Лікування раку вульви

Рак вульви – це злоякісне захворювання, яке супроводжується розвитком пухлини на жіночих зовнішніх статевих органах. Найчастіше новоутворення локалізується на великих статевих губах та кліторі, рідше в області промежини, уретри та входу у піхву.

Рак вульви є досить рідкісним видом онкопатології та зустрічається переважно у жінок після 55-60 років. Розвитку злоякісної пухлини, як правило, передують передракові стани – дисплазія або інтраепітеліальна неоплазія вульви. Вони супроводжуються появою атипових клітин, які не є злоякісними, але у рази підвищують ризик раку.

При своєчасній діагностиці хвороба добре піддається лікуванню, тоді як на пізніших стадіях прогноз менш сприятливий.

Щоб визначити стадію раку, онкологи оцінюють пухлину за міжнародною системою TNM:

• розмір пухлини;

• поширення на лімфовузли;

• наявність метастазів.

Відповідно діагноз може виглядати як T1N1M0, T2N0M0 тощо, де цифри позначають ступінь ураження за кожним параметром. Оскільки подібна система для пацієнтів залишається незрозумілою, почали використовувати спрощену.

По ній виділяють 5 стадій раку вульви:

• 0 стадія – злоякісні клітини розташовані на поверхні органа;

• 1 стадія – розмір пухлини близько 2 см, вона проростає у тканини вульви на 1 мм або більше, при цьому лімфовузли та суміжні органи не зачеплені, метастази відсутні;

• 2 стадія – пухлина може бути будь-якого розміру, спостерігається проростання у піхву, матку або пряму кишку, але лімфовузли не зачеплені та метастазів немає;

• 3 стадія – до перерахованих симптомів додається ураження ближніх лімфовузлів;

• 4 стадія – супроводжується розвитком віддалених метастазів.

Для діагностики захворювання необхідно звернутися до акушер-гінеколога. Під час консультації лікар запитає, які є скарги та вивчить історію хвороби, після чого проведе огляд.

Обстеження з приводу раку вульви може включати:

• гінекологічний огляд з використанням дзеркал – лікар візуально та за допомогою пальпації оцінює розмір та стан статевих органів;

• кольпоскопію розширену – огляд стінок піхви та шийки матки через збільшувальний прилад із проведенням проби розчином йоду для виявлення дисплазії;

• мазок урогенітальних виділень та проведення аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом;

• зішкріб та проведення цитологічного аналізу;

• УЗД органів малого тазу;

• біопсію (забір зразка тканин новоутворення) та проведення гістологічного аналізу.

Підтвердити злоякісний характер пухлини може лише гістологічний аналіз. Для цього проводять біопсію новоутворення – за допомогою тонкої голки виконують забір невеликої кількості тканин. Після цього зразок віддають до лабораторії, де фахівці оцінюють структуру клітин.

Після цього для уточнення типу пухлини може знадобитися імуногістохімічний аналіз, а для визначення її розміру, оцінки стану лімфовузлів та наявності метастазів – УЗД, комп'ютерна томографія та інші дослідження.

При раку вульви проводять комплексне лікування, яке може включати кілька видів терапії.

Залежно від стадії захворювання пацієнтам призначають:

• хірургічне лікування;

• променеву терапію;

• хіміотерапію;

• таргетну терапію;

• імунотерапію.

На початкових стадіях, зазвичай, спочатку проводять операцію. Вона може передбачати часткове або повне видалення тканин вульви, а також, у разі ураження, й ближніх лімфовузлів.

Якщо пухлина неоперабельна, спочатку лікар може призначити променеву або хіміотерапію, щоб домогтися зменшення її розміру та провести радикальну операцію.

Після видалення пухлини також може знадобитися хіміотерапія для профілактики рецидиву та лікування метастазів.

У ряді випадків, крім цього, застосовують таргетну терапію – призначають препарати, які впливають безпосередньо на злоякісні клітини, або імунотерапію – посилюють захисні функції організму для боротьби з новоутворенням.

У кожному разі програму лікування складають індивідуально, але на основі державних та міжнародних протоколів.

«Оксфорд Медікал» – це великий медичний центр із сучасним відділенням онкології. У клініці створені всі умови для точної діагностики та ефективного лікування. У нас працюють одні з найкращих у Києві та Україні лікарі-онкологи та хірурги з багаторічним стажем, які володіють усіма сучасними методами лікування раку, у тому числі застосовують таргетну та імунотерапію.

Хірургічне лікування проводять у високотехнологічному хірургічному стаціонарі з двома операційними блоками, відділенням реанімації та палатами інтенсивної терапії. Операції виконують із використанням як класичних, так і малоінвазивних методик.

Для запису на консультацію телефонуйте до нашого контакт-центру або пишіть у чат на сайті.

Факторами ризику раку вульви вважаються:

• гормональні порушення в організмі;

• зміна гормонального фону під час менопаузи;

• запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;

• зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ);

• дисплазія, лейкоплакія та інші передракові стани;

• цукровий діабет;

• гіпертонія;

• ожиріння;

• генетична схильність;

• куріння;

• несприятливе довкілля тощо.

Для профілактики захворювання жінкам рекомендують своєчасно пройти вакцинацію від ВПЛ, 1-2 рази на рік відвідувати гінеколога, своєчасно лікувати усі захворювання та вести здоровий спосіб життя.