Ендартеректомія

Ендартеректомія – це операція, в ході якої видаляють атеросклеротичні бляшки з внутрішніх стінок артерій. Збільшуючись у розмірі, вони звужують просвіт артерій, що призводить до порушення кровотоку. В результаті виникає ризик ішемії тканин, некрозу та інших ускладнень. При великому розмірі бляшок відновити нормальний кровообіг можна лише за допомогою операції.

В «Оксфорд Медікал» ендартеректомію проводять у сучасному високотехнологічному стаціонарі, оснащеному новим обладнанням експертного класу. Воно дозволяє виконувати операції будь-якої складності. Завдяки цьому, а також високій кваліфікації судинних хірургів кожному пацієнту гарантується індивідуальний підхід та надання медичної допомоги відповідно до європейських стандартів.

Ендартеректомію найчастіше призначають при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок. Через розвиток захворювання приплив крові до ніг погіршується, що призводить до порушення процесів обміну речовин та кисневого голодування тканин.

Атеросклеротичні бляшки можуть утворюватися не тільки у судинах ніг, а й у коронарних і сонних артеріях. У цих випадках пацієнтам також може бути рекомендована ендартеректомія.

Перед операцією пацієнту проводять комплексну діагностику, щоб підтвердити наявність показань та відсутність протипоказань. Ендартеректомія є радикальним методом лікування та застосовується у разі недоцільності або неефективності консервативної терапії.

У більшості випадків ендартеректомію комбінують зі стентуванням – у просвіт артерії встановлюють тонкий металевий стент, який не дає їй звужуватися та забезпечує збереження нормального кровотоку на даній ділянці.

Перед операцією пацієнту призначають комплексне обстеження. Залежно від показань воно може включати:

• доплерографію судин;

• КТ-ангіографію;

• електрокардіографія (ЕКГ);

• ехокардіографія (УЗД серця);

• УЗД судин голови та шиї;

• КТ чи МРТ голови;

• аналізи крові.

Також може знадобитися консультація анестезіолога або іншого лікаря, якщо у пацієнта є хронічні захворювання, крім атеросклерозу.

За кілька днів до ендартеректомії пацієнту може бути рекомендовано припинити прийом деяких препаратів та перейти на полегшене харчування.

Як правильно підготуватися до операції, що потрібно і не можна робити, хірург розповідає на попередній консультації.

Метою ендартеректомії є видалення атеросклеротичних та інших відкладень усередині артерій, а також відновлення нормального кровотоку.

Ендартеректомія нижніх кінцівок проводиться під місцевою (спінальною) або загальною (наркоз) анестезією. Вибір методу знеболювання залежить від стану здоров'я пацієнта і від складності запланованої операції.

Виконується вона так:

1. Судинний хірург робить на нозі розріз у місці артерії.
2. Вище та нижче ураженої ділянки встановлює затискачі, щоб тимчасово зупинити потік крові.
3. Після цього обережно розрізає артерію та за допомогою спеціальних інструментів очищає внутрішні стінки від атеросклеротичних відкладень.
4. Далі відновлює цілісність артерії, накладаючи шви або встановлюючи трансплантат, якщо необхідно зміцнити стінку.
5. На завершення ушиває рану і накладає стерильну пов'язку.

Каротидна ендартеректомія проводиться так само, але на сонній артерії, а коронарна ендартеректомія відповідно на одній з коронарних артерій.

Протягом першої доби після операції пацієнту призначають постільний режим. Наступного дня дозволяють вставати і ходити клінікою, а також прибирають дренаж і роблять перев'язку. На третій день, за хорошого самопочуття, пацієнта виписують.

У період реабілітації рекомендують:

• стежити за сухістю та стерильністю пов'язок, самостійно не знімати;

• приймати призначені лікарем препарати;

• у положенні лежачи тримати ноги на невеликому підвищенні;

• носити компресійний трикотаж (за призначенням лікаря);

• виключити важкі фізичні навантаження, відвідування басейну, лазні чи сауни, не приймати гарячу ванну;

• утримуватись від прийому алкогольних напоїв;

• раз на 3-6 місяців проходити огляд судинного хірурга.

Атеросклероз – це хронічне захворювання серцево-судинної системи. Воно супроводжується утворенням атеросклеротичних бляшок, які звужують просвіт судин і можуть призвести до закупорки.

Довгий час захворювання може розвиватися безсимптомно. При прогресуванні збільшується ризик розвитку:

• постійного болю в ногах, набряків, кульгавості, діабетичної стопи;

• трофічних виразок, гангрени ноги;

• ішемічної хвороби серця, стенокардії;

• інфаркту міокарда;

• інсульту головного мозку;

• аневризми тощо.

Відділення хірургії «Оксфорд Медікал» оснащене новим діагностичним та хірургічним обладнанням від кращих виробників медтехніки таких, як Philips, Siemens, Nihon, Hamilton Medical, B. Braun, Olympus та ін. Це дозволяє проводити при судинних патологіях як відкриті, так і ендоваскулярні операції будь-якої складності.

Вартість ендартеректомії може відрізнятись в залежності від складності операції, необхідності поєднання з іншими методиками, виду анестезії, а також терміну госпіталізації. Ознайомитися із цінами хірургічного лікування в «Оксфорд Медікал» можна тут, але більш точно зорієнтувати з цього питання може тільки хірург після вивчення анамнезу та результатів діагностики.