Лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит (або атопічна екзема) — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке найчастіше має рецидивний перебіг і може суттєво впливати на якість життя. Хвороба проявляється сухістю шкіри, висипаннями, свербежем і схильністю до загострень під впливом різних зовнішніх та внутрішніх чинників. Атопічний дерматит у дорослих часто має затяжний характер і потребує системного підходу до лікування.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» дерматологи допомагають не лише зменшити прояви захворювання, а й визначити фактори, що провокують загострення, та підібрати індивідуальну тактику терапії. 

Якщо симптоми зберігаються тривалий час або регулярно повертаються, варто записатись на консультацію, щоб своєчасно встановити діагноз і розпочати ефективне лікування.

Атопічний дерматит має багатофакторну природу та формується внаслідок поєднання генетичної схильності, особливостей імунної відповіді та порушення захисної функції шкіри. Саме тому захворювання часто має хронічний перебіг і схильність до повторних загострень.

Однією з ключових ланок розвитку хвороби є порушення шкірного бар’єра. Шкіра втрачає здатність утримувати вологу та ефективно захищатися від зовнішніх подразників, що призводить до сухості, підвищеної чутливості й запалення. На цьому тлі навіть звичайні чинники навколишнього середовища можуть провокувати загострення.

Важливу роль відіграє і спадковість. Якщо в родині є випадки алергічних захворювань, ризик розвитку атопічного дерматиту зростає. Імунна система при цьому реагує надмірно активно, підтримуючи хронічне запалення шкіри. 

У медичній літературі атопічний дерматит також описують як атопічну екзему, підкреслюючи імунозапальний характер процесу та його зв’язок з алергічною схильністю.

До факторів, які можуть провокувати або посилювати прояви захворювання, належать:

• стрес і психоемоційне перенапруження;
• сезонні зміни клімату, сухе або холодне повітря;
• контакт із подразнювальними речовинами;
• інфекційні чинники;
• порушення режиму догляду за шкірою.

У частини пацієнтів спостерігається сезонний атопічний дерматит, коли загострення симптомів виникають в певні пори року. Найчастіше погіршення стану шкіри відзначаються в осінньо-зимовий період, що пов’язано зі зниженням вологості повітря і холодом.

В окремих випадках можливий атопічний дерматит без свербіння, коли основними ознаками залишаються сухість і висипання.  

Атопічний дерматит — це хронічне запальне захворювання шкіри з рецидивним характером. Його класифікують за фазами розвитку та поширеністю патологічного процесу. Такий підхід дозволяє точніше оцінити спрогнозувати динаміку захворювання та обрати оптимальну тактику лікування.

За фазами перебігу захворювання розрізняють:

• фаза загострення — період активного запального процесу, що супроводжується появою або посиленням висипань, почервонінням шкіри, вираженим свербежем і відчуттям дискомфорту;
• фаза ремісії — стан відносної стабілізації, при якому гострі прояви зменшуються або зникають, водночас шкіра може залишатися сухою та чутливою, а схильність до повторних загострень зберігається.

За поширеністю процесу:

• обмежена форма — ураження локалізуються на окремих ділянках шкіри;
• поширена форма — запальні зміни охоплюють значні ділянки тіла.

Характер перебігу впливає на вибір терапевтичної тактики та тривалість лікування.

Діагностика атопічного дерматиту базується насамперед на клінічному огляді та детальному зборі анамнезу. Лікар оцінює характер шкірних змін, їхню локалізацію, наявність сухості, висипань і свербежу, а також уточнює тривалість симптомів і частоту загострень.

Важливим етапом є з’ясування спадкової схильності та факторів, які можуть провокувати погіршення стану шкіри. Саме на основі сукупності цих даних встановлюється діагноз атопічний дерматит і визначається подальша тактика ведення пацієнта.

За потреби проводиться диференційна діагностика з іншими дерматологічними захворюваннями, що мають схожі прояви. Додаткові обстеження призначаються індивідуально.

Лікування атопічного дерматиту у дорослому віці має бути комплексним. Схему терапії лікар-дерматолог підбирає індивідуально з урахуванням площі ураження та вираженості симптомів.

Пацієнту можуть бути рекомендовані:

• правильний догляд за шкірою — регулярне зволоження є обов’язковою складовою терапії, оскільки сухість шкіри є ключовим чинником підтримання запалення;
• місцева протизапальна терапія — застосовуються зовнішні засоби, що зменшують запалення, почервоніння та свербіж і сприяють відновленню шкірного бар’єра;
• системне лікування (за показаннями) — при поширених ураженнях або частих загостреннях лікар може призначати препарати загальної дії під медичним контролем;
• контроль провокуючих факторів — важливу роль відіграє корекція способу життя, догляду за шкірою та усунення чинників, що викликають загострення.

Якщо у пацієнта хронічний атопічний дерматит, лікування потребує регулярного спостереження дерматолога та корекції терапії залежно від стану шкіри й перебігу захворювання.

За відсутності належного контролю та регулярного лікування атопічний дерматит може призводити до розвитку ускладнень. Найчастіше вони виникають при тривалому перебігу хвороби, частих загостреннях або постійному розчісуванні уражених ділянок шкіри.

До найбільш поширених ускладнень атопічного дерматиту належать:

• приєднання вторинної інфекції — пошкодження шкірного бар’єра сприяє бактеріальному, вірусному або грибковому інфікуванню;
• ліхеніфікація шкіри — хронічне запалення та постійне розчісування призводять до потовщення, огрубіння та зміни шкірного рельєфу;
• перехід у хронічну форму — часті загострення без відповідного лікування сприяють розвитку стійкого запального процесу;
• психоемоційні порушення — тривалий свербіж і видимі шкірні зміни можуть спричиняти порушення сну, тривожність і емоційне виснаження.

Своєчасне звернення до дерматолога та дотримання рекомендованої терапії є важливими не лише для зменшення симптомів, а й для запобігання розвитку ускладнень.

Вартість лікування атопічного дерматиту формується індивідуально та залежить від перебігу захворювання, вираженості симптомів, площі ураження шкіри й обраної тактики терапії. Остаточну програму лікування лікар визначає під час консультації після огляду та оцінки клінічної картини.

Попередньо ознайомитися з ціною консультації дерматолога можна тут.  

Запишіться на прийом до лікаря на зручний для вас час, щоб якнайшвидше почати ефективне лікування.