Уретероцистонеостомия

На хирургические операции в стационаре действует программа лояльности, что делает лечение еще более доступным.

Уретероцистонеостомия – это хирургическая операция, направленная на восстановление нормального функционирования верхних мочевыводящих путей. Она проводится при нарушении проходимости тазового отдела мочеточника.

Операция предусматривает пересадку мочеточника в мочевой пузырь (поэтому еще называется реимплантацией мочеточника). Хирург иссекает пораженные ткани, после чего проводит пластику мочеточника и расширяет его диаметр, а потом формирует новое соустье – соединение мочеточника с мочевым пузырем. При этом реимплантация проводится так, что мочевой пузырь начинает выполнять роль клапана и блокирует возникновение рефлюкса – обратного заброса мочи в мочеточник.

При своевременном проведении операции в большинстве случаев удается восстановить анатомо-физиологическое соединение мочеточника с мочевым пузырем и, соответственно, нормализовать функционирование почки и мочевых путей.

Уретероцистонеостомию проводят:

• лапаротомно – через открытый доступ, который предусматривает проведение широкого разреза в нижней части живота;

• лапароскопически – с помощью высокотехнологичного оборудования, позволяющего вместо разреза сделать 3-4 прокола диаметром около 1 см.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от сложности патологии и общего состояния здоровья пациента.

Специалисты «Оксфорд Медикал» в совершенстве владеют обеими методиками, но отдают предпочтение лапароскопии (когда это оптимально для пациента).

Лапароскопическая уретероцистонеостомия – является менее травматичной операцией и легче переносится пациентами. За счет небольших разрезов (проколов) сокращается кровопотеря и риск инфекционных осложнений, уменьшается срок госпитализации, а процесс восстановления проходит значительно легче и быстрее, чем после открытой операции.

Преимущества проведения урологических операций лапароскопическим методом:

• минимальное повреждение здоровых тканей;

• низкая кровопотеря;

• снижение риска осложнений;

• максимальная точность выполнения хирургических манипуляций;

• сокращение сроков госпитализации и реабилитации;

• более быстрое и легкое послеоперационное восстановление;

• формирование небольших, почти незаметных рубцов.

Перед операцией пациенту проводят комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие показаний и исключить противопоказания.

Могут быть назначены:

• УЗИ органов малого таза;

• экскреторная и ретроградная урография;

• цистоскопия;

• анализы крови и мочи.

Также перед операцией требуется проведение электрокардиографии (ЭКГ), флюорографии (результаты действительны в течение года) и лабораторные анализы мочи и крови.

Непосредственно перед операцией может потребоваться очищение кишечника с помощью клизмы. За несколько дней пациенту рекомендуют придерживаться облегченного рациона питания, а в день операции прийти в клинику натощак. Относительно приема любых лекарственных препаратов перед операцией необходимо заранее проконсультироваться с врачом. В частности, рекомендуют за 2 недели прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

В сложных случаях, когда необходима широкая пластика, уретероцистонеостомию проводят через открытый доступ. Значительно чаще применяют метод лапароскопии, который позволяет обойтись без полостного разреза.

Вместо него на брюшной стенке или боковой поверхности живота делают 3-4 прокола диаметром около 1 см. Через них вводят лапароскоп, оснащенный мощной видеокамерой со встроенным светодиодом. Изображение с нее передается на экран монитора и многократно увеличивается. Для улучшения обзора и расширения рабочего пространства в брюшную полость нагнетают углекислый газ, который поднимает брюшную стенку.

Далее под визуальным контролем, который обеспечивает лапароскоп, хирург вводит через другие проколы троакары – специальные хирургические инструменты. С их помощью он совершает необходимые хирургические манипуляции.

Техника выполнения уретероцистонеостомии может отличаться в зависимости от вида и сложности патологии. Профессионализм и опыт хирургов в сочетании с использованием высокотехнологичного оборудования позволяет провести ее эффективно и наименее травматичным способом.

Суть уретероцистонеостомии заключается в резекции пораженных тканей и формировании нового соустья. Для этого хирург проводит отслоение серозной оболочки мочевого пузыря и рассечение мышечного слоя. Таким образом формируется желоб длиной около 3 см, в который помещается конец мочеточника. После этого его закрывают мышечными тканями мочевого пузыря и накладывают швы.

В завершение операции хирург проводит тщательной осмотр брюшной полости, при необходимости коагулирует кровеносные сосуды, после чего извлекает троакары, откачивает углекислый газ и накладывает на места проколов швы и стерильные повязки.

У большинства пациентов реабилитация после лапароскопических операций проходит значительно легче, чем после операций с открытым доступом. За счет этого также сокращается срок госпитализации – обычно, пациентов выписывают уже на 3 день. В более сложных случаях в стационаре нужно провести около недели.

Для профилактики осложнений и успешного восстановления пациентам назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В день операции рекомендуют придерживаться постельного режима. Вставать и принимать пищу можно только после осмотра врача.

В дальнейшем пациентам рекомендуют придерживаться диеты: не есть соленую, острую, жареную и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения, ограничить употребление шоколада и кофе. Также противопоказан подъем тяжестей, бег, резкие движения и тяжелые физические нагрузки. После полного восстановления большинство ограничений снимаются, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Любая хирургическая операция имеет определенный риск осложнений, но высокий профессионализм хирургов в сочетании с современными технологиями позволяют свести его к минимуму. Также большое значение имеют правильная предоперационная подготовка и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций в после операции.

Уретероцистонеостомию чаще всего проводят лапароскоскопически. Этот метод является значительно менее травматичным, чем операции с открытым доступом, что обеспечивает уменьшение риска осложнений. За счет маленького размера проколов отсутствует большая кровопотеря, а использование троакаров с вакуумной системой практически исключает вероятность попадания инфекции.

Хирурги «Оксфорд Медикал» имеют более 20 лет практического опыта и провели уже сотни успешных операций. Обратившись в нашу клинику вы можете быть уверены, что ваше здоровье в надежных руках.  

В «Оксфорд Медикал» работает современное отделение хирургии с двумя операционными блоками, оснащенными оборудованием от лучших американских и европейских производителей. Оно позволяет выполнять открытые и лапароскопические операции любой сложности.

При заболеваниях мочевыделительной системы операции проводят хирурги-урологи с многолетним опытом. Они прошли дополнительное обучение и стажировку по лапароскопии и регулярно посещают международные конференции, семинары и курсы повышения квалификации.

Обеспечение качественной медицинской помощи каждому пациенту – главный приоритет всей команды «Оксфорд Медикал».

Стоимость проведения уретероцистонеостомии может отличаться в зависимости метода хирургической вмешательства: лапароскопический или через открытый доступ, а также сложности операции, что зависит от диагноза пациента и других индивидуальных особенностей. Ознакомиться с ценами проведения реимплантации мочеточника в «Оксфорд Медикал» можно здесь. Более точно по этому вопросу вас сориентирует уролог на предварительной консультации. Записывайтесь на прием на удобное для вас время.