Лікування пієлонефриту

Пієлонефрит – це запалення нирок, яке розвивається при попаданні інфекції. В першу чергу воно вражає канальця та ​​чашково-мискову систему нирок, в результаті чого порушується фільтрація крові, відбувається втрата мікроелементів та інші порушення.

Гострий і хронічний пієлонефрит мають спільну природу — запальний процес у нирках, однак відрізняються перебігом та вираженістю клінічних проявів. Для обох форм характерні порушення сечовипускання, зміни сечі, біль у ділянці попереку та загальні ознаки запалення. Водночас гострий пієлонефрит зазвичай супроводжується раптовим початком і яскравою симптоматикою. При хронічному пієлонефриті симптоми можуть бути менш вираженими або виникати періодично. Температура при пієлонефриті буває зазвичай тільки у разі перебігу захворювання у гострій формі. 

Ознаками гострого пієлонефриту можуть бути:

• біль у нижній частині спини, попереку, у боці;
• часті позиви до сечовипускання;
• зміна кольору сечі, поява осаду;
• нічний діурез;
• невеликі набряки;
• спрага;
• підвищення температури;
• загальна слабкість;
• нудота, блювота.

У деяких пацієнтів гострий пієлонефрит розвивається на тлі циститу, простатиту чи інших захворювань сечостатевої системи.

Слід зазначити, що у чоловіків та жінок симптоми пієлонефриту схожі, але у дітей захворювання може проявлятися нетипово – нічним діурезом, втратою або набором маси тіла тощо.

Проявами хронічного пієлонефриту можуть бути:

• періодичний, ниючий біль у попереку, боці, внизу живота;
• зміна кольору сечі, осад;
• підвищена спрага;
• набряки;
• швидка стомлюваність;
• втрата або набір ваги;
• нічний діурез тощо.

Хронічний пієлонефрит може загострюватися та переходити в стан ремісії. У першому випадку симптоми посилюються, що змушує пацієнта звернутися до лікаря. У період ремісії, навпаки, вони можуть практично зникати.

Для більш точної діагностики та підбору лікування пієлонефрит класифікували за кількома параметрами.

За кількістю уражених нирок пієлонефрит буває:

• односторонній – вражена одна нирка;
• двосторонній – запалення у 2 нирках.

За особливостями запального процесу:

• гострий;
• хронічний.

Хронічний пієлонефрит також поділяють на:

• латентний – мляве запалення;
• рецидивуючий – хвороба прогресує, часто відбуваються загострення;
• гіпертонічний – супроводжується підвищеним артеріальним тиском;
• анемічний – супроводжується анемією тощо.

Залежно від прохідності сечовивідних шляхів пієлонефрит буває:

• обструктивний – прохідність порушена внаслідок утворення каменів;
• необструктивний – вільна прохідність.

Залежно від способу проникнення інфекції та наявності інших захворювань:

• первинний – розвинувся як самостійне захворювання;
• вторинний – є ускладненням.

Таким чином, пієлонефрит нирок має кілька клінічних форм і варіантів перебігу, які відрізняються за поширеністю запального процесу, характером симптомів, причинами розвитку та функціональним станом сечовивідних шляхів. Чітке визначення виду пієлонефриту має ключове значення для вибору ефективної тактики лікування, оцінки ризику ускладнень і прогнозу захворювання.

У більшості випадків пієлонефрит розвивається через попадання в нирки бактерій. Відбутися це може двома способами: через уретру, а також з інших органів разом з кровотоком та лімфатичною рідиною. Хворобу провокує найчастіше кишкова паличка, рідше – ентерококові або стафілококові інфекції.

Крім цього запалення нирок може початися внаслідок порушення відтоку сечі при полікістозі, аденомі передміхурової залози, запаленні придатків матки тощо.

До факторів, які підвищують ризик пієлонефриту, відносять:

• уретрит;
• цистит;
• ангіну;
• гайморит;
• пневмонію;
• сечокам'яну хворобу;
• цукровий діабет;
• низький імунітет;
• глистну інвазію;
• переохолодження;
• вагітність.

Якщо в організмі присутнє інфекційне вогнище, кров та лімфа можуть розносити бактерії по всьому організму. Тому запалення нирок може розвинутися навіть при пневмонії або ангіні.

Пієлонефрит під час вагітності є поширеним ускладненням, яке потребує особливої уваги з боку лікаря. У період виношування дитини зростає навантаження на нирки, змінюється гормональний фон і порушується відтік сечі через здавлення сечовивідних шляхів збільшеною маткою. Це створює сприятливі умови для розвитку інфекції та запального процесу в нирках.

Захворювання може виникати вперше під час вагітності або бути загостренням хронічного пієлонефриту. Найчастіше патологія розвивається у другому та третьому триместрах. Симптоми можуть бути менш вираженими, ніж поза вагітністю, або маскуватися під загальні прояви гестації, що ускладнює своєчасну діагностику.

Пієлонефрит при вагітності небезпечний можливими ускладненнями як для матері, так і для плода. Запальний процес може призводити до порушення функції нирок, розвитку артеріальної гіпертензії, анемії, а також підвищувати ризик передчасних пологів і внутрішньоутробного інфікування.

Лікування пієлонефриту у вагітних проводиться виключно під контролем лікаря з урахуванням терміну вагітності та загального стану жінки. Терапія спрямована на усунення інфекції, відновлення нормального відтоку сечі та запобігання ускладненням, при цьому використовуються лише безпечні для плода методи та препарати.

Під час першого прийому лікар-нефролог вивчає симптоми, які турбують пацієнта, та історію хвороби – наявність хронічних патологій та недавно перенесених хвороб. Після цього він проводить огляд на наявність набряків та інших видимих ​​змін. Для діагностики нирок лікар може провести простукування ребром долоні під ребрами. Больові відчуття говорять про запальний процес.

Для постановки точного діагнозу можуть знадобитися:

• загальний аналіз сечі;
• бактеріоскопічний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• загальний аналіз крові;
• біохімія крові;
• УЗД нирок та органів тазу.

Обсяг обстежень лікар визначає індивідуально, враховуючи симптоматику і загальний стан здоров'я.

Тактика лікування пієлонефриту завжди визначається індивідуально та залежить від форми і стадії захворювання, наявності ускладнень, загального стану пацієнта й функціонального стану нирок. Якщо у пацієнта хронічний пієлонефрит, лікування потребує комплексного підходу з урахуванням частоти загострень, активності запального процесу та результатів проведених обстежень.

Найчастіше призначають:

• антибактеріальну терапію;
• жарознижуючі препарати;
• протизапальні засоби;
• спазмолітики;
• фізіотерапевтичні процедури;
• дієту;
• хірургічне лікування (при ускладненнях).

Основною є медикаментозна терапія. Лікар призначає препарати, які дозволяють усунути інфекцію та запалення, а також полегшити симптоми. 

При обструктивному пієлонефриті та виникненні ускладнень може знадобитися хірургічне лікування. В «Оксфорд Медікал» операції проводять малоінвазивним методом, використовуючи передові досягнення медицини.

Дієта є важливою складовою комплексного лікування пієлонефриту та спрямована на зменшення навантаження на нирки, зниження запального процесу й підтримку нормального водно-сольового балансу. Харчування при пієлонефриті підбирається індивідуально з урахуванням форми захворювання, стадії перебігу та загального стану пацієнта.

Під час лікування рекомендується обмежити вживання продуктів, які подразнюють нирки та сприяють затримці рідини в організмі. До них належать солоні, гострі, копчені страви, жирне м’ясо, напівфабрикати, консерви, спеції та алкоголь. Такі продукти можуть посилювати набряки й погіршувати функцію сечовидільної системи.

Раціон повинен бути збалансованим і включати достатню кількість овочів, фруктів, злаків, кисломолочних продуктів і нежирних сортів м’яса або риби. Важливе значення має дотримання питного режиму, якщо відсутні протипоказання з боку лікаря. Достатнє споживання рідини сприяє виведенню бактерій і токсинів з організму.

Дієтичні рекомендації можуть змінюватися залежно від результатів аналізів і перебігу захворювання, тому корекцію раціону слід проводити лише за рекомендацією лікаря.

Гострий пієлонефрит у більшості випадків можна вилікувати за допомогою медикаментів. Але, якщо лікування не почати вчасно або провести його неправильно, хвороба може перейти у хронічну форму або викликати інші ускладнення. Найбільш поширеними є:

• гнійне запалення нирок;
• нефрогенна артеріальна гіпертензія;
• паранефрит – бактеріальне запалення тканин, які оточують нирки;
• гломерулонефрит – враження ниркових клубочків, які фільтрують кров;
• ниркова недостатність;
• зараження крові;
• зморщування нирки;
• некроз тканин нирки тощо.

Основна причина пієлонефриту – це інфекція. Вона може проникнути у нирки через уретру або з кровотоком з іншої ділянки організму. Тому для профілактики рекомендують:

• своєчасно лікувати всі інфекційні та запальні захворювання;
• не займатися самолікуванням;
• уникати переохолодження;
• зміцнювати імунітет;
• жінкам щорічно проходити огляд у гінеколога, а чоловікам – в уролога-андролога.

В «Оксфорд Медікал» ви можете здати аналізи та пройти діагностику на новому обладнанні провідних брендів. Після постановки діагнозу наші лікарі підберуть оптимальне лікування та допоможуть перемогти хворобу. У клініці працюють висококваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом роботи.

У приватній клініці «Оксфорд Медікал» створені всі умови для комплексного лікування гострого та хронічного пієлонефриту.

Пацієнти обирають нашу клініку завдяки таким перевагам:

• Комплексний підхід до лікування. Терапія пієлонефриту підбирається з урахуванням форми захворювання, стадії запального процесу та індивідуальних особливостей пацієнта.
• Сучасна діагностика. Обстеження проводиться з використанням обладнання експертного класу, що дозволяє своєчасно встановити діагноз і контролювати ефективність лікування.
• Досвідчені лікарі. Допомогу надають кваліфіковані фахівці, які мають багаторічний досвід.
• Комфортні умови та зручний сервіс. Пацієнти можуть пройти діагностику, лікування та подальше спостереження в одному медичному закладі без черг і у привітній атмосфері.

В «Оксфорд Медікал» пацієнти отримують якісну медичну допомогу і підтримку на всіх етапах лікування.

Вартість лікування пієлонефриту залежить від форми та стадії захворювання і, відповідно, обраної тактики терапії. Ознайомитися з актуальними цінами на медичні послуги в Києві у клініці «Оксфорд Медікал» можна тут. Більш детально щодо програми лікування та її вартості вас зорієнтує лікар під час консультації.

Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.