Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки

На хирургические операции в стационаре распространяется программа лояльности, что делает лечение еще более доступным. 

При язве двенадцатиперстной кишки в первую очередь проводят медикаментозную терапию. Операцию назначают при обширных или множественных язвах, развитии осложнений или отсутствии реакции на прием лекарственных средств.

В «Оксфорд Медикал» проводят как срочные, так и плановые операции при язве двенадцатиперстной кишки. В зависимости от показаний применяют:

• лапароскопическую методику – это минимально инвазивная операция, которая предусматривает обеспечение доступа к органу через несколько проколов брюшной стенки;

• лапаротомную методику – это классическая операция с открытым доступом, который необходим преимущественно при острых состояниях.

В хирургическом стационаре установлено новое оборудование экспертного класса. Благодаря этому, а также привлечению команды опытных хирургов под руководством доктора медицинских наук каждый пациент получает качественную медицинскую помощь.

При прободении, пенетрации или развитии внутреннего кровотечения требуется срочная операция. В других случаях лечение проводят в плановом порядке после тщательной диагностики и оценки потенциальных пользы и рисков.

Плановые операции чаще всего проводят лапароскопическим методом. На брюшной стенке делают 3-4 прокола, диаметром до 1 см. Через один из них в брюшную полость вводят углекислый газ, что обеспечивает подъем брюшной стенки и формирование пространства для хирургических манипуляций. Через другие проколы вводят лапароскоп – прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой, а также эндоскопические инструменты.

Изображение с лапароскопа передается на экран монитора при многократном увеличении. Таким образом хирург может тщательно осмотреть слизистую оболочку органа, определить границы язвы и с ювелирной точностью выполнить операцию.

Преимуществами лапароскопии являются:

• минимальное повреждение здоровых тканей;

• сокращение риска осложнений;

• уменьшение сроков госпитализации;

• более легкий и короткий период реабилитации.

Несмотря на все плюсы лапароскопии, некоторым пациентам необходима операция с открытым доступом. В этом случае на брюшине делают разрез длиной около 15-20 см. При осложнениях это позволяет быстро найти источник кровотечения, остановить его и выполнить другие необходимые манипуляции.

При плановом лечении язвы в зависимости от показаний проводят одну из таких операций:

1. Ваготомия – это пересечение ветвей блуждающего нерва, который стимулирует секрецию соляной кислоты. Операция способствует снижению уровня кислотности желудка, что ускоряет заживление язв на фоне медикаментозной терапии.

2. Пилоропластика – это расширение проходного отверстия между желудком и 12-перстной кишкой. Проводится при сужении пилорического отдела.

3. Резекция кишечника – удаление части органа с последующим сшиванием его концов. Проводится в сложных случаях, когда другие методы неэффективны.

В «Оксфорд Медикал» работают опытные врачи-хирурги и гастроэнтерологи. Прежде чем назначить операцию, они проводят пациенту тщательное обследование. Как правило, оно включает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию с контрастом и/или компьютерную томографию, а также гастроскопию – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наличие нового оборудования позволяет поставить максимально точный диагноз и определить, нужна ли операция и какая именно. Хирургическое лечение язвы рекомендуют только при осложнениях или наличии других показаний.

Операции проводят в высокотехнологичном хирургическом стационаре. Он оснащен медицинской техникой от лучших европейских и американских производителей. Благодаря этому хирурги могут выполнять лапароскопические и открытые операции любой сложности.

После операции пациента размещают в палате интенсивной терапии. Она оснащена оборудованием для контроля и поддержания всех жизненно важных функций организма. Через 2-3 часа, если состояние пациента не вызывает опасений, его переводят в палату стационара.

В течение 1-2 дней, как правило, рекомендуют соблюдать постельный режим и строгую диету. Впервые садиться на кровати или вставать, а также принимать пищу можно только после согласования с лечащим врачом.

Срок госпитализации может составлять от 2-3 дней до нескольких недель. Все зависит от сложности операции и самочувствия пациента.

Для успешного восстановления и профилактики осложнений пациенту назначают медикаментозную терапию: антибиотики, обезболивающие препараты и пр. по показаниям.

Вскоре после того, как пациенту разрешают вставать, ему советуют больше двигаться: ходить по палате, делать легкую дыхательную гимнастику и т.д. Физическая активность способствует ускорению реабилитации и снижает риск послеоперационной пневмонии.

Полное восстановление и возвращение к привычному образу жизни может занять до 1,5-3 месяцев.

После операции на кишечнике важно следовать рекомендациям врача по питанию, чтобы обеспечить нормальное заживление, минимизировать риск осложнений и поддержать организм в процессе восстановления.

Обычно, пациентам рекомендуют:

• на 2 день – пить воду по чайной ложке (до 0,5 стакана за день);

• на 3 день – разрешают пить также крепкий чай и бульон (до 0,5 л в день);

• на 4 день – разрешают пить по 4 стакана жидкости в день, разделив их на 8-12 приемов, а также есть кисель, простоквашу, сметану;

• на 5 день – добавляют перетертые супы, творог, манную кашу;

• на 7 день – добавляют хорошо перетертое вареное мясо;

• на 9-10 день – разрешают перейти на диету №1а, которая рекомендуется при язвенной болезни.

Соблюдение диеты является крайне важным, поскольку при переваривании пищи вырабатываются ферменты и желчь, которые в раннем послеоперационном периоде могут спровоцировать раздражение стенок кишечника и развитие осложнений. Учитывая это, врач всегда дает пациенту четкие рекомендации. С учетом индивидуальных особенностей, они могут немного отличаться от общих правил.

При развитии осложнений требуется срочная операция. Их симптомами могут быть сильные боли, высокая температура, кровь в кале, общая слабость и спутанность сознания, частая рвота после приема пищи. 

В начале 2000-х гг. было доказано, что основной причиной развития язвенной болезни является заражение бактериями Хеликобактер Пилори. При диагностике их выявляют у 90% пациентов. Однако, даже в случае инфицирования болезнь развивается не у всех. Дополнительными факторами риска являются наследственная предрасположенность, панкреатит, несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, длительный прием гормональных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств, злоупотребление алкогольными напитками.

Чтобы снизить риск развития язвы и рецидива заболевания, специалисты советуют:

• питаться сбалансировано, регулярно и небольшими порциями (5-6 раз в день);

• меньше есть жирных, жареных, копченых, острых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка;

• отдавать предпочтение отварной, запеченной, тушенной или приготовленной на пару пище;

• отказаться от употребления алкогольных напитков;

• минимизировать употребление кофе, сладких лимонадов и пр.;

• при появлении болей в животе или других симптомов болезни сразу обращаться к врачу.

Стоимость операции на язве двенадцатиперстной кишки может отличаться в зависимости от ее сложности и наличия или отсутствия осложнений, а также проведения лапароскопическим методом или через открытый доступ.

Ознакомиться с ценой хирургического лечения в «Оксфорд Медикал» можно здесь. Для получения более точной информации с учетом индивидуальных особенностей записывайтесь на прием на удобное для вас время.