Видалення зуба мудрості

Зуби мудрості, або треті моляри, є останніми в постійному прикусі та зазвичай прорізуються у віці 17–25 років. У частини людей їх поява не супроводжується жодними проблемами, однак у більшості випадків «вісімки» стають джерелом болю та різних інших стоматологічних ускладнень.

Питання видалення «вісімки» завжди вирішується індивідуально. У деяких ситуаціях вона може залишатися функціональною та не потребувати втручання, тоді як в інших — збереження зуба мудрості створює ризик розвитку інфекцій, пошкодження сусідніх одиниць або порушення прикусу.

Якщо потрібно видалити зуб мудрості в Києві, запишіться на прийом у стоматологію «Оксфорд Медікал». У нас працюють досвідчені стоматологи-хірурги, які проведуть діагностику та, за наявності показань, виконають видалення.

«Вісімки» не мають попередників в молочному прикусі. Часто їм не вистачає вільного місця в щелепі, і вони ростуть аномально. 

Показаннями до видалення є:

• аномальне розташування;

• часткове прорізування;

• тиск на сусідній моляр;

• гнійне запалення ясен;

• періодонтит або пульпіт, який не піддається консервативному лікуванню;

• глибокий карієс вісімки або сімки;

• постійні болі;

• травмування ясен чи щоки;

• відсутність вісімки на протилежній щелепі;

• плановане ортодонтичне лікування (виправлення прикусу за допомогою брекетів).

У кожному разі стоматолог проводить діагностику та в індивідуальному порядку вирішує, чи потрібно видаляти «вісімку». Для діагностики може знадобитися рентген, КТ або ортопантомограма.

У ряді випадків видалення 8 зуба рекомендують відстрочити або тимчасово не проводити. Хірургічне втручання не виконують за наявності таких станів:

• гострі інфекційні захворювання, зокрема застуда, грип або інші активні запальні процеси;

• порушення згортання крові;

• декомпенсовані серцево-судинні захворювання;

• гіпертонічний криз;

• період відновлення після перенесеного інфаркту або інсульту;

• загострення хронічних захворювань;

• тяжкі ендокринні порушення;

• імунодефіцитні стани.

У таких ситуаціях питання видалення вирішується індивідуально — після стабілізації загального стану пацієнта або за участі профільних фахівців.

Для виключення можливих протипоказань і зниження ризику ускладнень лікар може призначити лабораторні аналізи, додаткові обстеження та, за потреби, консультацію анестезіолога. За наявності хронічних захворювань рекомендована попередня консультація відповідного спеціаліста для визначення безпечної тактики лікування.

Підготовка до видалення «вісімки» залежить від складності втручання та обраного методу знеболення. Особливо ретельна підготовка потрібна, якщо планується видалення зуба мудрості під наркозом, тобто у стані медикаментозного сну.

Перед операцією необхідно:

• зробити рентгенологічне обстеження (прицільний знімок, ортопантомограму або КТ — за показаннями);

• повідомити лікаря про хронічні захворювання;

• поінформувати про постійний прийом лікарських препаратів;

• обов’язково сказати про наявні алергічні реакції.

Якщо планується складне видалення 8 зуба, за бажанням пацієнта або за медичними показаннями може бути застосована седація. У такому випадку перед процедурою також необхідно:

• здати призначені лікарем лабораторні аналізи;

• пройти консультацію анестезіолога;

• утриматися від прийому їжі та напоїв за 8 годин до процедури — відповідно до рекомендацій лікаря.

Особливості підготовки можуть дещо відрізнятися з урахуванням загального стану здоров’я пацієнта.

Методика видалення мудрості залежить від його розташування (в верхній або нижній щелепі, нормальне або аномальне) та наявності ускладнень. Залежно від цього видалення зуба мудрості можна вважати:

• простим — повністю прорізався, немає ускладнень та необхідності розсікати ясна;

• складним — ретинований або частково прорізався, атипово розташований, потрібне розсічення ясна тощо.

У будь-якому випадку видалення зубів мудрості вимагає обережності, оскільки поблизу від їх коренів проходять відгалуження трійчастого нерва. Як правило, видалення верхніх зубів мудрості проходить легше, ніж видалення нижньої «вісімки», позаяк вони мають нормальну конфігурацію, а кісткова тканина щелепи менш щільна.

Етапи процедури:

• Діагностика — лікар оглядає ротову порожнину, при необхідності призначає рентген або ортопантомограму (можна зробити відразу в клініці).

• Анестезія — як правило, використовують місцеву (анестетик ін'єкційно вводять в ясна).

• Видалення за допомогою спеціальних інструментів.

• Обробка рани, при необхідності накладення швів.

• Повторний огляд через кілька днів або тиждень.

Складнощі видалення нижніх вісімок пов'язані з більшою щільністю кісткової тканини щелепи та кривизною коренів. Також з певними труднощами асоційоване видалення атипово розташованих та ретинованих зубів.

Атиповим, як правило, називають видалення ретинованих зубів або неправильно розташованих, а також з сильно зруйнованою коронкою. Вони можуть залишитися не прорізаними, врости в ясна або гайморову пазуху, розташуватися горизонтально та тиснути на сусідні одиниці. У таких випадках може знадобитися допомога щелепно-лицьового хірурга.

Етапи складного видалення:

• діагностика – огляд, рентген, КТ або ортопантомограма;

• проведення анестезії – проводять під місцевою анестезією або седацією;

• розсічення ясен та відділення їх від кісткових тканин;

• поступове видалення елементів;

• обробка рани;

• накладення швів;

• повторна консультація та зняття швів (якщо використовувався не розсмоктуючийся матеріал).

Атипове видалення займає більше часу, ніж просте видалення зуба. Деяким пацієнтам рекомендують проводити її під седацією (медикаментозним сном). Це дозволяє уникнути будь-якого дискомфорту та стресу. Для підготовки до седації потрібно здати аналізи та пройти деякі обстеження.

Після атипового видалення «вісімки» призначають антибактеріальні, протизапальні та знеболюючі препарати для зняття неприємних симптомів та профілактики ускладнень.

Після видалення «вісімок» рекомендують:

• 30 хвилин утримувати ватний тампон, що закриває лунку;

• 2-3 години нічого не їсти та не пити, а також не ополіскувати рот;

• прикладати до щоки холодний компрес по 10 хвилин кожні кілька годин (за призначенням лікаря);

• приймати призначені стоматологом препарати;

• не полоскати рот, щоб не вимити кров'яний згусток;

• не очищати самостійно лунку;

• відмовитися від великих фізичних навантажень та теплових процедур (гаряча ванна, лазня, загар), щоб не спровокувати кровотечу;

• не відкривати широко рот, щоб не спровокувати розходження швів;

• відмовитися від куріння, вживання алкоголю.

Подібних правил треба дотримуватися до загоєння рани. У разі значного підвищення температури, сильної кровотечі та появи інших тривожних симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Залежно від розташування «вісімки», наявності запального процесу, особливостей будови коренів та обсягу втручання, його видалення може бути технічно складною процедурою. У кожному випадку лікарі докладають максимум зусиль, щоб операція пройшла безпечно, однак повністю виключити ризик ускладнень неможливо. Саме тому важливо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця як до, так і після процедури.

До можливих наслідків після видалення належать:

• кровотеча з лунки, яка зазвичай є помірною та зупиняється самостійно, але в окремих випадках може потребувати додаткового медичного втручання;

• запалення тканин у ділянці видалення;

• утворення гематоми або набряку;

• больові відчуття різної інтенсивності;

• уповільнене загоєння рани.

Для зниження ризику ускладнень стоматолог може призначити антибактеріальні, протизапальні або знеболювальні препарати, а також надати детальні рекомендації щодо догляду за лункою. У разі появи вираженого болю, тривалої кровотечі або інших тривожних симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Вартість видалення зуба мудрості формується індивідуально та залежить від клінічної ситуації. На ціну впливають розташування зуба, ступінь його прорізування, складність хірургічного доступу, а також обраний метод знеболення. Просте видалення, як правило, коштує менше, ніж складне або атипове.

Якщо вам потрібно вирвати зуб мудрості в Києві, попередньо ознайомитися з цінами можна тут. Більш детальну інформацію щодо особливостей процедури та вартості надає лікар під час консультації.

Стоматологічна клініка «Оксфорд Медікал» у Києві пропонує повний спектр послуг хірургічної стоматології. Процедури виконують досвідчені лікарі з дотриманням сучасних клінічних протоколів, що забезпечує безпеку втручання та прогнозований результат.

Щоб записатись на прийом, звертайтеся до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису на сайті.