Лікування безпліддя у чоловіків

У кожної 5 чи 6 пари українців виникають проблеми з зачаттям. При цьому приблизно у 30% випадків причиною є чоловічий фактор і в стількох ж різні захворювання в обох партнерів.

Завдяки ефективному лікуванню та застосуванню допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ, ІКСІ та інші) половині пацієнтів вдається стати батьками.

У медичному центрі “Оксфорд Медікал” працюють досвідчені репродуктологи, урологи, андрологи та інші фахівці. Завдяки цьому, а також наявності обладнання експертного класу в клініці проводять  точні тести на безпліддя та застосовують усі сучасні методи лікування.

Чоловіча безплідність — це стан, за якого чоловік втрачає здатність до зачаття дитини внаслідок порушень у репродуктивній системі. Діагноз встановлюють, якщо пара протягом року живе регулярним статевим життям без використання засобів контрацепції, але вагітність не настає. Важливо розуміти, що чоловіча безплідність не є окремою хворобою, а скоріше наслідком різноманітних патологій, які впливають на якість або кількість сперматозоїдів, їхню рухливість чи прохідність сім'явивідних шляхів.

Згідно зі статистикою, саме чоловіча безплідність є причиною близько третини всіх випадків безпліддя у подружніх пар. Проблема може бути пов’язана з анатомічними особливостями, гормональними порушеннями, інфекційними чи запальними захворюваннями, а також генетичними чинниками. Тому своєчасна діагностика та індивідуальний підхід до лікування дають шанс подолати проблему та стати батьками.

Діагноз "безпліддя" ставлять, якщо пара протягом 12 місяців веде регулярне статеве життя, але зачаття не відбувається. Також діагноз може бути поставлений за наявності у чоловіка порушень, що перешкоджають заплідненню.

Безпліддя – це не окреме захворювання, а ускладнення, яке може розвиватися на фоні різних патологій. Тому для ефективного лікування дуже важлива ретельна діагностика та виявлення першопричини.

Чоловіча безплідність найчастіше не має специфічних зовнішніх проявів, через що тривалий час може залишатися непоміченою. Основний симптом — відсутність вагітності у партнерки протягом року активного статевого життя без контрацепції. Однак у деяких випадках можуть спостерігатися ознаки, що вказують на порушення репродуктивної функції:

• зниження лібідо або порушення ерекції;

• болісність або набряк мошонки, дискомфорт у паховій області;

• зміна об’єму або консистенції еякуляту;

• поява виділень з уретри, часте або болісне сечовипускання;

• загальні симптоми хронічних інфекцій: підвищена втомлюваність, субфебрильна температура, зниження працездатності.

За наявності будь-яких із перелічених симптомів, а також при довготривалих невдалих спробах завагітніти рекомендовано звернутися до лікаря-андролога чи уролога для проходження комплексного обстеження.

Причини чоловічого безпліддя можуть бути різноманітними. Найпоширеніші з них включають:

• Аномалії розвитку статевих органів. Вроджені або набуті дефекти, які порушують нормальну будову чи функцію репродуктивної системи.

• Травми пахвинної області, у тому числі перенесені у дитинстві. Механічні ушкодження можуть впливати на здатність до утворення або транспортування сперматозоїдів.

• Варикоцеле. Розширення вен сім’яного канатика, що призводить до підвищення температури яєчок і негативно впливає на сперматогенез.

• Гормональні порушення. Зміни рівня тестостерону чи інших гормонів, відповідальних за репродуктивну функцію, можуть призводити до зниження фертильності.

• Інфекційні захворювання сечостатевої системи. Інфекції (наприклад, хламідіоз, гонорея) здатні спричинити запальні процеси, які порушують роботу яєчок та сім’явивідних шляхів.

• Запальні хвороби — простатит, уретрит. Хронічні або гострі запалення негативно впливають на якість сперми та прохідність каналів.

• Хромосомні, аутоімунні та інші порушення. Генетичні аномалії або аутоімунні реакції організму можуть заважати нормальному функціонуванню статевої системи.

Окрім основних медичних причин, існують додаткові фактори ризику, що впливають на розвиток чоловічої безплідності:

• вплив радіації;

• хронічні соматичні захворювання;

• незбалансоване харчування, дефіцит вітамінів та мікроелементів;

• шкідливі звички, зокрема куріння та вживання алкоголю;

• тривалий стрес та надмірні фізичні навантаження.

Вчасне виявлення причин чоловічого безпліддя дозволяє обрати ефективну тактику лікування, значно підвищуючи шанси пари на успішне зачаття та народження здорової дитини.

Репродуктивне здоров’я чоловіків тісно пов’язане зі способом життя. Сучасні дослідження підтверджують, що негативні зовнішні фактори часто стають однією з основних причин чоловічого безпліддя.

• Харчування. Незбалансований раціон, дефіцит вітамінів, мінералів, антиоксидантів може призвести до погіршення якості сперми, зниження рухливості та кількості сперматозоїдів.

• Фізична активність. Помірне фізичне навантаження позитивно впливає на гормональний фон, роботу серця та судин, сприяє підтриманню здорової маси тіла. Натомість малорухомий спосіб життя або надмірні фізичні навантаження негативно відбиваються на репродуктивній функції.

• Шкідливі звички. Куріння, вживання алкоголю, наркотичних речовин безпосередньо впливають на якість сперми, спричиняють мутації та порушення сперматогенезу.

Відмова від шкідливих звичок, дотримання здорового харчування, регулярна фізична активність — важливі складові профілактики чоловічої безплідності та збереження репродуктивного потенціалу.

Залежно від можливості зачаття безпліддя у чоловіків буває:

• абсолютне – запліднення неможливе через анатомічні порушення, травми або незворотні зміни в організмі, спричинені захворюваннями;

• відносне – зачаття може відбутися після лікування або за допомогою методів ДРТ.

Абсолютне безпліддя трапляється значно рідше, ніж відносне. У більшості випадків сучасні методи лікування та допоміжних репродуктивних технологій дозволяють подолати проблему.

Залежно від причин безпліддя буває:

• секреторне - розвивається при зниженні кількості та рухливості сперматозоїдів;

• екскреторне – пояснюється непрохідністю сперматозоїдів через сім'явивідні шляхи;

• імунологічне – у насіннєвій рідині утворюються антиспермальні антитіла, що перешкоджають активності та рухливості сперматозоїдів;

• змішане – є одночасно кілька причин;

• неясної етіології – за клінічними показниками чоловік здоровий, але зачаття не відбувається.

Як правило, обстеження починається зі спермограми – лабораторного аналізу сперми. Він дозволяє оцінити об’єм насіннєвої рідини, наявність та кількість сперматозоїдів, їх морфологічну структуру та рухливість. Якщо всі показники відповідають нормі, найімовірніше чоловік здоровий. У разі відхилення від норми 2 та більше показників потрібна додаткова діагностика для встановлення причини порушень.

Враховуючи результати спермограми та анамнез чоловіка, лікар може призначити:

• Аналіз виділень з уретри. Дослідження дозволяє виявити наявність запальних процесів, бактеріальних чи вірусних інфекцій, які можуть негативно впливати на сперматогенез та загальний стан сечостатевої системи.

• Аналізи крові на TORCH-інфекції. Включають виявлення збудників таких захворювань, як токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес, які можуть призводити до безпліддя або негативно впливати на якість сперми.

• УЗД органів малого таза та мошонки. Неінвазивний метод, який дозволяє оцінити анатомічну будову, виявити варикоцеле, новоутворення, кісти, структурні порушення або інші патології, що можуть перешкоджати зачаттю.

• Аналізи крові на гормони. Дослідження рівня тестостерону, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів та пролактину допомагає виявити ендокринні порушення, що впливають на фертильність.

• Визначення каріотипу. Генетичне дослідження, яке дозволяє виявити хромосомні аномалії, що можуть бути причиною порушення репродуктивної функції або розвитку чоловічої безплідності.

• Аналіз оксидативного стресу сперматозоїдів. Оцінка балансу між рівнем вільних радикалів і антиоксидантів у спермі. Підвищений оксидативний стрес може призводити до пошкодження ДНК сперматозоїдів і зниження їхньої рухливості.

• Генетичне та імунологічне тестування. Дозволяє виявити аутоімунні процеси, наявність антиспермальних антитіл чи спадкові порушення, що можуть бути причиною безпліддя.

Комплексна перевірка на безпліддя у чоловіків дає змогу не лише виявити справжню причину порушення фертильності, а й визначити найбільш ефективну тактику лікування. Саме індивідуальний підхід до діагностики допомагає досягти високих результатів навіть у складних випадках і збільшує шанси на народження здорової дитини. Звертаючись до досвідченого спеціаліста, пацієнт отримує повний спектр сучасних діагностичних і лікувальних можливостей.

Завдяки значному розвитку репродуктивної медицини ефективність подолання безпліддя за останні 10 років збільшилася на 50%. Зараз зачаття та народження здорової дитини можливе навіть при складних захворюваннях як у чоловіків, так й у жінок.

Залежно від причини безпліддя чоловікові можуть рекомендувати:

• консервативне лікування – застосовується при запальних та інфекційних захворюваннях, сексуально-еякуляторних розладах, порушеннях сперматогенезу, гормональному дисбалансі тощо;

• хірургічне лікування – може знадобитися при варикоцеле, азооспермії (відсутність сперматозоїдів в еякуляті), анеякуляторному синдромі та інших захворюваннях;

• застосування методів ДРТ (ЕКЗ та інші).

Іноді причиною безпліддя є захворювання, які добре піддаються лікуванню, і після його завершення зачаття в парі відбувається природним чином. В інших випадках рекомендують допоміжні репродуктивні технології.

При чоловічому безплідді застосовують:

• методи TESA, PESA, MESE – процедури, які передбачають проведення біопсії або пункції яєчка для отримання сперматозоїдів, якщо порушено процес сперматогенезу, еякуляції або є інші показання;

• внутрішньоматкову інсемінацію – введення отриманої сперми безпосередньо у порожнину матки дружини пацієнта;

• екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) – передбачає запліднення яйцеклітини сперматозоїдами в лабораторних умовах та подальше перенесення до матки найбільш життєздатних ембріонів;

• ЕКЗ з ICSI – сперматозоїд вводять до цитоплазми яйцеклітини за допомогою мікроін'єкції, що дозволяє підвищити ймовірність зачаття та якість ембріонів.

При абсолютному безплідді може бути рекомендовано ЕКЗ з використанням донорських сперматозоїдів.

Діагноз "чоловіча безплідність" часто стає психологічним випробуванням як для самого чоловіка, так і для пари загалом. Це може призводити до зниження самооцінки, тривожності, депресії, напруженості у стосунках. Важливо пам’ятати, що подолання емоційних труднощів є невід’ємною частиною лікування.

Поради для підтримки чоловіка та збереження гармонії в парі:

• відкрито говорити про свої почуття, уникати взаємних звинувачень;

• не залишати чоловіка наодинці з проблемою, разом шукати рішення та звертатися до фахівців;

• при необхідності залучати психолога або психотерапевта для подолання стресу, роботи з самооцінкою;

• підтримувати один одного у щоденних справах, зберігати позитивний настрій, планувати спільне дозвілля;

• фокусуватися на взаємній підтримці та довірі, пам’ятати, що проблема стосується обох партнерів.

Своєчасна психологічна допомога, участь у групах підтримки та відверта комунікація допомагають зберегти міцні стосунки та разом пройти шлях до батьківства.

Зниження ризику розвитку чоловічої безплідності можливе завдяки дотриманню простих профілактичних заходів. Основні рекомендації включають:

• своєчасне лікування інфекційних та запальних захворювань сечостатевої системи;

• уникнення травм, переохолодження, впливу токсичних речовин та радіації;

• відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю;

• дотримання принципів здорового харчування, достатнє вживання продуктів, багатих на вітаміни, мікроелементи, антиоксиданти;

• регулярна фізична активність;

• планові візити до уролога або андролога для профілактичного огляду та своєчасної діагностики можливих порушень.

Важливо також звертати увагу на власне здоров’я, не ігнорувати зміни у самопочутті та при появі будь-яких симптомів звертатися за медичною допомогою.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» пацієнти отримують можливість пройти повний цикл діагностики та лікування чоловічої безплідності на сучасному рівні. Клініка обладнана новітньою апаратурою, що дозволяє виконувати точні лабораторні та інструментальні обстеження, а також проводити високотехнологічні оперативні втручання за допомогою ендоскопічних і малоінвазивних методик.

При безплідді у чоловіків лікування підбирається індивідуально, з урахуванням усіх результатів діагностики та супутніх факторів здоров’я. У медичному центрі застосовують усі сучасні методи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), зокрема ЕКЗ, ІКСІ, TESA, PESA, внутрішньоматкову інсемінацію тощо. Кожна процедура виконується висококваліфікованими лікарями-репродуктологами, андрологами та урологами з багаторічним досвідом.

Переваги лікування чоловічого безпліддя в «Оксфорд Медікал»:

• Досвідчені фахівці. Лікарі центру мають багаторічний досвід у сфері діагностики та лікування чоловічого безпліддя, а також володіють сучасними методами ДРТ.

• Новітнє обладнання. Використовується апаратура американських та європейських виробників, що гарантує високу точність усіх обстежень і процедур.

• Комплексний підхід. Всі етапи діагностики та лікування проходять в одному медичному центрі, що забезпечує зручність для пацієнта й економить час.

• Комфорт та підтримка. В клініці створено доброзичливу атмосферу, де пацієнти отримують не лише медичну, а й психологічну підтримку на кожному етапі.

• Програма лояльності. Для постійних пацієнтів діють спеціальні програми лояльності та вигідні умови.

При безплідді у чоловіків лікування в «Оксфорд Медікал» — це індивідуальний підхід, найсучасніші медичні технології та постійна підтримка пацієнта. Якщо ви зіткнулися з проблемою безпліддя, звертайтеся до нашого контакт-центру або залишайте заявку на сайті — і наші спеціалісти допоможуть вам на шляху до батьківства.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть розраховувати на індивідуальний підхід до вирішення проблеми безпліддя та прозору цінову політику. Вартість лікування чоловічого безпліддя залежить від обраної діагностичної програми, складності клінічного випадку, обсягу необхідних процедур та застосованих допоміжних репродуктивних технологій.

Попередньо ознайомитися з цінами можна тут. Більш детально щодо можливостей, програми та вартості лікування вас зорієнтує лікар під час первинної консультації. Записуйтеся на прийом у зручний для вас час за телефоном або через онлайн-чат на сайті.