Лікування ерозивного гастриту

Біль у верхній частині живота, печія або нудота після їжі — симптоми, які часто не викликають серйозного занепокоєння. Їх пов’язують із тимчасовим дискомфортом або особливостями харчування, тому не завжди звертаються до лікаря. Водночас такі прояви можуть свідчити про запалення слизової оболонки шлунка.

Ерозивний гастрит — це форма запального процесу, при якій на слизовій оболонці шлунка утворюються поверхневі дефекти — ерозії. Вони не проникають у глибші шари, але за відсутності лікування можуть призводити до ускладнень. Тому при регулярному дискомфорті з боку шлунка важливо не відкладати обстеження і вчасно записатись до гастроентеролога для проведення діагностики та підбору лікування.

Гастрит з ерозіями класифікують за перебігом, характером змін слизової та локалізацією процесу.

За перебігом розрізняють:

• гострий — розвивається раптово під дією провокуючих факторів (лікарські препарати, алкоголь, стрес) і супроводжується появою множинних ерозій;
• хронічний ерозивний гастрит — формується поступово, може тривалий час розвиватися з періодами загострення та ремісії.

За характером змін слизової:

• поверхневі ерозії — неглибокі дефекти слизової оболонки;
• множинні ерозії — ураження кількох ділянок слизової одночасно;
• геморагічні ерозії — супроводжуються підвищеною кровоточивістю.

За локалізацією процесу:

• антральний — ураження нижнього відділу шлунка, що може впливати на регуляцію кислотності;
• фундальний — зміни в ділянці тіла шлунка;
• дифузний — поширене ураження слизової оболонки;
• вогнищевий — локальні ділянки ерозій.

Така класифікація дозволяє більш точно оцінити стан слизової оболонки та підібрати оптимальну тактику лікування.

Розвиток ерозій на слизовій оболонці шлунка пов’язаний із порушенням її захисних механізмів. У нормі слизова стійка до дії шлункового соку, але під впливом певних факторів цей баланс порушується, що призводить до появи поверхневих дефектів.

Найпоширеніші причини:

• інфекційні фактори — зокрема зараження бактеріями Helicobacter pylori, які підтримують запальний процес;
• тривалий прийом лікарських препаратів — насамперед нестероїдних протизапальних засобів, які знижують захисні властивості слизової;
• нерегулярне харчування — тривалі перерви між прийомами їжі, переїдання, вживання грубої або надто гострої їжі;
• вживання алкоголю — подразнює слизову оболонку і сприяє розвитку запалення;
• хронічний стрес — впливає на кровопостачання слизової оболонки та регуляцію секреції;
• супутні захворювання — патології травної системи, які змінюють роботу шлунка.

У частини пацієнтів гастрит ерозивний розвивається під дією кількох факторів одночасно, що підвищує ризик утворення ерозій. Тому для ефективного лікування важливо не лише зменшити симптоми, а й визначити та усунути причину розвитку запального процесу.

Підтвердити наявність ерозій лише за симптомами неможливо, оскільки подібні прояви можуть виникати і при інших захворюваннях шлунка. Діагностика має бути комплексною.

Основні методи обстеження:

• езофагогастродуоденоскопія — ключовий метод, який дозволяє безпосередньо оглянути слизову оболонку шлунка, виявити ерозії та оцінити їх кількість, розміри і локалізацію;
• лабораторні аналізи крові — допомагають виявити ознаки запалення, анемію та інші супутні зміни;
• тести на Helicobacter pylori — застосовуються для підтвердження або виключення інфекційного чинника;
• оцінка кислотності шлунка — дає змогу визначити особливості секреції та уточнити тактику лікування.

За потреби можуть призначатися додаткові дослідження для виключення інших захворювань травної системи. За результатами обстеження лікар оцінює ступінь змін та підбирає індивідуальний план лікування.

Лікування ерозивного ураження слизової оболонки шлунка спрямоване на загоєння дефектів, зменшення запалення та усунення факторів, які призвели до їх появи. Тактика підбирається індивідуально залежно від результатів обстеження.

Основні напрямки терапії:

• усунення причини — лікування інфекції Helicobacter pylori, перегляд прийому лікарських препаратів, відмова від алкоголю;
• зниження кислотності — застосування засобів, що зменшують подразнювальний вплив шлункового соку;
• захист слизової оболонки — призначення препаратів, які сприяють загоєнню ерозій;
• контроль симптомів — прийом препаратів для зменшення болю, печії та нудоти;
• корекція способу життя — зміна харчування, режиму дня та факторів, що провокують загострення.

У більшості випадків при своєчасному зверненні до лікаря ерозії загоюються протягом кількох тижнів. Важливо дотримуватися рекомендацій і не припиняти лікування самостійно після полегшення стану.

Раціон при ерозіях слизової оболонки шлунка має бути максимально щадним, оскільки будь-яке подразнення може уповільнювати загоєння. Важливо не лише обрати правильні продукти, а й дотримуватися режиму харчування.

Основні принципи:

• регулярні прийоми їжі 4–6 разів на день без тривалих перерв;
• невеликі порції, щоб не перевантажувати шлунок;
• вживання теплої їжі без різких температур;
• перевага вареним, тушкованим або запеченим стравам.

Що можна включати до раціону:

• нежирне м’ясо та рибу у простому приготуванні;
• каші з м’якою консистенцією;
• супи на легкому бульйоні;
• тушковані або запечені овочі;
• кисломолочні продукти за доброї переносимості;
• яйця у вигляді омлету або варені.

Що варто обмежити або виключити:

• смажені, жирні та гострі страви;
• алкоголь і газовані напої;
• міцну каву;
• копченості, маринади та гострі соуси;
• свіжу випічку та важкі для травлення страви.

У період загострення раціон має бути максимально щадним, а після покращення — поступово розширюватися. Це допомагає зменшити симптоми та створює умови для загоєння слизової оболонки.

Ерозивні зміни слизової оболонки шлунка потребують своєчасного лікування, оскільки без нього дефекти можуть поглиблюватися та впливати на загальний стан організму.

Можливі ускладнення:

• шлункова кровотеча — виникає при пошкодженні судин у зоні ерозій;
• анемія — розвивається на фоні хронічної втрати крові;
• перехід у хронічний гастрит з ерозіями із тривалим перебігом і частими загостреннями;
• порушення травлення, що супроводжується дискомфортом, здуттям, нестабільністю роботи шлунково-кишкового тракту, зокрема можливий закреп.

У разі прогресування процесу симптоми можуть ставати більш вираженими, а лікування може потребувати більше часу. Саме тому важливо не ігнорувати перші прояви та вчасно звертатися до лікаря, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Профілактика ерозивних змін слизової оболонки шлунка спрямована на зменшення впливу факторів, які її подразнюють. У більшості випадків це стосується повсякденних звичок, що безпосередньо впливають на роботу травної системи.

Основні профілактичні заходи:

• регулярне харчування без тривалих перерв і переїдання;
• обмеження жирної, смаженої та гострої їжі;
• відмова від алкоголю та куріння;
• контроль прийому лікарських препаратів, особливо знеболювальних;
• зниження рівня стресу та нормалізація режиму сну.

Важливо своєчасно реагувати на симптоми з боку шлунка. При появі болю, печії або дискомфорту після їжі не варто займатися самолікуванням — краще пройти обстеження та отримати рекомендації лікаря. Регулярні профілактичні огляди допомагають вчасно виявити зміни слизової оболонки та запобігти розвитку ускладнень.

Вартість лікування ерозивного гастриту залежить від тяжкості захворювання та обраної тактики терапії. У більшості випадків спочатку проводиться діагностика, після чого лікар складає індивідуальний план лікування. Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів можна тут.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти всі необхідні обстеження та отримати повний спектр медичних послуг. Щоб записатись на прийом, зверніться до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису на сайті.