Лікування жовчнокам'яної хвороби

Жовчнокам'яна хвороба, або холелітіаз, виникає внаслідок утворення каменів у жовчному міхурі або жовчних протоках. Вони можуть роками не спричиняти жодних симптомів, але іноді викликають сильний біль, запалення та порушення відтоку жовчі.

Діагностику та лікування жовчнокам'яної хвороби у Києві можна пройти в медичному центрі «Оксфорд Медікал». У нас встановлено сучасне обладнання експертного класу, яке дозволяє точно діагностувати захворювання і за показаннями проводити малоінвазивні операції. Запишіться на консультацію, щоб пройти необхідні обстеження та отримати індивідуальні рекомендації щодо лікування.

Камені утворюються, коли змінюється склад жовчі або порушується її нормальний відтік. Якщо в жовчі накопичується надлишок холестерину чи білірубіну, ці речовини можуть кристалізуватися та поступово формувати тверді відкладення. Ризик зростає, якщо жовчний міхур недостатньо регулярно або не повністю спорожнюється, через що жовч застоюється.

Основними факторами, які сприяють розвитку жовчнокам'яної хвороби, є:

• Надмірна вага та ожиріння. Можуть підвищувати концентрацію холестерину в жовчі та порушувати скорочення жовчного міхура.
• Швидке схуднення та тривале голодування. Суворі дієти й різке зниження ваги сприяють застою жовчі та утворенню конкрементів.
• Незбалансоване харчування. Надлишок рафінованих вуглеводів, висококалорійних продуктів і нестача клітковини можуть збільшувати ризик каменеутворення.
• Гормональні зміни. Підвищення рівня естрогенів під час вагітності або приймання певних гормональних препаратів впливає на склад жовчі та роботу жовчного міхура.
• Спадкова схильність. Якщо близькі родичі мають жовчнокам'яну хворобу, ймовірність її розвитку вища.
• Вік і стать. Захворювання частіше виникає у жінок, а з віком ризик утворення каменів зростає.
• Супутні захворювання. Цукровий діабет, порушення ліпідного обміну, деякі хвороби печінки та кишківника можуть сприяти зміні складу жовчі.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: наявність одного чи кількох факторів ризику не означає, що камені в жовчному обов'язково утворяться. Проте їх поєднання підвищує ймовірність захворювання.

Найбільш характерним проявом захворювання є жовчна колька — напад інтенсивного болю, який зазвичай триває від 30 хвилин до кількох годин. Він може виникати після жирної їжі або незалежно від прийому їжі, зокрема вночі.

Лікарі «Оксфорд Медікал» наголошують: якщо біль сильний, триває кілька годин або супроводжується підвищенням температури, ознобом чи повторним блюванням, необхідно терміново звернутися по медичну допомогу. Особливо тривожними симптомами є пожовтіння шкіри або білків очей, потемніння сечі та знебарвлення калу. Такі прояви можуть свідчити про закупорку жовчних проток або розвиток ускладнень.

Для виявлення каменів у жовчному міхурі та оцінки його стану насамперед проводять ультразвукове дослідження. Воно дозволяє визначити кількість і розміри конкрементів, виявити ознаки запалення та можливі порушення відтоку жовчі. За потреби лікар призначає додаткові обстеження.

Діагностика може включати:

• УЗД жовчного міхура — основний метод виявлення каменів, оцінки стану стінок органа та жовчних проток;
• біохімічний аналіз крові — для оцінки рівня білірубіну, печінкових ферментів та можливих ознак порушення відтоку жовчі;
• загальний аналіз крові — для виявлення ознак запального процесу;
• магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ) — за підозри на камені в жовчних протоках, які не вдалося виявити під час УЗД.

За результатами обстеження лікар може підтвердити діагноз ЖКХ, оцінити ризик ускладнень та визначити подальшу тактику. Якщо камені не спричиняють симптомів, часто достатньо спостереження.

Жовчнокам'яна хвороба не завжди призводить до ускладнень. Проте якщо камінь перекриває жовчні протоки або порушує відтік жовчі з міхура, може розвинутися гостре запалення та виникнути інші небезпечні стани.

До можливих ускладнень належать:

• гострий калькульозний холецистит — запалення жовчного міхура, яке супроводжується тривалим болем і часто підвищенням температури;
• холедохолітіаз — потрапляння каменів у загальну жовчну протоку з порушенням відтоку жовчі;
• механічна жовтяниця — пожовтіння шкіри та білків очей через перекриття жовчних шляхів;
• гострий холангіт — інфекційне запалення жовчних проток;
• гострий біліарний панкреатит — запалення підшлункової залози, спричинене каменем, який порушує відтік панкреатичного секрету.

У тяжких випадках запалення жовчного міхура може призвести до пошкодження його стінки, перфорації та перитоніту. Такі ускладнення виникають значно рідше, але потребують невідкладної медичної допомоги.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: якщо з'являються сильний тривалий біль у животі, температура, озноб або жовтяниця, необхідно негайно звернутися по медичну допомогу. Своєчасне обстеження допомагає виявити ускладнення та розпочати необхідне лікування.

Для профілактики жовчнокам'яної хвороби рекомендується:

• харчуватися регулярно, без тривалих перерв між прийомами їжі;
• вживати більше овочів, фруктів, цільнозернових продуктів та інших джерел клітковини;
• обмежувати надмірне споживання насичених жирів, цукру та рафінованих вуглеводів;
• підтримувати здорову вагу, а за потреби худнути поступово;
• регулярно займатися фізичною активністю;
• контролювати супутні захворювання, зокрема цукровий діабет і порушення ліпідного обміну.

Дотримання цих рекомендацій допомагає знизити ризик утворення конкрементів у жовчному міхурі, проте не гарантує повного захисту від захворювання. Якщо камені вже виявлені, зміна харчування не забезпечує їх розчинення. У такому випадку важливо дотримуватися рекомендованої лікарем тактики спостереження або лікування.

Вартість лікування залежить від обраного методу та необхідності хірургічного втручання. Якщо пацієнту рекомендована операція, на ціну впливають її складність, вид анестезії та тривалість перебування в стаціонарі.

Попередньо ознайомитися з цінами на медичні послуги в клініці «Оксфорд Медікал» можна тут . Після обстеження лікар пояснить можливі варіанти лікування та зорієнтує щодо їхньої вартості.

Щоб записатися на консультацію гастроентеролога або хірурга, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті чи зателефонуйте до контакт-центру клініки.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• European Association for the Study of the Liver
• National Institute for Health and Care Excellence
• National Institutes of Health