Судоми в ногах

Судоми в ногах можуть виникати під час сну, після фізичного навантаження, тривалого сидіння або навіть у стані спокою. Зазвичай напад триває від кількох секунд до кількох хвилин, але після нього ще певний час можуть зберігатися біль, напруження або підвищена чутливість м’яза. Якщо спазми повторюються часто, посилюються або супроводжуються набряком, онімінням, слабкістю чи зміною кольору шкіри, варто звернутися до лікаря.

У клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти консультацію флеболога, діагностику можливих причин м’язових спазмів та отримати індивідуально підібране лікування. Записуйтеся на прийом у зручний для вас час через форму онлайн-запису або за телефоном контакт-центру.

Судоми (стеносолія) — це раптові мимовільні скорочення м’язів, які супроводжуються різким болем, напруженням і тимчасовим обмеженням рухів. Найчастіше спазми виникають у литкових м’язах, стопах або пальцях ніг. Корчі в ногах можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин і повторюватися епізодично або регулярно.

У медичній практиці також може використовуватися термін синдром Крампі — ним описують повторні болісні м’язові спазми, які виникають переважно у литкових м’язах, частіше вночі або після фізичного навантаження. За даними US National Library of Medicine, м’язові спазми найчастіше уражають литкові м’язи, а ризик їх появи зростає у людей старшого віку, спортсменів, вагітних та пацієнтів із деякими хронічними захворюваннями.

Причини судом в ногах можуть бути різними: від перевтоми м’язів і нестачі рідини до судинних, неврологічних або обмінних порушень. Поодинокий напад після фізичного навантаження не завжди свідчить про захворювання, але регулярні або болісні спазми потребують уваги та, за необхідності, обстеження.

Найчастіше спазми можуть виникати через:

• тривале фізичне навантаження або перенапруження м’язів;
• зневоднення та порушення балансу електролітів;
• тривале сидіння, стояння або незручне положення ніг;
• порушення венозного кровообігу, зокрема варикоз;
• дефіцит магнію, калію, кальцію або інших мікроелементів;
• деякі неврологічні порушення та захворювання хребта;
• окремі ендокринні та обмінні захворювання.

Однією з можливих причин також може бути хронічна венозна недостатність, при якій погіршується венозний відтік і з’являються набряки, важкість та дискомфорт у ногах. У частини пацієнтів спазми виникають на тлі порушення обміну речовин або таких станів, як цукровий діабет.

Іноді причини судом у ногах поєднуються між собою. Наприклад, недостатня фізична активність, порушення питного режиму та судинні зміни можуть одночасно впливати на стан м’язів і провокувати повторні напади.

Судоми ніг можуть відрізнятися за причиною виникнення та умовами, за яких з’являється м’язовий спазм. Такий поділ допомагає лікарю оцінити можливий механізм порушення та визначити подальшу тактику обстеження.

Найчастіше виділяють:

• ідіопатичні судоми — виникають без чітко встановленої причини, частіше у стані спокою або вночі;
• судоми, пов’язані з фізичним навантаженням — можуть з’являтися після тривалої ходьби, тренувань, стояння або перенапруження м’язів;
• вторинні — розвиваються на тлі інших станів, зокрема порушень кровообігу, дефіциту мікроелементів, вагітності, ендокринних, неврологічних або судинних захворювань.

Найчастіше спазм виникає у литкових м’язах, рідше — у стопах або пальцях ніг. Такі судоми Крампі в ногах можуть супроводжуватися різким болем, напруженням м’яза та тимчасовим обмеженням рухів.

Найчастіше пацієнтів турбують судома в литках, особливо вночі або після фізичного навантаження. Водночас спазм може виникати і в інших ділянках. Наприклад, судоми у стопі іноді супроводжуються мимовільним згинанням пальців, а судома литкового м'яза може викликати різкий біль під час сну, ходьби або тривалого перебування в одному положенні.

Судоми в ногах при вагітності є досить поширеною скаргою, особливо у другому та третьому триместрах. Найчастіше вони виникають у литкових м’язах уночі або після тривалого навантаження на ноги. Поява спазмів може бути пов’язана зі зміною венозного кровообігу, підвищеним навантаженням на нижні кінцівки, втомою м’язів, особливостями водно-сольового балансу та тиском збільшеної матки на судини.

За даними Cochrane Library, м’язові спазми під час вагітності можуть погіршувати сон і загальне самопочуття, тому при частих або виражених симптомах варто повідомити про це лікаря. Спеціаліст оцінить частоту нападів, наявність набряків, варикозних змін та інші особливості, після чого за необхідності порекомендує способи полегшення стану та подальшу тактику лікування.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що під час ведення вагітності не рекомендується самостійно приймати препарати магнію, калію чи інші добавки без консультації лікаря, оскільки будь-яке лікування у цей період має підбиратися індивідуально.

Діагностика може бути потрібна, якщо судоми повторюються часто, виникають без очевидної причини або супроводжуються іншими симптомами — набряками, онімінням, слабкістю, болем чи зміною кольору шкіри. Під час консультації лікар уточнює скарги, після чого визначає обсяг необхідної діагностики.

Для уточнення причин можуть призначатися:

• аналізи крові для оцінки рівня глюкози, електролітів, функції нирок, щитоподібної залози та інших показників;
• ультразвукова діагностика судин нижніх кінцівок при підозрі на порушення венозного кровообігу.

Якщо судоми поєднуються з набряками, важкістю в ногах, венозними змінами або дискомфортом після тривалого стояння, пацієнту може бути рекомендована консультація флеболога.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що тактика лікування залежить від причини появи судом. Якщо спазми виникають епізодично після фізичного навантаження або перевтоми, може бути достатньо корекції режиму фізичної активності, відпочинку та питного режиму. Якщо ж судоми повторюються часто, посилюються або супроводжуються іншими симптомами, важливо виявити та лікувати основний стан, який їх провокує.

Лікування судом може включати:

• корекцію питного режиму та харчування;
• помірне розтягування м’язів і вправи для зменшення м’язового напруження;
• лікування порушень венозного кровообігу при набряках, важкості в ногах або венозному застої;
• контроль рівня глюкози та обмінних порушень, якщо значення має цукровий діабет;
• корекцію дефіциту мікроелементів за рекомендацією лікаря;
• перегляд лікарських препаратів, якщо вони можуть бути пов’язані з появою спазмів;
• лікування неврологічних, судинних або ортопедичних причин, якщо їх підтверджено під час обстеження.

Щоб прибрати судоми ніг, важливо не лише тимчасово зняти спазм, а й визначити причину його повторної появи.

Поодинокі короткочасні спазми зазвичай не становлять серйозної небезпеки. Водночас часті або тривалі спазми можуть погіршувати самопочуття, порушувати сон та впливати на повсякденну активність. Крім того, регулярні судоми іноді є проявом захворювання, яке потребує діагностики та лікування.

Можливі наслідки частих спазмів:

• порушення сну через повторні нічні напади;
• обмеження фізичної активності через дискомфорт або страх повторення нападу;
• підвищений ризик втрати рівноваги та падіння, особливо у людей старшого віку;
• прогресування основного захворювання, якщо причина судом тривалий час залишається невиявленою.

Якщо спазми поєднуються з набряками, важкістю, болем або зміною стану шкіри на ногах, лікар може рекомендувати додаткове обстеження судин, оскільки однією з можливих причин іноді буває хронічна венозна недостатність.

Профілактика насамперед спрямована на зменшення факторів, які можуть провокувати м’язові спазми. У багатьох випадках допомагають прості щоденні звички, що підтримують нормальну роботу м’язів, водно-сольовий баланс та кровообіг у нижніх кінцівках.

Для профілактики лікарі рекомендують:

• підтримувати достатній питний режим протягом дня;
• уникати тривалого перенапруження м’язів і різкого збільшення фізичного навантаження;
• регулярно виконувати помірну розтяжку м’язів ніг;
• носити зручне взуття;
• робити перерви під час тривалого сидіння або стояння;
• підтримувати помірну фізичну активність;
• контролювати супутні захворювання та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Якщо турбують постійні судоми в ногах, лише профілактичних заходів може бути недостатньо. У такому випадку варто пройти обстеження, оскільки регулярні спазми в ногах іноді можуть бути пов’язані із порушенням кровообігу, обмінними змінами, неврологічними або іншими захворюваннями.

Вартість лікування судом ніг залежить від причини появи симптомів, необхідних обстежень, консультацій спеціалістів та обраної тактики лікування. У клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть отримати всі необхідні медичні послуги — від консультації лікаря та лабораторної чи інструментальної діагностики до індивідуально підібраного лікування.

Більш детально щодо програми обстеження та вартості лікування вас зорієнтує лікар під час прийому. Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів можна тут. Щоб записатися на консультацію у зручний для вас час, залиште заявку через форму онлайн-запису або зверніться до контакт-центру за телефоном.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

US National Library of Medicine

National Institute for Health and Care Excellence

Cochrane Library