Лікування полікістозу яєчників (СПКЯ)

Полікістоз яєчників – одне з найпоширеніших ендокринно-гінекологічних порушень у жінок репродуктивного віку, яке може тривалий час залишатися недіагностованим. Багато пацієнток звертаються до лікаря вже на етапі появи порушень менструального циклу, труднощів із зачаттям або інших скарг.  

Полікістоз – це не просто наявність кістозних утворень, а складний гормональний синдром, що впливає на функцію яєчників, обмін речовин і загальний стан жіночого організму. Синдром полікістозного яєчника супроводжується порушенням овуляції, змінами рівня статевих гормонів і може мати довготривалі наслідки без своєчасного лікування та контролю.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» застосовують комплексний підхід до діагностики та лікування СПКЯ з урахуванням віку пацієнтки, репродуктивних планів і супутніх порушень.  

Запишіться на консультацію лікаря, щоб отримати індивідуальні рекомендації та визначити оптимальну тактику лікування.

Щоб зрозуміти, що таке СПКЯ, важливо розглядати це порушення як системний процес. У клінічній практиці захворювання також відоме як синдром Штейна–Левенталя. Воно характеризується поєднанням гормональних, метаболічних та репродуктивних порушень.

В основі розвитку СПКЯ лежить дисбаланс статевих гормонів, зокрема підвищення рівня андрогенів. Це призводить до порушення нормального дозрівання фолікулів: овуляція не відбувається, а незрілі фолікули накопичуються в тканині яєчника. Саме тому під час ультразвукового дослідження часто виявляють мультифолікулярні яєчники, що не завжди є самостійним захворюванням, але може бути складовою синдрому полікістозного яєчника.

При СПКЯ яєчники у жінки збільшуються в об’ємі, їх капсула ущільнюється, а фолікули розташовуються переважно по периферії. Такі кістозні зміни яєчників є наслідком хронічної відсутності овуляції та тривалого гормонального дисбалансу, а не окремими кістами у звичному розумінні.

Важливу роль у розвитку синдрому відіграє інсулінорезистентність. Порушення чутливості тканин до інсуліну стимулює надмірну продукцію андрогенів, що, своєю чергою, ще більше пригнічує овуляцію. Таким чином формується замкнене коло, і без лікування захворювання може прогресувати та впливати не лише на репродуктивну функцію, а й на загальний стан здоров’я жінки.

СПКЯ належить до захворювань із багатофакторним механізмом розвитку. У більшості випадків синдром формується під впливом одразу кількох чинників, які порушують гормональну регуляцію та роботу репродуктивної системи.  

До основних факторів, що підвищують ризик розвитку СПКЯ, належать:

• спадкова схильність – наявність у близьких родичок порушень менструального циклу, гормональних розладів або синдрому полікістозних яєчників;
• ендокринні порушення – збої у роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, надниркових залоз або щитоподібної залози, які впливають на синтез статевих гормонів;
• метаболічні зміни – інсулінорезистентність, порушення вуглеводного обміну, надмірна маса тіла або ожиріння, що посилюють гормональний дисбаланс;
• хронічний стрес і психоемоційне перенапруження – тривалий вплив стресових факторів може порушувати нейроендокринну регуляцію;
• запальні захворювання органів малого таза – перенесені або хронічні запальні процеси можуть негативно впливати на функцію яєчників;
• порушення режиму сну та відпочинку – нестача сну здатна впливати на гормональний баланс.

Поєднання кількох чинників значно підвищує ймовірність формування СПКЯ та визначає індивідуальні особливості перебігу захворювання.

Варто враховувати, що симптоми полікістозних яєчників не завжди з’являються одночасно. Захворювання може прогресувати поступово, і саме тому навіть незначні зміни менструального циклу або інші прояви хвороби є підставою для консультації лікаря та поглибленого обстеження.

Питання планування вагітності є одним із найважливіших для жінок із синдромом полікістозного яєчника. Попри поширений страх, СПКЯ і вагітність не є взаємовиключними поняттями, однак наявність цього синдрому може ускладнювати зачаття та потребує грамотного медичного супроводу.

Основною причиною труднощів із настанням вагітності при СПКЯ є відсутність регулярної овуляції. Через гормональний дисбаланс фолікули не дозрівають до повноцінної яйцеклітини, що знижує ймовірність природного зачаття. Водночас у багатьох жінок овуляція періодично може відбуватися, тому можливість вагітності залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

Навіть після настання вагітності жінки з СПКЯ потребують більш ретельного спостереження. Синдром може підвищувати ризик ранніх втрат вагітності, гестаційного діабету, артеріальної гіпертензії та інших ускладнень.  

Важливо розуміти, що СПКЯ — це не вирок для материнства. Своєчасна діагностика, індивідуальний підхід до лікування та регулярний медичний контроль дозволяють більшості жінок реалізувати репродуктивні плани та виносити здорову вагітність.

Профілактика полікістозу яєчників спрямована на зниження ризику прогресування захворювання, появи ускладнень і погіршення гормонального та метаболічного стану.

До основних заходів належать:

• регулярні профілактичні огляди у лікаря-гінеколога;
• регулярний лабораторний контроль гормонального фону та показників вуглеводного обміну за рекомендацією лікаря;
  контроль маси тіла та підтримання стабільної фізичної активності;
• збалансоване харчування з обмеженням надлишкового споживання простих вуглеводів і жирів;
• своєчасне лікування ендокринних порушень, зокрема захворювань щитоподібної залози;
• зниження впливу хронічного стресу та нормалізація режиму сну й відпочинку.

Дотримання цих рекомендацій дозволяє краще контролювати перебіг СПКЯ, підтримувати стабільний стан організму та зменшувати ризик розвитку довготривалих ускладнень.

Лікування синдрому полікістозу яєчників підбирається індивідуально та залежить від клінічної картини, віку жінки, наявності супутніх порушень і репродуктивних планів. 

Консервативне лікування

Консервативна терапія є основним методом лікування СПКЯ у більшості пацієнток. Вона спрямована на корекцію гормонального дисбалансу, нормалізацію менструального циклу та зменшення проявів гіперандрогенії.

У межах консервативного підходу можуть застосовуватися:

• гормональні препарати для регуляції менструального циклу;
• засоби для зниження рівня андрогенів;
• медикаментозна корекція порушень вуглеводного обміну за наявності інсулінорезистентності;
• симптоматичне лікування супутніх проявів.

Схема лікування визначається лікарем індивідуально після обстеження та може змінюватися залежно від динаміки стану пацієнтки.

Хірургічне лікування

Хірургічні методи лікування застосовуються обмежено, зокрема у випадках неефективності консервативної терапії. Метою оперативного втручання є відновлення овуляторної функції, а не радикальне лікування синдрому.

Сучасні операції виконуються малотравматичними методами, з максимальним збереженням тканини яєчника. Доцільність хірургічного лікування визначається лікарем індивідуально після оцінки результатів медикаментозної терапії.

Довготривале спостереження та контроль

СПКЯ належить до хронічних станів, тому лікування не обмежується одним курсом терапії. Незалежно від обраного методу, пацієнтці рекомендоване регулярне спостереження у лікаря для контролю гормонального фону, менструального циклу та загального стану здоров’я.

Ефективне лікування СПКЯ передбачає поєднання правильно підібраного методу терапії та системного медичного контролю, що дозволяє зменшити прояви захворювання й запобігти розвитку ускладнень.

Вартість лікування синдрому полікістозу яєчників формується індивідуально та залежить від обсягу необхідних обстежень, обраної тактики терапії, тривалості лікування й потреби в додатковому медичному супроводі. 

Ознайомитися з актуальними цінами на послуги приватної клініки в Києві можна на нашому сайті або звернувшись до контакт-центру. Більш точно зорієнтувати вас щодо тактики та ціни лікування може лікар під час консультації.

Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час за телефоном або через онлайн-чат на сайті.