Удаление полипа уретры

Удаление полипов уретры — это хирургическое вмешательство, которое проводят с целью устранения доброкачественных новообразований слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Такие образования могут частично или полностью перекрывать его просвет, нарушая нормальный отток мочи и вызывая дискомфорт, боль или кровоточивость.

Полипы в уретре являются доброкачественными новообразованиями, точная причина появления которых не установлена, однако определен ряд факторов, способствующих развитию патологических изменений:

• инфицирование вирусом папилломы человека;

• хронические воспалительные заболевания мочеполовых путей (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других структур);

• периодическое травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в частности при частых случаях установки катетера;

• генетическая предрасположенность;

• лейкоплакия мочевого пузыря;

• рецидивирующие уретриты;

• дивертикул (выпячивание стенки мочеиспускательного канала);

• инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);

• гормональный дисбаланс, особенно связанный с наступлением климакса.

Сочетание одного или нескольких из указанных факторов повышает риск формирования доброкачественных новообразований слизистой оболочки мочеиспускательного канала, поэтому при наличии жалоб или факторов риска рекомендовано своевременно обратиться к врачу для обследования.

Уретра, или мочеиспускательный канал, представляет собой тонкий трубчатый орган, обеспечивающий выведение мочи из мочевого пузыря наружу. У мужчин она имеет большую длину, проходит внутри полового члена и также выполняет репродуктивную функцию, обеспечивая выведение эякулята. У женщин этот канал значительно короче и анатомически расположен в пределах малого таза, открываясь в области преддверия влагалища.

Именно анатомические особенности женской уретры обусловливают то, что полип уретры у женщин часто выявляется на ранних этапах и сопровождается ощущением инородного тела, жжением или дискомфортом во время мочеиспускания. У мужчин симптомы могут быть менее заметными на начальных стадиях, однако по мере роста образования чаще появляются нарушения оттока мочи, боль или примеси крови в моче.

Помимо симптоматики, которая начинается с незначительного дискомфорта, пока образование имеет небольшие размеры, и может завершаться выраженным болевым синдромом по мере его увеличения, такие новообразования несут и дополнительные риски для здоровья.

Характерной особенностью этих образований является склонность к кровоточивости, которая иногда бывает настолько выраженной, что у пациента появляются симптомы анемии. Основной риск заключается в способности к малигнизации — перерождению доброкачественного процесса в злокачественный. Полип уретры может трансформироваться в раковую опухоль, которая метастазирует в окружающие органы, представляя серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Если диагноз подтвержден, дальнейшее лечение должно быть хирургическим, поскольку не существует медикаментозных, физиотерапевтических или народных методов, способных привести к исчезновению такого образования. Доказанной эффективностью обладает только оперативное вмешательство. В таких ситуациях важно своевременно удалить полип уретры, пока он не стал причиной серьезных нарушений работы мочевыделительной системы или не переродился в злокачественный процесс.

Для диагностики патологии необходима консультация уролога, поскольку симптомы могут быть схожи с проявлениями заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, полип в уретре важно дифференцировать от остроконечных кондилом, которые также способны разрастаться в данной анатомической области и вызывать сходные клинические проявления.

Для постановки диагноза достаточно обратиться к урологу, который проведет осмотр пациента, возьмет мазок из мочеиспускательного канала, проверит наличие признаков воспаления и соберет анамнез. Полученный материал направляется в лабораторию для выявления возможных инфекционных возбудителей. В отдельных случаях может быть назначена дополнительная диагностика в виде цистоуретроскопии, которая позволяет врачу непосредственно осмотреть новообразование.

Удаление полипов из мочеиспускательного канала не требует наружных разрезов или наложения швов — операция проводится эндоскопически и практически бескровно. В его просвет вводится эндоскоп — тонкая гибкая трубка с видеокамерой высокого разрешения и источником света. Внутри прибора имеется специальный канал, через который вводится коагулятор для выполнения иссечения.

Работая эндоскопически, хирург получает детальную визуализацию операционного поля, может точно оценить границы поражения и провести вмешательство, в том числе при удалении полипа уретры у мужчин, с учетом длины и анатомического строения мочеиспускательного канала. Такие операции выполняются методом ТУР — трансуретральной резекции. При таком доступе вмешательства на уретре, предстательной железе и мочевом пузыре проводятся с минимальным повреждением здоровых тканей.

У женщин процедура также имеет свои анатомические особенности. За счет короткого и более широкого мочеиспускательного канала доступ к патологическому образованию является технически более удобным, что позволяет выполнить точное и щадящее иссечение при полипе уретры у женщин с минимальным риском травматизации слизистой оболочки и более быстрым восстановлением после вмешательства.

Удаление полипов уретры при ТУР-доступе может выполняться несколькими способами:

• лазерным;

• радиоволновым;

• электрокоагуляционным.

Коагуляция позволяет провести вмешательство без значительной кровопотери. Операция может выполняться амбулаторно: пациент приходит в клинику, проходит процедуру под местной анестезией, а через несколько часов наблюдения покидает медицинское учреждение для дальнейшей реабилитации дома.

В результате трансуретральной резекции патологического образования освобождается просвет мочеиспускательного канала, восстанавливается его проходимость и постепенно исчезают симптомы, которые беспокоили пациента. Полное заживление слизистой оболочки может длиться до двух недель, в течение которых рекомендуется соблюдение полового покоя.

Для снижения риска повторного развития изменений в будущем необходимо соблюдать несколько правил:

• использовать презервативы во время сексуальных контактов, особенно при частой смене половых партнеров;

• своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;

• придерживаться здорового образа жизни;

• ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога.

Соблюдение этих рекомендаций не гарантирует полного отсутствия рецидивов, однако существенно снижает риск их возникновения. Удаление полипа уретры не требует госпитализации, а минимальная травматичность вмешательства позволяет вернуться к полноценной жизни в максимально короткие сроки.