Адреналэктомия

На хирургические операции в стационаре действует программа лояльности, что делает лечение еще более доступным.

Адреналэктомия – это операция по удаление одного или двух надпочечников. Чаще всего ее проводят при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, когда консервативная терапия или резекция (удаление части органа) неэффективны или нецелесообразны.  

В «Оксфорд Медикал» выполняют:

• открытую адреналэктомию – это стандартный способ проведения хирургических вмешательств, при использовании которого делают разрез на брюшной стенке, боку или пояснице;

• лапароскопическую адреналэктомию – это минимально инвазивный метод, который предусматривает доступ к оперируемому органу через несколько проколов, диаметром до 1 см.

Лапароскопия позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей, снизить риск обширного кровотечения и облегчить период реабилитации.

Какой метод будет оптимальным для пациента, хирурги решают после проведения тщательной диагностики. Пройти ее на оборудовании экспертного класса, которое позволяет диагностировать опухоли размером от 1 мм, также можно в медицинском центре «Оксфорд Медикал».

Считается, что приблизительно у 15% пациентов рак надпочечников развивается вследствие врожденных генетических особенностей. В остальных случаях к развитию заболевания приводят различные причины.

К основным факторам риска относят:

• наследственную предрасположенность;

• врожденные аномалии надпочечников;

• травмы в области поясницы;

• операции на надпочечниках;

• заболевания эндокринной системы;

• иммунные нарушения;

• гипертонию;

• повышенную возбудимость нервной системы;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• несбалансированное питание;

• взаимодействие с токсическими веществами;

• неблагоприятную экологическую обстановку.

Чтобы снизить риск заболевания, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические обследования и своевременно лечить все заболевания.

Адреналэктомия является сложной операцией и требует от хирурга высокой квалификации и опыта, особенно при использовании лапароскопической методики.  

В «Оксфорд Медикал» удаление надпочечников проводят хирурги высшей категории с более чем 20-летним опытом. Операции проводят в высокотехнологичном стационаре, оснащенном оборудованием экспертного класса (эндоскопические стойки, ультразвуковой скальпель, аргоновый лазер и пр.).

Стоимость лапароскопической адреналэктомии может быть немного выше, чем операции с открытым доступом. Это связано с необходимостью использования высокоточного оборудования и наличия у врача специальных навыков и опыта. Цена операции также может отличаться в зависимости от сложности: удаление одного или двух надпочечников и т.д.

Более точно сориентировать пациента по поводу стоимости адреналэктомии может только хирург. Предварительно ему нужно провести осмотр и изучить результаты обследований. Ознакомиться со стоимостью хирургического лечения можно здесь.

Чтобы записаться на прием к хирургу в клинике «Оксфорд Медикал» в Киеве, звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте. 

На этапе подготовки к операции пациенту могут назначить УЗИ надпочечников, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сцинтиографию и биопсию надпочечника с последующим проведением гистологического анализа биоптата. Исследования позволяют точно определить расположение и размер новообразования, а анализ на гистологию – является оно доброкачественным или злокачественным.

Непосредственно перед операцией пациенту также проводят общий и биохимический анализы крови и мочи, анализы крови на группу и резус-фактор, на свертываемость, на гепатит В, С, ВИЧ и сифилис, а также электрокардиографию (ЭКГ).

Адреналэктомию проводят под общим наркозом. В зависимости от типа опухоли, ее размера и других индивидуальных особенностей пациента операцию выполняют открытым или лапароскопическим способом.

Лапароскопия является предпочтительной ввиду низкой травматичности. Однако она может не подходить пациентам с крупными злокачественными новообразованиями, ожирением и некоторыми другими противопоказаниями.

При использовании лапароскопической методики, чтобы получить доступ к органу, делают несколько проколов брюшной стенки. Их диаметр составляет около 1 см. Этого достаточно, чтобы ввести лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и эндоскопические инструменты. Используя их, хирург перевязывает кровеносные сосуды, помещает надпочечник в герметичную капсулу и удаляет его.

При открытой адреналэктомии делают разрез на боку, спине или брюшине. Его длина обычно составляет около 20 см. Так хирург получает обширный обзор и может максимально точно определить границы злокачественного новообразования.

В большинстве случаев заболевание поражает только один надпочечник, поэтому проводится адреналэктомия слева или справа. Если второй здоров, в скором времени он начинает вырабатывать больше гормонов, что компенсирует удаление одной железы.

Особенности реабилитационного периода во многом зависят от способа проведения операции. После лапароскопии пациентам разрешают вставать с постели, как правило, уже в день операции, а выписывают через 1-3 дня. Открытая операция сопровождается большей травматизацией и требует соблюдения постельного режима. В этом случае срок пребывания в стационаре может достигать 5-7 дней, а иногда и больше.

После завершения операции пациента сразу переводят в палату интенсивной терапии. Там он постепенно выходит из наркоза. В это время все жизненные показатели контролируются с помощью специального оборудования.

Когда состояние пациента не вызывает опасений (обычно через 1-3 часа), его переводят в хирургический стационар. В «Оксфорд Медикал» оборудованы комфортные одноместные и двухместные палаты гостиничного типа. В них установлены специальные кровати с электронным управлением, кондиционер, телевизор, кнопка вызова медсестры и пр.

Период реабилитации после адреналэктомии составляет от 3 до 6 недель. В это время пациенту рекомендуют придерживаться лечебной диеты, не поднимать тяжести, избегать больших физических нагрузок, не посещать бани и сауны. Также назначают медикаментозную терапию: антибиотики для профилактики развития инфекции, противовоспалительные препараты, обезболивающие и другие по показаниям. В случае односторонней адреналэктомии также назначают заместительную гормональную терапию до усиления выработки гормонов вторым надпочечников. Если удалены оба, прием гормонов назначается бессрочно.

Пациентам, прошедшим операцию по поводу рака вскоре может быть назначена химиотерапия или другое лечение.

Удаление одного надпочечника, как правило, не приводит к осложнениям. Со временем его функции берет на себя вторая железа.

В случае удаления обоих возникает дефицит гормонов, который компенсируется заместительной гормональной терапией.

Большинство пациентов после операции остаются трудоспособными и могут вести качественный образ жизни.

При этом адреналэктомия, как и все операции, ассоциируется с риском распространенных интраоперационных и постоперационных осложнений, таких как обширное кровотечение, расхождение швов, развитие инфекции и т.д. Чтобы минимизировать их, пациенту проводят тщательное предоперационное обследование, а после назначают медикаментозную терапию, лечебную диету и ограничения по физической активности.