Лапароскопическая нефропексия

На хирургические операции в стационаре действует программа лояльности, что делает лечение еще более доступным.

Лапароскопическая нефропексия – это минимально инвазивная операция, которая проводится при патологической подвижности и опущении почки. Она заключается в фиксации органа в анатомически правильном положении. Раньше такие операции проводили только через открытый доступ, но сейчас лапароскопия является «золотым стандартом». Она позволяет выполнить необходимые манипуляции через несколько проколов диаметром около 1 см, благодаря чему минимизируется повреждение здоровых тканей, снижается риск осложнений, а период реабилитации проходит быстрее и легче.

В «Оксфорд Медикал» лапароскопическую нефропексию проводят в высокотехнологичном отделении хирургии. Оно оснащено оборудованием экспертного класса, которое позволяет проводить максимально точную диагностику и малоинвазивные операции любой сложности. Благодаря этому, а также выполнению нефропексии хирургами-урологами с более чем 20-летним опытом каждый пациент может быть уверен в высокой эффективности и безопасности хирургического лечения, а также обеспечении комфортных условий в стационаре.

В большинстве современных клиник отдают предпочтение проведению операций с помощью лапароскопической методики. Она позволяет обойтись без полостных разрезов, тем самым минимизировать повреждение здоровых тканей и риск осложнений.

В сравнении с нефропексией, выполняемой через открытый доступ, лапароскопическая имеет такие преимущества:

• минимальная инвазивность – делают несколько проколов диаметром около 1 см;

• отсутствие значительной кровопотери – не происходит повреждение крупных сосудов;

• низкий риск осложнений – развитие послеоперационных инфекций, внутренних кровотечений и формирования спаек встречается крайне редко;

• более легкий и короткий период реабилитации – пациент быстрее восстанавливается за счет минимального повреждения здоровых тканей;

• формирование косметических рубцов – на местах проколов накладываются швы размером около 1 см, которые со временем становятся незаметными.

Лапароскопическую нефропексию назначают пациентам с нефроптозом, или синдромом блуждающей почки 2 и 3 стадии, когда смещение органа относительно анатомической локализации достигает 5 и более сантиметров. В этом случае заболевание приводит к натяжению нервно-сосудистого пучка.

Бессимптомный нефроптоз 1 степени (отклонение почки менее 5 см) в большинстве случаев не требует хирургического лечения. Пациентам назначают диспансерное наблюдение – осмотр уролога с проведением анализов мочи и УЗИ почек раз в 6 или 12 месяцев.

Перед операцией пациенту проводят комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие показаний и исключить противопоказания.

Нефропексия требуется только при нефроптозе 2 и 3 степени, когда отклонение почки в положении стоя и лежа составляет более 5 см, а также у пациента присутствуют симптомы заболевания.

Диагностика может включать:

• осмотр нефролога;

• УЗИ почек и мочевых путей;

• урографию (рентген почки с контрастом);

• анализы мочи и крови;

• консультацию анестезиолога или врача другой специальности при наличии у пациента хронического заболевания.  

Подготовка к лапароскопической нефропексии может требовать предварительного очищения кишечника с помощью клизмы. За несколько дней пациенту рекомендуют придерживаться облегченного рациона питания, а в день операции прийти в клинику натощак. Относительно приема любых лекарственных препаратов перед операцией необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Перед началом операции пациента вводят в состояние наркоза. После этого хирург делает несколько небольших проколов на брюшной стенке, через которые вводит троакары – хирургические инструменты в виде трубок, диаметром около 1 см. Один из них оснащен видеокамерой со встроенным светодиодом, изображение с которой передается на экран монитора и многократно увеличивается, а другие – миниатюрными хирургическими инструментами. Для обеспечения качественного обзора и пространства для манипуляций в брюшную полость нагнетают углекислый газ, который обеспечивает подъем брюшной стенки.

Далее хирург проводит лапароскопический осмотр почки, определяет степень ее отклонения и выбирает оптимальное место фиксации. После этого перемещает почку в физиологическое положение и устанавливает ленточный сетчатый эндопротез. Он фиксируется к фасциям, квадратной поясничной мышце или другим тканям.

Эндопротез производится из биосовместимого материала (полипропилена), который успешно приживается и не отторгается организмом. Он не ощущается пациентом после операции и не влияет на кровоснабжение почки и нормальный отток мочи. Таким образом операция позволяет восстановить физиологичное положение почки, после чего симптомы заболевания у большинства пациентов проходят.

В завершение операции хирург проводит тщательный осмотр брюшной полости, при необходимости коагулирует кровоточащие сосуды, после чего откачивает углекислый газ, извлекает троакары и накладывает небольшие швы на местах проколов.

После операции пациента перемещают в отделение интенсивной терапии, где он остается под аппаратным мониторингом и контролем врача до полного выхода из наркоза. Через несколько часов, если все жизненно важные показатели в норме, пациента переводят в стационар.

В «Оксфорд Медикал» оборудованы комфортные палаты гостиничного типа, рассчитанные на одного или двух пациентов. Они оснащены личным санузлом, кондиционером, эргономичными кроватями с электронным управлением и всем необходимым для удобства и успешного послеоперационного восстановления.

В стационаре пациент остается под круглосуточным наблюдением врачей и медицинского персонала. Удобно расположенная кнопка вызова позволяет пациенту обратиться к медсестре в любое время.

Как правило, первые сутки после операции пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Вставать можно на следующий день или через день в зависимости от самочувствия. Сроки госпитализации составляет от 3 до 5 дней.

Первый прием пищи разрешается в день операции ближе к вечеру. Врач рассказывает, что можно и нельзя есть, и этих рекомендаций следует строго придерживаться. Постепенно рацион расширяют, но до полного восстановления нельзя есть соленые, острые, копченные, жареные блюда, а также употреблять спиртные напитки. Следует выбирать блюда, приготовленные на пару или методом варки.

В течение нескольких недель пациенту рекомендуют носить бандаж, избегать подъема тяжестей и больших физических нагрузок. У большинства пациентов период реабилитации составляет около 1 месяца, в редких случаях – до 3 месяцев.

При нефроптозе 2 и 3 степени пациентам рекомендуют хирургическое лечение. Консервативные методы, в том числе постоянное ношение бандажа, в таких случаях неэффективны.

Отказ от операции или несвоевременное обращение к врачу могут привести к развитию серьезных осложнений:

• пиелонефрита (воспаления почек);

• инфекционных заболеваний мочеполовой системы;

• мочекаменной болезни;

• артериальной гипертензии.

В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение хирургии с двумя операционными блоками, оснащенными оборудованием от лучших американских и европейских производителей. Оно позволяет выполнять лапароскопические урологические операции любой сложности.

При заболеваниях почек операции проводят хирурги-урологи с многолетним опытом. Они прошли дополнительное обучение и стажировку по лапароскопии и регулярно посещают международные конференции, семинары и курсы повышения квалификации.

Обеспечение качественной медицинской помощи каждому пациенту – главный приоритет всей команды «Оксфорд Медикал».

Стоимость лапароскопической нефропексии может отличаться в зависимости от сложности операции и длительности госпитализации. Ознакомиться с ценами хирургического лечения в «Оксфорд Медикал» можно здесь. Более точно по вопросу стоимости операции с учетом индивидуальных особенностей вас сориентирует хирург во время предварительной консультации.

Записывайтесь на прием на удобное для вас время.