Лазерная контактная уретеролитотрипсия мочеточника

На хирургические операции в стационаре действует программа лояльности, что делает лечение еще более доступным.

Лазерная контактная уретеролитотрипсия – это «золотой стандарт» дробления конкрементов в мочеточнике. Сегодня данная методика является наиболее прогрессивной и широко применяется в ведущих урологических клиниках.

Уретеролитотрипсия является малоинвазивной процедурой и проводится без разрезов. Уретероскоп вводят через мочеиспускательный канал и проводят до мочеточника под постоянным видеоконтролем. Благодаря этому, а также минимальной толщине эндоскопических инструментов и использованию гольмиевого лазера процедура выполняется с максимальной точностью, а риск осложнений практически исключается.

В «Оксфорд Медикал» уретеролитотрипсию проводят хирурги-урологи с опытом более 20 лет. Они работают с оборудованием экспертного класса и придерживаются международных стандартов лечения мочекаменной болезни.

Существует несколько разных методов литотрипсии: дистанционная, контактная и перкутанная (чрескожная). При локализации камней в мочеточнике вариантом выбора является лазерная контактная уретеролитотрипсия. Она позволяет за один сеанс разрушить конкременты любого размера до состояния мелкодисперсной пыли, которая в дальнейшем беспрепятственно выводится из организма.

Главными преимуществами данной методики являются:

• эндоскопический доступ, не требующий проведения разрезов или проколов;

• дробление за одну процедуру камней любого размера и плотности;

• эффективность при образовании конкрементов в обоих мочеточниках;

• короткий срок госпитализации (обычно 1 сутки);

• легкий и короткий период реабилитации.

Первичная диагностика конкрементов, как правило, происходит во время УЗИ. Однако для уточнения диагноза и выбора оптимальной методики литотрипсии может потребоваться проведение дополнительных обследований. В зависимости от показаний пациенту может быть назначена рентгенография, компьютерная томография, анализы крови и мочи.

Непосредственно перед процедурой также проводят электрокардиографию (ЭКГ) и предоперационные анализы, чтобы исключить противопоказания к эндоскопическому вмешательству и применению анестезии.

За 2 недели до лазерной литотрипсии рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Если в качестве анестезии планируется применение общего наркоза, за 2-3 дня пациенту рекомендуют перейти на легкую диету, а в день процедуры ничего не есть и не пить.

Лазерную контактную уретеролитотрипсию мочеточника проводят эндоскопически. Уретероскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой со встроенным светодиодом, вводят через мочеиспускательный канал. Изображение с камеры передается на экран монитора, и позволяет врачу вести беспрерывный визуальный контроль.

После проведения уретероскопа в мочеточник и обнаружения камней специалист вводит лазерный зонд толщиной менее 1 мм. Обычно используют гольмиевый лазер с минимальной мощностью в 10 Вт. Он эффективно дробит камни, но не оказывает теплового воздействия на окружающие ткани.

Дробление камней в мочеточнике происходит при непосредственном контакте с ними лазерного волокна. По нему передаются импульсы света, частоту и мощность которых специалист определяет индивидуально. В результате содержащаяся в конкрементах вода моментально закипает, что приводит к разрушению молекулярных связей. Окружающие ткани при этом не нагреваются.

После дробления камней на мелкие фрагменты хирург извлекает их при помощи специальной петли или микрощипцов, освобождая просвет мочеточника для свободного оттока мочи из почки.

Часто после контактной литотрипсии устанавливают временный стент (дренажную трубку). Он способствует заживлению пролежня мочеточника, который часто возникает в месте образования конкремента, а также служит профилактике образования стриктуры (рубца). Снимают стент, как правило, через 2 недели.

Поскольку лазерная уретеролитотрипсия проводится эндоскопическим методом, то есть без повреждения внешних и внутренних тканей, процесс реабилитации у большинства пациентов проходит быстро и легко. Выписка из стационара обычно проводится уже на следующие сутки (реже на третьи), а через несколько дней пациент может вернуться к привычному образу жизни.

В течение 1-2 недель после литотрипсии возможно появление примесей крови в моче, а также дискомфорта и легкого жжение во время мочеиспускания. При появлении сильной боли или других симптомов необходимо обратиться к врачу.

В случае установки стента через 2 недели проводят контрольное обследование, после чего его извлекают, также эндоскопическим путем.

До полного восстановления (около месяца) пациентам рекомендуют не поднимать тяжести и избегать интенсивных физических нагрузок.

Лазерная контактная уретеролитотрипсия стала «золотым стандартом» удаления конкрементов в мочеточнике. Преимуществами процедуры являются высокая эффективность и безопасность.

За счет эндоскопического доступа отсутствует кровопотеря и снижается вероятность инфицирования. Также, поскольку современные уретероскопы гибкие, тонкие (до 3 мм в диаметре) и оснащены мощной оптической системой, в руках опытного хирурга они практически исключают риск повреждения мочеточника или других структур. Вероятность травмирования лазером стенок мочеточника также отсутствует, поскольку он воздействует только на конкремент.

Осложнения после лазерной контактной уретеролитотрипсии встречаются крайне редко. Наиболее значимым является риск развития стриктуры (грубого рубца) в месте формирования конкремента, что в дальнейшем может требовать хирургического вмешательства. Чтобы его исключить, пациентам обычно устанавливают временный стент. Он способствует заживлению пролежня мочеточника и свободному оттоку мочи из почки. Снимают стент приблизительно через 2 недели.  

Оказание качественной медицинской помощи с применением современных эффективных и наиболее безопасных методик является одним из главных приоритетов «Оксфорд Медикал». Для этого в клинике установлено новейшее оборудование экспертного класса и собрана команда опытных высококвалифицированных врачей. Наши хирурги провели уже сотни успешных урологических операций. 

Стоимость лазерной литотрипсии мочеточника может отличаться. Она зависит от расположения, количества и размера конкрементов. Ознакомиться с ценами лечения мочекаменной болезни в «Оксфорд Медикал» можно здесь. Более детально по вопросу цены и особенностям процедуры вас сориентирует врач-уролог во время предварительной консультации. Записывайтесь на прием на удобное для вас время.