Шунтування судин нижніх кінцівок

Шунтування судин нижніх кінцівок – це операція, яку проводять для відновлення нормального кровообігу в ногах. Вона полягає у створенні обхідного шляху кровотоку. Для цього вище та нижче ураженої ділянки артерії або вени встановлюють шунт – штучну судину. Вона може бути створена із синтетичного матеріалу або власної судинної тканини пацієнта.

Шунтування дозволяє позбавитися набряків і болю в ногах і запобігти ускладненням судинних захворювань. 

В «Оксфорд Медікал» шунтування проводять судинні хірурги вищої категорії. Провідні фахівці пройшли стажування та навчання в експертів міжнародного рівня. Їхня майстерність та використання тільки якісних алопротезів забезпечують високу ефективність та безпеку хірургічного лікування.

Записуйтесь на консультацію до лікаря, щоб дізнатися докладніше про операцію та отримати індивідуальні рекомендації.

Шунтування судин нижніх кінцівок в Києв

Показання до шунтування судин ніг

Шунтування проводять при вираженому порушенні кровообігу в ногах, якщо проблему не можна вирішити за допомогою ангіопластики або інших малоінвазивних методик. Кожен випадок оцінюється фахівцями індивідуально.

Операція може бути призначена при:

  • ендартеріїті – хронічному захворюванні, що супроводжується звуженням судин;

  • атеросклерозі – утворенні бляшок та звуженні просвіту судини;

  • варикозній хворобі;

  • аневризмі – розширенні судини;

  • тромбофлебіті – запаленні судинних стінок;

  • тромбозі – утворені кров’яних згустків;

  • симптомах гангрени.

У деяких випадках шунтування комбінують з іншими ендоваскулярними або відкритими операціями на судинах. Наприклад, при багаторівневому атеросклерозі судин ніг проводять шунтування перекритої ділянки артерії та дилатацію (розширення) звуженого і за необхідності встановлюють стент.

Як проводять шунтування нижніх кінцівок?

Суть операції полягає у створенні обхідного шляху кровотоку. Для установки шунта хірург робить два невеликі розрізи вище і нижче ураженої ділянки судини. Вони можуть розташовуватися на нозі, в області паху або внизу живота. Це залежить від локалізації патологічного процесу.

Зробивши розрізи, хірург встановлює затискачі. Після цього закріплює шунт на верхній ділянці судини та проводить його між м'язами та сухожиллями до місця другого розрізу. Там з'єднує зі здоровою частиною судини. Після цього знімає затискачі та перевіряє, як іде кровотік. Потім ушиває розрізи та накладає стерильні пов'язки.

Найчастіше шунтування проводять під загальним наркозом, але за наявності протипоказань іноді використовують місцеве знеболювання.

Залежно від складності, операція може тривати від 1 до 4 годин.

Види шунтування судин нижніх кінцівок

Для проведення операції можливе використання двох видів шунтів:

  1. Натуральний, або біологічний – його виробляють із власної судинної тканини пацієнта. Найчастіше використовують підшкірні стегнові вени. У здоровому стані вони мають міцні стінки та можуть витримувати артеріальний кровотік.

  2. Синтетичні – виготовляються із високоміцних біосумісних матеріалів. Використовуються за необхідності заміни великої ділянки судини або неможливості зробити натуральний шунт.

Залежно від місця встановлення шунта виділяють такі види шунтування:

  • аорто-стегнове;

  • стегново-підколінне;

  • перехресне стегново-стегнове;

  • здухвинно-стегнове;

  • підколінно-стопове;

  • пахвово-стегнове.

Який тип операції буде найефективнішим, залежить від виду та стадії захворювання. Щоб це визначити, пацієнту проводять комплексне обстеження.

Шунтування судин нижніх кінцівок в Києві

Переваги шунтування судин у клініці «Оксфорд Медікал»

«Оксфорд Медікал» – це сучасний медичний центр із високотехнологічним відділенням хірургії. Наша головна мета – забезпечити пацієнтам ефективне лікування із застосуванням останніх інновацій у галузі хірургії. Для цього встановлено діагностичне та операційне обладнання експертного класу таких виробників, як Philips, Siemens, Nihon, Hamilton Medical, B. Braun, Olympus та інші, та зібрано команду кваліфікованих та досвідчених лікарів.

Перевагами шунтування судин ніг в «Оксфорд Медікал» є:

  • використання нового обладнання;

  • проведення операції хірургами вищої категорії;

  • робота за міжнародними протоколами;

  • використання якісних алопротезів;

  • наявність палат інтенсивної терапії (реанімації);

  • комфортні умови у стаціонарі.

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнту призначають комплексне обстеження. Найчастіше воно включає:

  • доплерографію судин нижніх кінцівок;

  • КТ-ангіографію;

  • магнітно-резонансну томографію.

Також проводять електрокардіографію (ЕКГ) та передопераційні аналізи крові та сечі.

За 1-2 дні до операції може бути рекомендована легка дієта. У разі прийому лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем – деякі ліки скасовують за кілька днів до шунтування.

Реабілітація після операції на судинах

Протягом першої доби після операції пацієнту призначають постільний режим. На 2-й день дозволяють вставати і недовго ходити по палаті.

Термін госпіталізації визначають індивідуально, але в середньому він становить 3 дні. Все залежить від виду операції та самопочуття пацієнта.

У період реабілітації рекомендують:

  • стежити за сухістю та стерильністю пов'язок, самостійно не знімати;

  • приймати призначені лікарем препарати (призначають антикоагулянти для профілактики тромбозу та інші препарати за показаннями);

  • лежачи, тримати ноги на невеликому підвищенні;

  • носити компресійний трикотаж (за призначенням лікаря);

  • виключити важкі фізичні навантаження, відвідування басейну, лазні чи сауни, не приймати гарячу ванну;

  • утримуватись від прийому алкогольних напоїв

Надалі для підтримки здоров'я судин слід дотримуватися правильного харчування, щодня здійснювати піші прогулянки та виконувати фізичні вправи (вид та інтенсивність навантажень слід погодити з лікарем).

Раз на 3-6 місяців рекомендують проходити доплерографію судин та огляд флеболога.

Причини проблем із судинами ніг

Причин розвитку судинних захворювань багато. Найбільш поширеними є:

  • генетична схильність;

  • порушення обміну речовин;

  • підвищений рівень холестерину у крові;

  • підвищене згортання крові;

  • цукровий діабет;

  • ожиріння;

  • незбалансоване харчування;

  • куріння та зловживання алкоголем;

  • малорухливий спосіб життя;

  • вікові зміни;

  • часті стреси тощо.

Потенційні ускладнення судинних захворювань

Шунтування судин нижніх кінцівок зазвичай призначають при стенозі, варикозі чи інших патологіях, що призводять до порушення кровообігу. Якщо операцію не провести вчасно, захворювання буде прогресувати і може призвести до ускладнень, таких як:

  • набряки, болі в ногах, підвищена стомлюваність;

  • венозна недостатність;

  • утворення тромбів та закупорка судин;

  • інфаркт, інсульт.

За наявності показань судинні хірурги рекомендують не відмовлятися від операції та не відкладати її проведення. Чим раніше буде виконано шунтування, тим вищий шанс уникнути ускладнень і швидше позбутися болю та інших неприємних симптомів.

Шунтування судин нижніх кінцівок: ціна у клініці «Оксфорд Медікал»

Вартість шунтування судин ніг може відрізнятися залежно від виду та складності операції. Ознайомитись із цінами на хірургічне лікування в «Оксфорд Медікал» можна тут. Більш точно зорієнтувати щодо питання ціни шунтування може тільки хірург після проведення огляду і діагностики.

Записуйтесь на консультацію до судинного хірурга у Києві за вказаним на сайті номером або через форму онлайн заявки.

( Рейтинг: 5.00, голосів: 2 )

Наші СПЕЦІАЛІСТИ

усі спеціалісти



Провідний лікар-флеболог, лікар-хірург вищої категорії.: Зав'ялов Юрій Петрович
Зав'ялов Юрій Петрович Провідний лікар-флеболог, лікар-хірург вищої категорії.
Провідний лікар-флеболог, лікар-хірург вищої категорії.: Зав'ялов Юрій Петрович
Зав'ялов Юрій ПетровичПровідний лікар-флеболог, лікар-хірург вищої категорії.

вул. Князів Острозьких, 46/2;

вул. Березняківська, 30Б;

інформація про лікаря

Проводить лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок всіма видами сучасних внутрішньосудинних втручань, включаючи ендовенозну лазерну коагуляцію вен (ЕВЛК) , радіочастотну абляцію (РЧА), використання біологічного клею (VenaSeal), а також склеротерапію.

З 2012 по 2022 роки лікарем виконано понад 2000 ендовенозних втручань з приводу варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.


Консультує з питань:


-  лікування та діагностики захворювань вен нижніх кінцівок на всіх стадіях хвороби,

-  лікування ускладнень варикозної хвороби.

Медичний стаж: 35 років


Основна освіта:


2012 – 2022  – у зв’язку з появою нових сучасних високотехнологічних хірургічних методів лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, після отримання відповідного додаткового навчання працював як лікар-флеболог в медичному центрі «Адастра» м. Маріуполь.

2013 - спеціалізація з судинної хірургії в Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Щупика, Київ.

1987-2012 – лікар-ординатор хірургічного відділення Міської лікарні №4, м. Маріуполь –надання планової та ургентної хірургічної допомоги

1986-1987 – спеціалізація за фахом «Хірургія», Національний Медичний Університет ім. Горького, м. Донецьк

1980-1986 - Національний Медичний Університет ім. Горького, м. Донецьк, спеціальність – лікувальна справа, професійна кваліфікація - лікар.


Додаткова освіта:


2019:

-       тематичне удосконалення в медичному центрі «Ассута» (Тель-Авів, Ізраїль) із застосування біологічного клею Венасіл (VenaSeal Closure system)

-       учасник конгресу асоціації судинних хірургів та ангіологів України

-       майстер-клас по лікуванню варикозної хвороби біологічним клеєм Венасіл, Дюссельдорф, Німеччина (Treating Venous Reflux Disease with VenaSeal Closure system Dusseldorf)

2016:

-       стажування у флебологічній клініці лікаря Uldis Mauriņš (Dr Maurina Vein Center)

-       навчання на базі приватної судинної клініки (RFA VNUS Closure Procedure Training, Medtronic Aсademia), Братислава, Словакія.

2014:

-       учасник майстер-класу по склеротерапії телеангіоектазій і ретикулярних вен (Compact Micro-Sclerotherapy Training), Мюнхен, Німеччина.

-       учасник майстер-класу по сучасним методам лікування варикозної хвороби у медичному центрі «Ассута» (Workshop «Radiofrequency ablation as a method of the chronic venous insufficiency treatment»), Тель-Авів, Ізраїль.

2013:

-       учасник науково-практичного семінару «Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок» , Українсько-французький навчальний центр з ехографії Sante Integrale, Київ

-       учасник майстер-класу з радіочастотної абляції підшкірних вен нижніх кінцівок при варикозній хворобі в судинному відділенні залізничної лікарні, м. Санкт-Петербург, Росія.

2012 – навчання у провідному Флебологічному Центрі Національного медико-хіріругічного центру ім. Пірогова за програмою «Новітні технології у хірургічному лікуванні захворювань вен нижніх кінцівок», «Ендовенозна лазерна облітерація у хірургічному лікування захворювань вен нижніх кінцівок», м. Москва, Росія.

Постійний учасник конференцій і конгресів судинних хірургів, флебологів і ангіологів України.

показати повний текст
Судинний хірург I категорії: Войціцький Сергій Юрійович
Войціцький Сергій Юрійович Судинний хірург I категорії
Судинний хірург I категорії: Войціцький Сергій Юрійович
Войціцький Сергій ЮрійовичСудинний хірург I категорії

вул. Глибочицька, 40X;

інформація про лікаря

2013 - 2007р. – Національний медичний університету імені О.О.Богомольця. 1-й медичний факультет. м. Київ 

2013 - 2016р. – КМКЛ №6 / Хірургічне відділення №1, №2. КНП «Черкаська обласна лікарня Черкаської обласної ради» Центр судинної хірургії, Хірургічне відділення. Лікар-хірург інтерн, м. Київ,, м. Черкаси

З 2016 р. – Лікар-хірург судинний з екстрених викликів медичних установ м. Черкаси та Черкаської області.

2016 - 2018 р. – Щорічна науково-практична конференція «Актуальні питання флебології»

2013 - 2019 р. – Щорічний конгрес асоціації судинних хірургів України

06.2017 - 03.2017р. – Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика / «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України. Відділ патології магістральних судин. Спеціалізація «Судинна хірургія». м. Київ 

03.2018 - 02.2018р. – Стажування з судинної хірургії на базі Львівської обласної клінічної лікарні. м. Львів

12-13 квітня 2019 р. – Міжнародний міждисциплінарний Східноєвропейський форум «Удосконалення антитромботичної терапії пацієнтів із високим серцево-судинним ризиком», м. Київ, Україна.

2019 р. – НМАПО ім. П.Л.Шупика, ПАЦ «Судинна хірургія» м. Київ 

4-6 грудня 2019 р. – The 9th MUNICH VASCULAR CONFERENCE (MAC), Munich, Germany.

29 лютого 2020 р. – «Клінічний форум з антитромботичної терапії», м. Київ, Україна.

2020 р. – Участь в щотижневих вебінарах «Vasculars’ TALKS».

07 травня 2020 р. – Участь в науково-практичній фаховій школі-семінарі з онлайн-трансляцією «Практичні аспекти міждисциплінарних питань судинної патології» - ГО «Всеукраїнська асоціація безперервної професійної освіти лікарів та фармацевтів», м.Київ

03.2019 - 06.2019 р. – Клінічне дослідження по оцінці безпеки використання, результату від лікування препаратом «Детралекс 1000 мг» (1000 мг мікронізованої очищеної флавоноїдної фракції, яка містить 900 мг діосміну (90 %) і 100 мг флавоноїдів у вигляді гесперидину (10 %)) у пацієнтів із хронічними захворюваннями вен на фоні 4-тижневого лікування / член дослідницької групи. «ДЕТЕКТ 1000» 

Член «Європейської асоціації судинних хірургів»

показати повний текст
Лікар флеболог: Андрощук Дмитро Олександрович
Лікар флеболог: Андрощук Дмитро Олександрович
Андрощук Дмитро ОлександровичЛікар флеболог

вул. Глибочицька, 40X;

інформація про лікаря

2006-2008 рр - навчався в Рівненському державному медичному коледжі, за спеціальністю “Фармакологія”

2008-2014 рр - навчався в Тернопільському національному медичному університеті імені І.Я.Горбачевського за спеціальністю “Лікувальна справа”

2010-2014 рр - практикувався в відділенні екстреної і загальної хірургії в Рівненській центральній районній лікарні

2011-2013 рр - член міжнародних медичних конгресів молодих вчених

Доповідач наукових робіт: Раціональність виконання органозберігаючих операцій у хворих на неускладнений поодинокий холецистолітіаз, Респіраторний дистрес-синдром при гострій хірургічній патології.

2014 р - Старший інструктор курсів екстреної медицини при кафедрі медицини катастроф ТНМУ ім.І.Я.Горбачевського

2014 р - У команді "Медиків Майдану" займався хірургічною стабілізацією тяжкопоранених внаслідок застосування вогнепальної зброї і вибухово-мінної травми

2015 р - Інтернатура в ЛНМУ ім. Д.Галицького

2014-2016рр - Старший викладач міжнародного проекту “МЕДСАНБАТ”, блоку Десмургія і хірургічна стабілізація поранених

В рамках проекту працював спільно з американськими інструкторами по навчанню медиків та військових лікарів.

З 2015р - Керівник інструкторської групи  «44Навчальний центр». 

2015-2016 рр - Позаштатний викладач Української військово-медичної академії

2015 р. - Співавтор підручника «Стандарт підготовки санітарного інструктора"

2015 р - сертифікація Директора курсу EMSA California за системою TECC

2015 р - Закінчив курси Естонської академії оборони в м.Тарту за стандартом TCCC МР інструктор (программа підготовки військових медиків).

2015 р - Курси підвищення кваліфікації УВМА “Актуальні питання організації та управління охороною здоров'я”

2016 р - Курси спеціалізації Хірургія в НМАПО ім. П.Л.Шупика

2016-2017 рр - Керівник екіпажу медичної евакуації та стабілізації поранених під час ротацій  в ASAP Rescure в зоні АТО

2017-2019 рр - Навчався в клінічній ординатурі з хірургії в НМАПО ім. П.Л.Шупика

2017-2020 рр - Працював на посаді провідного спеціаліста Центру симуляційних методів навчання НМАПО ім. П.Л.Шупика

2018 р - Доповідач на “International congress of Military & Emergency medicine” м.Каунас (Литва)

2018 р - В складі ПДМШ ім. Пирогова, працював хірургом в зоні АТО/ООС 

2019 р - Курси спеціалізації Ультразвукова діагностика в НМАПО ім. П.Л.Шупика

2019 р - Доповідач на “Сongreso internacional de Medicina tactica” м.Ліон (Мексика)

2019 рр - Лектор циклу Pocus Ультразвук під час  “NATO SPS advanced training course of WHO” м.Дніпро

2020 рр - Стажування “Ендовенозна радіочастотна абляція” м.Житомир

2020 р - Курси спеціалізації Судинна хірургія в УВМА

2020 р - Конференція з міжнародною участю “Актуальні питання хірургії та анестезіології”   Будапешт (Угорщина)

2020 р - майстер клас “Склеротерапія” в ГВКГ Київ

Член асоціації лікарів ультразвукової діагностики України

Член комітету невідкладної медицини СIAMTO

СDC від European Resuscitation Counsil
Учасник бойових дій

Нагороджений медаллю “Захисник рідної землі”

показати повний текст
Лікар флєболог: Маківчук Дмитро Андрійович

інформація про лікаря

Освіта:

Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, спеціальність «Лікувальна справа».

Інтернатура на базі ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС, НІССХ ім. М. М. Амосова.

У 2022 році отримав спеціалізацію по судинній хірургії.


Професійні навички:

- спеціалізація лікаря УЗД;

- використання ендоваскулярних технологій у лікуванні захворювань серця та судин нижніх кінцівок;

- УЗД супровід малоінвазивних втручань на судинах.


Основні напрямки роботи:

- хірургічне лікування захворювань судин;

- ВАК терапія трофічних ран;

- аутодермопластика дефектів тканин ступні.

показати повний текст
послуги Відділення Судинна хірургіяЦіна
Консультація судинного хірурга 890.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби С4 - С5 - С6 ( ЕВЛК, МФЕ) 22200.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби: перев'язка гирла ВПВ 5000.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби С1 (ЕВЛК, МФЕ) 1 категорія 15480.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби: перев'язка перфорантних вен, 1 зона 2170.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби: мініфлебектомія, 1 зона 2500.00 грн
Склеротерапія, 1 зона (1 процедура) 2300.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби С3 (ЕВЛК, МФЕ) 3 категорія 20200.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби С2 (ЕВЛК, МФЕ) 2 категорія 17950.00 грн
Оперативне лікування варикозної хвороби чи ПТФС, розширений об'єм (ЕВЛК + МФЕ + СТ) 24200.00 грн
Оперативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен (ЕВЛК кросектомія без МФЕ) 16000.00 грн
Оперативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен в невідкладному порядку 36300.00 грн
Склеротерапія, корекція 1200.00 грн
Лазерне лікування варикозної хвороби (1 нога) 33000.00 грн
Склеротерапія (1 зона), мінімум 2 зони 1500.00 грн
Медикаментозний супровід при оперативному лікуванні варикозного розширенх вен, з використанням файберу 8000.00 грн
Склеротерапія під контролем УЗД (1 зона) 2500.00 грн
Склеротерапія під контролем УЗД (більше 1 зони, в т.ч. стовбура ВПВ, МПВ) 4000.00 грн
Оперативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен (ЕВЛК без МФЕ) в невідкладному порядку 20000.00 грн
Оперативне втручання варикозної хвороби з використанням біоклею 30000.00 грн
Оперативне лікування тромбозу периферичних артерій в невідкладному порядку 40000.00 грн
Венектомія 1 категорія (ВПВ) 20000.00 грн
Венектомія 2 категорія (ВПВ) 20700.00 грн
Венектомія 1 категорія (МПВ) 10000.00 грн
Венектомія 2 категорія (МПВ) 15000.00 грн
Лікування варикозної хвороби біологічним клеєм. 1 нога 48000.00 грн
Лікування варикозної хвороби біологічним клеєм. 2 ноги 75000.00 грн
Стегнево підколінне алошунтування(без вартості протезу) 45650.00 грн
Стегнево підколінне аутовенозне шунтування(без вартості розхідних матеріалів) 54230.00 грн
Інтим тробектомія 35200.00 грн
Ендартеректомія 35400.00 грн
Тромбектомія(без вартості препарату) 19600.00 грн
Катетерспрямований тромболізис(без вартості препарату) 35000.00 грн
Механічна ротоційна тромбаспірація(без вартості розхідних матеріалів) 80000.00 грн
Рентген ендоваскулярна ангіопластика 1 категорія 30000.00 грн
Рентген ендоваскулярна ангіопластика 2 категорія 50000.00 грн
Рентген ендоваскулярна ангіопластика 3 категорія 72300.00 грн
Балонна ангіопластика 31000.00 грн
Стентування артерій 1 категорія 30000.00 грн
Стентування артерій 2 категорія 50000.00 грн
Стентування артерій 3 категорія 72300.00 грн
Пункція артерії з можливістю доповнення балонною ангіопластикою інтраопераційно(ангіографія діагностична операційна) 10000.00 грн

Зазначені ціни можуть відрізнятися від діючих в клініці. Актуальні ціни ви можете дізнатися в клініці або по телефону

відгуки




Юлія 04-05-2024 Хочу висловити подяку найкращому лікарю Зав'ялову Юрію Петровичу ,який є не лише чудовим спеціалістом , а й чудовою людиною. Операція була перенесена дуже легко, післяопераційний період взагалі непомітний. Однозначно, при лікуванні варикозу рекомендую лише Юрія Петровича !
Марія 30-04-2024 Вдячна Войціцькому Сергію Юрійовичу за професіоналізм. Уважний до пацієнтів. Надав якісно консультацію та УЗД вен.
Жанна 05-11-2023 Дуже компетентний, уважний, терплячий та спокійний лікар. Проводив діагностику та у подальшому оперативне лікування варикозу (лазерна коагуляція та мініфлебектомія). Особливо мені імпонувало, що лікар описав механізм виникнення проблеми та шляхи її рішення, коментував всі свої дії та відповідав на питання в процесі своєї роботи, для мене це дуже важливо. Операція була виконана професійно та безболісно, відновлення йде за планом. Честь і повага Дмитру Олександровичу за все, що він робить.
Оксана 07-08-2022 Хочу подякувать судинному хірургу ВОЙЦІЦЬКИЙ СЕРГІЙ ЮРІЙОВИЧ ,за уважність,компетентність,людяність у підготовці,проведені та післяопераційному обстежені з видалення вен.
Mariana Liashko 19-10-2021 Хороший спеціаліст флеболог Андрощук Д.О.лікар викликає повну довіру і залишає найкращі враження.
Залишити відгук
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті

Акції




актуальна інформація

Відео відгуки

Вірною запорукою якісного і комфортного лікування є тисячі задоволених пацієнтів

  • Наталья Валентиновна, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

  • Наталья Олеговна, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

  • Каролина, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

  • Наталья Валентиновна, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

  • Наталья Олеговна, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

  • Каролина, г. Киев

    відділення: Судинна хірургія

Дякуємо!

Дякуємо за Ваш запит. Найближчим часом менеджер зв'яжеться з вами

Залишити повідомлення для адміністрації клініки
Ваші персональні дані не будуть опубліковані на сайті
up