Лікування ВПЛ у жінок

Папіломовірус людини – поширене захворювання, збудник якого може "жити" в організмі достатньо довго, а вперше проявитися на шкірі та слизових оболонках тільки через кілька років. Існує безліч типів ВПЛ, кожен з яких проявляється по-різному. Їх загальна головна властивість – провокування появи папілом і бородавок. Існують такі типи ВПЛ, тривалий і непомітний розвиток яких призводить до передракових станів - папіломи трансформуються у цервікальну дисплазію. У більшості жінок і дівчат ВПЛ зникає спонтанно, однак, якщо вірус не проходить, він може провокувати розвиток конділоматозу, передракових порушень, раку шийки матки та інших захворювань.

Папіломавірус в гінекології є однією з найбільш поширених вірусних інфекцій, що потребує регулярного обстеження та медичного контролю з боку лікаря.

Фактори ризику зараження папіломавірусом людини:

• сексуальні контакти в ранньому віці;
• велика кількість партнерів;
• слабкий імунітет;
• ерозія шийки матки.

Зараження вірусом також відбуватися і побутовим шляхом  Поштовхом до розвитку ВПЛ нерідко слугують зловживання алкоголем і тютюновою продукцією, сильні стреси, грип, проблеми зі шлунково-кишковим трактом.

Важливо розуміти: вірус папіломи людини – дуже поширений, у групі ризику – всі сексуально активні верстви населення. ВПЛ передається при будь-яких контактах зі шкірою і слизовою носія. ВПЛ не проникає в кров та інші тканини і органи, він розмножується у глибоких шарах шкіри. Коли вірус переміщається на заражений епітелій і виходить на поверхню, він стає заразним. Ще одна часта причина зараження ВПЛ – відвідування громадських місць з підвищеною вологістю: бань, саун, басейнів тощо.

Симптоми ВПЛ залежать від типу вірусу, хоча у більшості заражених людей вірус ніяк не проявляється.

Ознаки вірусу папіломи людини у жінок:

• біль та печіння в області геніталій;
• біль при статевому контакті;
• незвичайні виділення.

Також при зараженні на геніталіях і в області анального отвору з'являються гострі кондиломи. З моменту зараження вірусом до їх появи можуть пройти тижні та навіть роки. Кондиломи – це невеликі бородавчасті нарости злегка рожевого або тілесного кольору розмірів від 1 мм до декількох см. З часом кондиломи можуть розростатися і перетворюватися на багатошарові утворення. Залежно від стану імунної системи хворого, кондиломи можуть розростатися, довго не змінювати своєї форми і розміру або зникати самостійно.

У разі зараження, вірус папіломи в організмі людини може перебувати у 2 формах:

1. Латентній – молекули ДНК вірусу не проникають до ДНК клітин та не викликають патологічних процесів. Таким чином, інфікована людина не має симптомів хвороби, але зараження підтверджується при лабораторній діагностиці.

2. Продуктивній – інфекція активно розвивається, внаслідок чого з'являються клінічні симптоми. Зокрема, у пацієнтів можуть утворюватися папіломи та кондиломи.

При несвоєчасному лікуванні у жінок ВПЛ може спровокувати:

• ерозію шийки матки;

• дисплазію шийки матки;

• злоякісні новоутворення.

За даними ВООЗ, ВПЛ 16 та 18 типів є причиною злоякісних пухлин шийки матки та передракових станів у 70% випадків. Крім того, підтверджено зв'язок вірусу з раком вульви, піхви, ануса, статевого члена у чоловіків та ротоглотки.

Потенційно небезпечними у плані онкології є близько 30 типів ВПЛ, які передаються статевим шляхом. До групи високого онкогенного ризику відносять ВПЛ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68 та 70 типів, а середнього – 30, 35, 45, 52, 53, 56 та 58 типів. Інші асоційовані з низьким ризиком раку. Зокрема, до них належать ВПЛ 6 і 11 типу, які найчастіше провокують розвиток генітальних бородавок.

Діагностика ВПЛ починається з огляду шкірних покривів і слизових оболонок, а також з’ясування скарг пацієнтки. Жінкам показаний огляд піхви та шийки матки, проведення кольпоскопії, цитологічного дослідження і, за показаннями, біопсії.

Для підтвердження інфекції та визначення її типу проводять аналізи на папіломавірус, які дозволяють оцінити наявність ВПЛ, його онкогенний ризик і вірусне навантаження. Найбільш високоточним методом лабораторної діагностики є Digene-тест, що дає змогу виявити вірус, визначити його тип і ступінь злоякісності.

Тактика лікування вірусу папіломи людини у жінок визначається типом ВПЛ, його онкогенним ризиком, наявністю клінічних проявів і результатами обстежень. Основна мета лікування — усунути прояви інфекції, знизити вірусне навантаження та попередити розвиток ускладнень. На сьогодні не існує методу, який дозволяє повністю вивести вірус папіломи з організму, однак правильно підібране лікування допомагає контролювати перебіг інфекції та досягти стійкої ремісії.

У межах лікування також проводять видалення папілом на статевих органах у жінок, що виникають унаслідок активності вірусу. Застосовують сучасні методи, зокрема кріотерапію та електрокоагуляцію, які дозволяють усунути статеві папіломи з мінімальним травмуванням навколишніх тканин.  

У разі виявлення передракових змін або злоякісних новоутворень тактика лікування визначається індивідуально та може передбачати хірургічне втручання з подальшим медичним спостереженням.  

Виявлення вірусу папіломи людини під час вагітності є поширеною ситуацією та в більшості випадків не становить прямої загрози для перебігу вагітності або розвитку плода. Часто ВПЛ існує в організмі латентно й виявляється саме під час планових обстежень у період вагітності, коли жінка проходить розширену діагностику.

На тлі гормональних змін і фізіологічного зниження імунного захисту можливе активніше проявлення вірусу, зокрема поява або збільшення папілом на геніталіях.

Під час вагітності, як правило, не застосовують активних методів лікування ВПЛ. Основний акцент робиться на медичному спостереженні. Видалення папілом на статевих губах або на інших ділянках проводять лише за наявності медичних показань, наприклад у разі швидкого росту утворень, кровоточивості або вираженого дискомфорту.

Наявність ВПЛ не є показанням до кесаревого розтину. Спосіб розродження визначається акушером-гінекологом з урахуванням загального стану жінки та акушерських показань.

Після пологів, коли гормональний фон стабілізується, лікар може рекомендувати подальше обстеження та, за потреби, лікування.

Захиститися від найбільш поширених та небезпечних типів ВПЛ можна за допомогою вакцинації. Для цього застосовують інактивовані вакцини від 2-х, 4-х або 9-и типів ВПЛ. 

ВООЗ рекомендує проводити вакцинацію у дитячому віці – з 9 до 14 років. Але за бажанням як жінки, так й чоловіки можуть зробити щеплення пізніше – оптимально до 26 років. 

Крім вакцинації, є й інші методи профілактики, які називають вторинними. Вони спрямовані на зниження ризику інфікування, а також рецидиву захворювання.

Для профілактики ВПЛ рекомендують:

• використовувати контактні методи контрацепції (проте вони не гарантують 100% захист);

• мати постійного статевого партнера;

• 1 раз на 6-12 місяців проходити огляд у гінеколога з кольпоскопією і робити ПАП-тест;

• зміцнювати імунітет;

• відмовитися від куріння і вживання алкоголю.

Пацієнтам, інфікованим небезпечними типами ВПЛ, лікар може рекомендувати індивідуальну програму профілактики. Найбільш важливим в цьому випадку є регулярне проведення оглядів шийки матки та відповідних аналізів.

В "Оксфорд Медікал" є все для успішного лікування:

• висока кваліфікація фахівців: гінекологи клініки володіють усіма ефективними методиками діагностики, а також оперативного та консервативного лікування;
• застосування унікальних методів лікування;
• новітнє обладнання для діагностики та лікування пацієнтів;
• реабілітаційні програми;
• індивідуальний підхід до кожної пацієнтки;
• комфортні умови перебування у клініці.

В «Оксфорд Медікал» ви можете отримати якісні медичні послуги в Києві  та Ірпені. Новітнє обладнання, досвідчені лікарі та привітна атмосфера – у нас є все для точної діагностики та ефективного лікування.

Вартість лікування при папіломавірусі у жінок формується залежно від обсягу необхідних медичних послуг. Необхідність і тактика терапії визначаються індивідуально після огляду та оцінки результатів обстеження.

Ознайомитися з актуальними цінами на медичні послуги в Києві у клініці «Оксфорд Медікал» можна на сайті або звернувшись до контакт-центру. Детальніше щодо особливостей лікування і вартості вас зорієнтує лікар під час консультації.

Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.