некроз тканин, гангрена
Необхідна для оцінки кровопостачання стоп.
Ампутація пальця стопи або кисті – це операція, яку призначають за неефективності консервативних методів лікування. Найчастіше вона необхідна при некрозі, гангрені чи сильному травматичному ушкодженні. У таких випадках ампутація пальця може бути єдиним способом зупинити подальше ураження тканин ноги та запобігти розвитку небезпечних для життя ускладнень.
В «Оксфорд Медікал» перед операцією пацієнту проводять комплексне обстеження. Його головна мета – переконатись у наявності показань до ампутації. Якщо є хоч невеликий шанс урятувати палець, його обов'язково використовують. Якщо інших варіантів крім операції немає, хірурги намагаються видалити мінімальну кількість тканин, щоб зберегти функціональність кінцівки.
Частіше за все некроз розвивається внаслідок ішемії тканин – недостатнього кровопостачання. Його причиною можуть бути атеросклероз та інші судинні захворювання, що супроводжуються звуженням або закупоркою артерій. Також некроз може розвинутись при синдромі діабетичної стопи у пацієнтів із важкою формою цукрового діабету. Рідше причиною є відмороження чи сильний опік.
Також показанням до ампутації може бути деформація та хронічний біль у пальцях на фоні артриту чи артрозу.
У кожному випадку рішення про ампутацію приймають індивідуально. Операцію призначають, коли консервативні методи лікування є неефективними та існує високий ризик поширення некрозу, зараження крові та розвитку інших ускладнень.
Показаннями до ампутації пальців стопи можуть бути:
некроз тканин, гангрена
сильне травматичне ушкодження пальця
розвиток злоякісної пухлини
аномалії розвитку
Ампутацію пальця проводять переважно під місцевою анестезією. Хід операції може відрізнятись залежно від ступеня ураження тканин. В одних випадках проводять ампутацію фаланги пальця, в інших видаляють весь палець.
При гангрені ампутацію пальця іноді проводять у два етапи. Спочатку видаляють некротичні тканини, а за кілька днів формують куксу.
Основні етапи операції:
Хірург робить розріз навколо ураженого пальця.
По черзі розсікає м'які тканини та кістку, перев'язує судини.
Після видалення ушиває рану, накладає шви та у разі потреби встановлює дренаж. Для закриття рани може бути використаний шкірний клапоть.
Перед операцією пацієнту призначають комплексне обстеження.
Воно може включати:
Необхідна для оцінки кровопостачання стоп.
Потрібна для виключення остеомієліту.
Проводять для контролю загального стану та виключення протипоказань до анестезії та хірургічного втручання.
Також перед операцією пацієнту може бути призначено курс антибіотикотерапії та інші препарати за показаннями. Важливо узгодити з лікарем прийом усіх лікарських засобів, зокрема виписаних іншими фахівцями.
Операцію проводять, як правило, натщесерце в ранковий час. Прийом їжі припиняють щонайменше за 8 годин, а води – за 1-2. За кілька днів чи тиждень рекомендують відмовитись від вживання алкогольних напоїв.
Після операції пацієнта переводять до палати стаціонару, де він залишається під постійним медичним наглядом. Як правило, вставати дозволяють вже через кілька годин, але в деяких випадках без упору на прооперовану ногу.
Наступного дня хірург проводить огляд, видаляє дренаж та змінює пов'язки.
Залежно від складності операції та самопочуття пацієнта термін госпіталізації становить від 1 до 3 днів.
Після виписки пацієнту рекомендують:
регулярно відвідувати клініку для зміни пов'язок та обробки рани;
приймати призначені лікарем препарати;
уникати великих фізичних навантажень.
За дотримання правил передопераційної підготовки та післяопераційних рекомендацій у більшості пацієнтів ампутація пальця проходить без ускладнень. Важливою умовою є видалення пальця на рівні тканин із гарним кровопостачанням. В іншому випадку існує ризик поганого загоєння рани та необхідності проведення повторної операції.
Вартість ампутації пальця може відрізнятися в залежності від складності операції: часткової або повної ампутації, одночасного виконання некректомії тощо. Ознайомитися із цінами хірургічного лікування в «Оксфорд Медікал» можна тут.
Більш точно зорієнтувати щодо питання ціни може тільки хірург після проведення огляду, вивчення історії хвороби та результатів обстежень.
«Оксфорд Медікал» – це сучасний медичний центр з високотехнологічним відділенням хірургії. Наявність нового обладнання дозволяє проводити точні обстеження, що має значення для визначення ступеня ураження тканин і вибору оптимального методу лікування.
Ампутація пальця є серйозною операцією, тому її проводять хірурги з багаторічним досвідом. Вони працюють за міжнародними протоколами, основним принципом яких є збереження максимального обсягу здорових тканин.
Звернувшись в «Оксфорд Медікал», ви можете бути впевнені в отриманні якісної медичної допомоги та супроводі на всіх етапах від діагностики до реабілітації. Записуйтесь на консультацію на зручний для вас час.
Термін загоєння рани залежить від ступеня кровопостачання та інших особливостей пацієнта. Чим краще кровотік, тим швидше відновлюються тканини. У середньому цей процес займає від 3-4 тижнів до кількох місяців. Якщо рана довго не загоюється, кровоточить або гноїтися, потрібно звернутися до хірурга.
У більшості пацієнтів рана після ампутації фаланги пальця загоюється протягом 3-4 тижнів, після чого формується рубець. Для успішного загоєння тканин дуже важлива наявність хорошого кровопостачання, а також дотримання всіх лікарських рекомендацій.