Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Зміст:
Симптоми екстрасистолії
Чим небезпечна екстрасистолія?
Причини екстрасистолії
Види екстрасистолії
Діагностика екстрасистолії
Лікування екстрасистолії
Профілактика екстрасистолії
Екстрасистолія – це порушення серцевого ритму в результаті позачергових скорочень серця, після яких воно завмирає на кілька секунд та повертається до колишнього ритму. У нормі регулярність серцевих скорочень контролює синусовий вузол, який виробляє електричні імпульси. Вони рухаються через передсердя вниз до шлуночків та забезпечують їх скорочення. При екстрасистолії електричний імпульс зароджується не в синусовому вузлі, а в шлуночку, передсерді або іншій ділянці серця, що провокує позачергове скорочення та порушення нормального ритму.
Екстрасистолія – це найпоширеніший тип аритмії. Вона зустрічається навіть у повністю здорових людей. У більшості випадків екстрасистоли з'являються рідко, після фізичної напруги, стресу, вживання кави та не загрожують здоров'ю й життю людини.
Про патологічну екстрасистолію говорять при частому порушенні серцевого ритму, погіршенні самопочуття в ці моменти та наявності у пацієнта захворювань серця та судин. У цьому випадку екстрасистолія може викликати миготливу аритмію, інфаркт, інсульт або раптову зупинку серця. При своєчасній діагностиці та лікуванні екстрасистолію можна контролювати та, незважаючи на діагноз, вести повноцінний спосіб життя.
Найчастіше виникнення одиничних екстрасистол відбувається непомітно або супроводжується незначним дискомфортом. Багато пацієнтів живуть з діагнозом, довгі роки навіть не підозрюючи про проблеми з серцем. Симптоми з'являються, коли екстрасистолія стає частою або розвивається на тлі інших серцево-судинних захворювань. При цьому симптоми у пацієнтів можуть значно відрізнятися, але у всіх випадках вони неспецифічні та не дозволяють без діагностики поставити діагноз.
Екстрасистолія може викликати:
почуття порушення роботи, завмирання серця, поштовху у груди;
біль в серці, стенокардію;
запаморочення;
непритомність;
нестачу повітря;
відчуття жару;
різку пітливість;
блідість шкіри;
порушення чутливості, оніміння в різних частинах тіла;
слабкість в тілі;
почуття тривоги та інші симптоми.
Під час нападу екстрасистолії пацієнта турбують тільки деякі з цих симптомів. Вони можуть залежати від основного захворювання. Зокрема, при атеросклерозі судин головного мозку частіше з'являється запаморочення, а при ішемії серця – стенокардія.
Екстрасистолія може розвиватися в будь-якому віці, в тому числі у маленьких дітей. У немовлят запідозрити хворобу можна по змінах пульсу, відмові від годування, порушенням сну, капризам тощо. У дітей старшого віку симптоми можуть бути, як і в дорослих.
Фізіологічна екстрасистолія, яка відбувається рідко та не відчувається, найчастіше не є небезпечною. Ризик ускладнень з'являється при частих та сильних нападах, а також при інших захворюваннях серця.
Екстрасистолія може спровокувати:
миготливу аритмію;
пароксизмальну тахікардію;
фібриляцію шлуночків;
посилення серцевої недостатності;
раптову зупинку серця.
Екстрасистолія є одним з видів аритмії та може спровокувати більш важкі форми порушень серцевого ритму, такі як миготлива аритмія та фібриляція шлуночків. У цих випадках серце не може нормально скорочуватися та перекачувати по організму необхідну кількість крові. Також екстрасистолія погіршує перебіг серцевої недостатності та інших хвороб серцево-судинної системи.
Найнебезпечнішим ускладненням є зупинка серця. Її ризик вищий у пацієнтів з хронічними захворюваннями, але не виключений й у здорових людей. При екстрасистолії слід більш уважно стежити за своїм самопочуттям, приймати призначене лікарем лікування, утримуватися від надмірних фізичних навантажень та емоційних переживань.
Існує досить багато причин розвитку екстрасистолії. У здорових людей періодичні епізоди можуть з'являтися через фізичне навантаження, стрес, вживання алкогольних напоїв, інтоксикацію тощо. Але також причиною порушення роботи серця можуть бути й серйозні захворювання.
Причиною екстрасистолії можуть бути:
вади серця;
атеросклероз;
ішемічна хвороба серця;
кардіоміопатія;
перенесений інфаркт та інші хвороби серця;
остеохондроз шийного відділу;
анемія;
новоутворення;
інтоксикація організму;
алергія;
прийом деяких препаратів;
вживання алкоголю, кави та енергетичних напоїв;
надмірне фізичне навантаження;
стрес, сильні емоційні переживання, невроз;
вагітність та інші.
Під час вагітності екстрасистолія може розвиватися через зміни гормонального фону, підвищення артеріального тиску, збільшення ваги та інших фізіологічних процесів. Рідкісна екстрасистолія може не бути небезпечною, але серйозне порушення серцевого ритму може спровокувати гіпоксію плода та інші ускладнення.
Екстрасистоли можуть зароджуватися в різних відділах серця, мати різне спрямування, частоту та причину розвитку. Залежно від цього виділяють окремі форми екстрасистолії.
За локалізацією електричних імпульсів екстрасистолія буває:
шлуночкова – імпульс зароджується в правому або лівому шлуночку, може супроводжуватися завмиранням серця та не передаватися до передсердь;
передсердна – імпульс передається шлуночкам та синусовому вузлу;
шлуночково-передсердна – імпульс з'являється біля шлуночків та передсердь, поширюється в обох напрямках і може викликати зворотний потік крові;
атріовентрикулярна – імпульс з'являється в передсердному та шлуночковому вузлах;
суправентрикулярна (надшлуночкова) – імпульс виникає над шлуночком;
поєднана (політопна) – екстрасистоли розвиваються в декількох відділах серця.
Екстрасистоли можуть бути одиничними, але це більш характерно для фізіологічної форми. При розвитку захворювання найчастіше вони повторюються з певною періодичністю та вливаються в серцевий ритм. Залежно від цього визначають:
бігемінію – екстрасистоли відбуваються після кожного природного скорочення серця;
трігемінію – після двох нормальних серцевих скорочень відбувається одне екстрасистолічне;
квадрігемінію – одна екстрасистолія чергується з трьома серцевими скороченнями.
За частотою та кількістю епізодів екстрасистолія буває:
рідкісна – в 1 хвилину відбувається менше ніж 5 екстрасистол;
середня – від 6 до 15 імпульсів у хвилину;
часта – понад 15 імпульсів у хвилину.
Залежно від причини екстрасистолія може бути:
функціональною – з'являється в результаті фізичного або емоційного напруження, куріння, вживання кави тощо (якщо у пацієнта немає інших захворювання, така екстрасистолії може не вимагати лікування);
органічною – розвивається на тлі захворювань серцево-судинної системи (атеросклерозу, вад серця, інфаркту та інших хвороб);
токсичною – з'являється при інтоксикації організму хімічними речовинами.
Діагностувати екстрасистолію можна за результатами електрокардіограми. Вона показує порушення серцевого ритму. Але якщо екстрасистоли з'являються рідко, дослідження може не виявити їх. Більш надійним є добове холтерівське моніторування ЕКГ. Пацієнту на грудну клітку встановлюють декілька датчиків, як при проведенні стандартного ЕКГ, які фіксують серцевий ритм. Інформація з них передається на невеликий портативний пристрій. Через добу його відключають, та кардіолог вивчає результати. Холтер дозволяє перевірити роботу серця протягом усієї доби: коли пацієнт працює, виконує фізичні вправи, відпочиває та спить.
Також для більш повного обстеження серця застосовують ехокардіографію (УЗД серця), рентген або КТ грудної клітки, лабораторні аналізи та інші дослідження. При виявленні екстрасистолії дуже важливо встановити її причину. Це дозволить підібрати оптимальне лікування та визначити ймовірність інших ускладнень.
Екстрасистолію лікують по-різному, а в деяких випадках терапія й зовсім не потрібна. Якщо пацієнт здоровий, екстрасистоли бувають рідко і не заподіюють дискомфорту, йому можуть призначити тільки регулярні обстеження. При цьому кількість екстрасистол на добу повинна бути менше 200.
В інших випадках екстрасистолію лікують, як правило, медикаментозно. Пацієнту призначають препарати для нормалізації серцевого ритму, тиску та лікування основного захворювання, яке провокує екстрасистолію. Якщо її викликають емоційні переживання, можуть бути ефективні седативні засоби або антидепресанти. При гормональних порушеннях потрібна консультація ендокринолога та відповідне лікування. У більшості випадків екстрасистолія розвивається на тлі інших захворювань, тому так важлива ретельна діагностика та правильний вибір лікування.
При важких формах екстрасистолії може знадобитися й хірургічне лікування. Його застосовують, коли екстрасистоли відбуваються часто, порушують роботу серця та провокують ускладнення. У таких випадках може знадобитися абляція – точкове припікання тканин, в яких зароджуються патологічні імпульси. Процедуру, як правило, проводять малоінвазивним методом – катетер вводять в серце через великі судини.
Також операція може знадобитися при вадах серця та деяких інших захворюваннях.
Для профілактики розвитку та повторення нападів екстрасистолії рекомендують:
визначити провокуючий фактор та по можливості його усунути;
провести лікування захворювання, що викликає екстрасистолію;
знизити фізичні навантаження;
контролювати рівень стресу та уникати емоційних переживань;
відмовитися від куріння, вживання алкоголю, енергетичних напоїв;
відмовитися або зменшити вживання кави;
нормалізувати сон, режим роботи та відпочинку.
Правильно проведене лікування дозволяє нормалізувати серцевий ритм та знизити ризик ускладнень. Багато паціентів з екстрасистолією не відчувають її симптомів та ведуть активний спосіб життя. При цьому дуже важливо своєчасно обстежуватися та виконувати всі призначення лікаря.
Щоб записатися на консультацію до кардіолога, телефонуйте в контакт-центр «Oxford Medical» або пишіть в чат на сайті.
Супутні послуги:
Джерела:
Опубликовано: 14.12.2020
Обновлено: 08.02.2021
вул. Глибочицька, 40X
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Павлівська, 26/41
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Предславинська, 29
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Березняківська, 30Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Срібнокільська, 20
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Василя Липківського, 38
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram
вул. Івана Крамського, 9
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
Оболонська набережна 1, корпус 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Михайла Гришка, 1
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Князів Острозьких, 46/2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул. Андрія Верхогляда, 14Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
вул.Олександра Олеся, 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
м. Ірпінь вул. Університетська 2/1 корп.3
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показати - Viber, Telegram