише за допомогою інструментальних методів діагностики. Найчастіше їх виявляють під час ультразвукового дослідження органів малого таза. Якщо потрібно детально оглянути новоутворення або одразу його видалити, проводять гістероскопію. Це ендоскопічна діагностично-лікувальна процедура, яка дає змогу оглянути порожнину матки та за потреби одразу провести хірургічні маніпуляції або виконати біопсію (взяти зразок тканини для гістологічного аналізу).

Чому з'являються поліпи в матці

Однозначно відповісти, звідки беруться поліпи в матці, неможливо. Вважається, що їхній розвиток пов'язаний із комплексною дією кількох чинників, насамперед гормональних змін, які впливають на розвиток слизової оболонки матки. Як зазначає Mayo Clinic, ризик розвитку поліпів зростає у жінок у передменопаузальному та менопаузальному періодах.

До факторів, які можуть сприяти розвитку поліпів, належать:

  • гормональні порушення, зокрема тривалий вплив естрогенів на ендометрій;
  • вік понад 40 років і період перед менопаузою;
  • ожиріння, яке впливає на гормональний баланс;
  • артеріальна гіпертензія;
  • прийом препаратів для лікування раку молочної залози.

Наявність одного або навіть кількох факторів ризику не означає, що поліпи обов'язково з'являться. Водночас їх поєднання може підвищувати ймовірність розвитку новоутворень ендометрія.

Як лікувати поліпи в матці

Тактика лікування залежить від кількості поліпів, їхнього розміру та розташування, наявності симптомів, віку жінки й репродуктивних планів. Після обстеження лікар визначає, чи достатньо спостереження, чи необхідне лікування.

Видалення поліпа зазвичай рекомендують у таких випадках:

  • поліп спричиняє рясні або нерегулярні менструації, кров'янисті виділення чи інші симптоми;
  • новоутворення має великі розміри або швидко збільшується;
  • поліп виявлено у жінки в менопаузі;
  • є труднощі із зачаттям або безпліддя;
  • є підозра на передракові зміни.

Найчастіше видалення проводять за допомогою лікувальної гістероскопії — малоінвазивної ендоскопічної процедури, під час якої лікар оглядає порожнину матки за допомогою тонкого оптичного приладу та одразу видаляє поліп. Після цього новоутворення направляють на гістологічне дослідження.

Сьогодні вишкрібання порожнини матки майже не застосовують для видалення поліпів ендометрія. У більшості випадків перевагу надають гістероскопії, оскільки вона є більш точним і щадним методом. Лікар бачить поліп безпосередньо під час процедури, може прицільно його видалити та максимально зберегти здоровий ендометрій.

У деяких випадках після видалення поліпа лікар може рекомендувати медикаментозне лікування. Зокрема, при гормональних порушеннях призначають гормональну терапію для корекції гормонального фону та зниження ризику повторного утворення поліпів.

Що буде, якщо не видалити поліпи в матці

Що буде, якщо не видалити поліпи в матці

Не всі поліпи ендометрія потребують негайного видалення. Якщо новоутворення має невеликі розміри, не викликає симптомів і не має ознак передракових або злоякісних змін, лікар може рекомендувати динамічне спостереження. Однак якщо поліп спричиняє скарги або має високий ризик ускладнень, відкладати лікування не варто.

Без своєчасного лікування поліпи можуть призвести до:

  • рясних або тривалих менструацій;
  • кров'янистих виділень між менструаціями або після менопаузи;
  • хронічної крововтрати та розвитку залізодефіцитної анемії;
  • труднощів із зачаттям або безпліддя;
  • підвищення ризику передракових або злоякісних змін у поліпі.

Як зазначає The American Society for Reproductive Medicine (ASRM), патологічні зміни в порожнині матки, зокрема поліпи та міоми, можуть негативно впливати на настання вагітності та її перебіг. Саме тому жінкам, які планують вагітність або проходять лікування безпліддя, лікар може рекомендувати видалення поліпа.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують: не відмовлятися від лікування, якщо лікар рекомендує видалення поліпів матки. Своєчасне лікування допомагає усунути симптоми, запобігти можливим ускладненням і підтвердити доброякісний характер новоутворення за результатами гістологічного дослідження.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

American College of Obstetricians and Gynecologists

US National Library of Medicine

Mayo Clinic