Кондилографія

Порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба не виникають раптово. Найчастіше пацієнти спочатку звертають увагу на дискомфорт під час жування, клацання у ділянці суглоба, напруження м’язів або обмеження рухів нижньої щелепи. 

Для об’єктивної оцінки функції суглоба в сучасній стоматології застосовують кондилографію — метод, який дозволяє дослідити рухи нижньої щелепи в динаміці та отримати точні дані для подальшого планування лікування. Це дослідження є важливим етапом функціональної діагностики у пацієнтів зі скаргами на роботу СНЩС.

Кондилографія — це дослідження скронево-нижньощелепного суглоба, яке дозволяє оцінити, як саме він працює під час рухів нижньої щелепи. Протягом дослідження фіксуються рухи суглобових головок при відкриванні та закриванні рота, жуванні й бокових рухах. На відміну від рентгену, КТ чи МРТ, які дають статичне зображення, кондилографія СНЩС дозволяє побачити суглоб у динаміці — під час реального функціонального навантаження.

Завдяки цьому лікар отримує об’єктивні дані про симетрію рухів, їхню плавність, можливі обмеження або порушення координації. Основне завдання дослідження — допомогти точно визначити причину скарг пацієнта та використати ці дані для обґрунтованого планування подальшого лікування.

Кондилографія належить до неінвазивних і безпечних методів обстеження, однак у деяких ситуаціях її проведення може бути тимчасово недоцільним. Остаточне рішення щодо можливості дослідження ухвалює лікар після огляду пацієнта.

До протипоказань належать гострі запальні процеси в ділянці суглоба або м’яких тканин, виражений больовий синдром, що унеможливлює виконання функціональних рухів, а також загальний стан пацієнта, який потребує відтермінування стоматологічних маніпуляцій. Після стабілізації стану функціональна діагностика СНЩС може бути проведена без обмежень.
 

Кондилографію проводять у стоматологічному кабінеті з використанням спеціального обладнання, яке фіксує рухи нижньої щелепи та суглобових головок у динаміці. Процедура безболісна й не потребує анестезії.

Етапи обстеження зазвичай такі:

• Консультація та підготовка. Лікар уточнює скарги, проводить огляд, пояснює мету дослідження та які рухи потрібно буде виконувати.

• Визначення вихідних умов. За потреби лікар оцінює положення нижньої щелепи у спокої, характер прикусу, наявність чинників, що можуть впливати на рухи (наприклад, м’язове перенапруження).

• Фіксація реєструючої системи. На голову та/або ділянку щелепи встановлюють елементи апарата (датчики/реєстратори), які будуть зчитувати траєкторії рухів.

• Калібрування та перевірка роботи обладнання. Лікар налаштовує систему, щоб реєстрація була точною, і переконується, що пацієнту комфортно.

• Запис функціональних рухів. Пацієнт виконує серію контрольованих рухів за командою лікаря: відкривання і закривання рота; висування нижньої щелепи вперед; рухи вправо та вліво; інколи — імітацію жування або інші проби залежно від задачі.

• Формування графіків та первинна оцінка. Після реєстрації система формує траєкторії рухів, за якими лікар оцінює симетрію, плавність, можливі обмеження або відхилення.

• Пояснення результатів і подальші кроки. Лікар пояснює отримані дані та визначає, чи потрібні додаткові обстеження або лікування. Зокрема може бути рекомендована гнатологічна капа для корекції функцій СНЩС.

За підсумком кондилографія дає об’єктивні дані для функціональної оцінки роботи суглоба та допомагає точніше планувати подальші стоматологічні втручання. 

Діагностика скронево-нижньощелепного суглоба методом кондилографії дозволяє отримати об’єктивну інформацію про функції скронево-нижньощелепних суглобів під час рухів нижньої щелепи. Результати дослідження подаються у вигляді графіків і траєкторій.

Під час аналізу результатів лікар оцінює:

• траєкторії руху суглобових головок під час відкривання та закривання рота;

• симетричність або асиметрію рухів правого та лівого суглобів;

• плавність рухів і наявність різких змін або зупинок;

• обмеження амплітуди рухів або їх відхилення від фізіологічної норми;

• ознаки неузгодженої роботи суглобів і жувальних м’язів.

При скаргах на СНЩС діагностика методом кондилографії дозволяє виявити функціональні порушення, які можуть не мати чітких структурних змін і не визначатися на рентгенологічних знімках або КТ.

Основне значення кондилографії полягає у можливості точно визначити причину порушень роботи скронево-нижньощелепного суглоба та підібрати ефективне лікування, спрямоване на усунення болю, дискомфорту й інших скарг пацієнта.

Результати дослідження дозволяють лікарю:

• встановити функціональні причини болю в ділянці суглоба, напруження жувальних м’язів, клацань або обмеження рухів нижньої щелепи;

• визначити тип і характер дисфункції СНЩС та підібрати оптимальну тактику лікування;

• обґрунтовано призначити оклюзійні шини, оцінити їх доцільність і надалі контролювати ефективність лікування;

• відстежувати динаміку змін стану суглоба та коригувати терапію.

Дані кондилографії також використовують, коли планується ортопедичне або ортодонтичне лікування, і є необхідність врахування індивідуальних особливостей роботи СНЩС.

Такий підхід дозволяє усувати не лише окремі симптоми, а першопричину порушень, що робить результат лікування більш стійким.

У стоматології «Оксфорд Медікал» дослідження проводиться в межах комплексного підходу до діагностики порушень СНЩС. Спочатку лікар оцінює доцільність обстеження, пояснює його роль у плані лікування та орієнтує пацієнта щодо того, якою є на кондилографію ціна. Попередньо переглянути ціни на медичні послуги в Києві у нашій клініці ви можете тут.    

Щоб записатись на консультацію лікаря або обстеження, звертайтеся до нашого контакт-центру за вказаними на сайті номерами.