Лікування раку шкіри

Рак шкіри – це загальна назва низки злоякісних новоутворень, які розвиваються із різних шарів епітелію. Він є одним із найпоширеніших видів раку – щорічно кількість діагностованих випадків збільшується на 5%.

Найчастіше хвороба розвивається у чоловіків та жінок старше 60 років. Перші вогнища пухлини з'являються переважно на відкритих ділянках шкіри: на носі, у куточках очей, на кистях, стопах, гомілках, у пахвах, на верхній частині спини та тулубі.

Прогноз захворювання залежить від його типу та стадії. Деякі форми раку шкіри, виявлені на 1 та 2 стадії, добре піддаються лікуванню, що дає пацієнтам можливість повного одужання. За більш агресивних форм раку існує ризик швидкого розвитку онкології та появи метастазів.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» лікування раку шкіри проводять висококваліфіковані лікарі-онкологи, онкохірурги та інші фахівці з багаторічним досвідом. Завдяки цьому, а також наявності нового діагностичного обладнання експертного класу та високотехнологічного хірургічного стаціонару в клініці створено всі умови для надання допомоги пацієнтам із раком шкіри.

Причиною розвитку раку є мутація клітин шкіри, ймовірність якої збільшується за наявності наступних факторів ризику:

• генетична схильність;

• світла шкіра;

• схильність до утворення великої кількості родимок;

• сонячні опіки;

• тривала дія ультрафіолетового випромінювання;

• регулярне відвідування солярію;

• часте травмування шкіри на одній ділянці;

• зниження імунітету;

• проходження променевої терапії;

• контакт із токсичними речовинами.

Фахівці рекомендують за наявності кількох факторів ризику уважно ставитись до родимок та інших новоутворень на шкірі, а також щорічно проходити огляд у дерматолога.

Є різні типи раку шкіри, й підхід до їх класифікації відрізняється. При базальноклітинному раку типове стадування практично не використовують, оскільки він рідко поширюється на лімфатичну систему та інші органи.

При плоскоклітинному раку та меланомі стадію захворювання іноді визначають відповідно до міжнародної системи класифікації TNM, де Т (tumor size) позначає розмір пухлини, N (nodes) – ураження лімфовузлів, а M (metastasis) – наявність метастазів.

Однак більш поширеним є використання спрощеної системи, згідно з якою виділяють 5 стадій раку:

• 0 стадія, або карцинома in situ – означає, що ракові клітини наявні лише у місці первинного розвитку і не поширилися далі;

• 1 стадія – означає, що розмір плоскоклітинного раку менше 2 см, а товщина меланоми – менше 2 мм;

• 2 стадія – означає, що розмір плоскоклітинного раку більше 2 см, і він проник глибше у тканини епідермісу, а товщина меланоми не перевищує 4 мм;

• 3 стадія – пухлина збільшується у розмірі, швидко прогресує, поширюється на ближні лімфовузли, але віддалених метастазів немає;

• 4 стадія – пухлина вражає глибокі тканини та має метастази.

Також новоутворення шкіри класифікують за глибиною проростання. Вони можуть вражати:

• епідерміс;

• верхні відділи сосочкового шару дерми;

• весь сосочковий шар дерми;

• ретикулярну дерму;

• підшкірно-жирову клітковину.

Не менш важливим є визначення ступеня диференціації клітин (G), яка відповідає за їх агресивність та схильність до швидкого зростання. Відповідно до цього виділяють:

• GX – ступінь злоякісності пухлини не можна оцінити;

• G1, високо диференційовані пухлинні клітини – їхня структура трохи відрізняється від нормальної, що говорить про низьку ймовірність метастазування;

• G2, помірно диференційовані пухлинні клітини значно відрізняються від здорових;

• G3, низько диференційовані пухлинні клітини – мають лише часткову схожість зі здоровими;

• G4, недиференційовані пухлинні клітини – новоутворення поводиться агресивно, швидко розвивається та погано реагує на лікування.

Щоб максимально точно визначити вид, стадію та інші особливості раку шкіри, пацієнту спочатку проводять ретельну діагностику. Детальна класифікація дозволяє для кожного випадку підібрати найефективніше лікування.

З появою великої кількості родимок, збільшення їх розміру та інших симптомах раку шкіри слід звернутися до дерматолога. Під час прийому він проведе огляд та дерматоскопію – вивчення особливостей новоутворення через спеціальний збільшувальний прилад. При цьому лікар оцінить його розмір, структуру, краї, колір тощо. Якщо один або кілька показників свідчать про злоякісний характер новоутворення, дерматолог призначить біопсію з гістологічним аналізом.

Біопсія – це забір зразка тканин пухлини, який передають у лабораторію для гістологічного аналізу. Фахівці оцінюють структуру клітин та її відповідність нормі. Відмінність від неї говорить про розвиток раку.

При ймовірності поширення раку на інші органи та для визначення його стадії пацієнту також можуть призначити інші обстеження:

• цифрову дерматоскопію;

• УЗД;

• рентген;

• КТ, ПЕТ-КТ, МРТ тощо.

Для кожного пацієнта із раком шкіри складають індивідуальну програму лікування. Вона залежить від типу злоякісного новоутворення, ступеня диференціації клітин, стадії раку, віку пацієнта та інших особливостей.

При виявленні раку на ранній стадії, коли відсутні пошкодження лімфовузлів та віддалені метастази, понад 80-90% пацієнтів повністю одужують. При цьому багатьом достатньо хірургічного лікування.

Його проводять за допомогою:

• кріодеструкції – видалення пухлини з використанням охолодженого рідкого азоту;

• лазерної деструкції – видалення тканин лазером;

• кюретажу та електродесекції – видалення пухлини кюреткою з подальшою обробкою країв рани електричним струмом;

• висічення – класичне видалення тканин скальпелем (застосовується при більших новоутвореннях).

У більш складних випадках обсяг операції може бути більшим. Після відновлення для усунення естетичного дефекту можливе проведення реконструктивної чи пластичної операції.

При необхідності після хірургічного лікування додатково проводять променеву терапію, хіміотерапію, таргетну та імунну терапію. Також їх застосовують при неоперабельних пухлинах.

В «Оксфорд Медікал» працює сучасне відділення онкології та високотехнологічний хірургічний стаціонар. У клініці встановлено нове обладнання експертного класу, що дозволяє проводити ретельну діагностику, а також лікувальні та хірургічні маніпуляції будь-якого ступеня складності.

У нас працюють одні з найкращих у Києві та Україні лікарі-онкологи та хірурги з багаторічним досвідом, які володіють всіма сучасними методами лікування раку шкіри, у тому числі застосовують таргетну та імунотерапію. Звернувшись в «Оксфорд Медікал», ви можете бути впевнені, що знаходитесь у надійних руках.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть у чат на сайті.