Тиреоїдектомія (видалення щитовидної залози)

Тиреоїдектомія – це хірургічна операція, під час якої проводиться часткове або повне видалення органа. Обсяг операції визначається індивідуально та залежить від характеру захворювання і поширеності ураження.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Києві тиреоїдектомія виконується в умовах високотехнологічного хірургічного стаціонару. Операції проводять досвідчені лікарі-хірурги, які спеціалізуються на втручаннях на щитоподібній залозі. 

Відділення хірургії оснащене сучасним обладнанням експертного класу. У тому числі працює відділення інтенсивної терапії з палатами, обладнаними системами моніторингу та підтримки життєво важливих функцій. 

Лікування в «Оксфорд Медікал» базується на комплексному підході. Операція є лише одним з етапів, що включає ретельну передопераційну підготовку, перебування у стаціонарі після втручання та подальше медичне спостереження. Така організація процесу дозволяє забезпечити контроль стану пацієнта та створити умови для ефективного лікування та стабільного відновлення після операції.

Запишіться на консультацію лікаря, щоб отримати індивідуальні рекомендації щодо хірургічного лікування.

Тиреоїдектомія належить до планових хірургічних втручань, тому перед операцією обов’язково оцінюється загальний стан пацієнта та наявність факторів, які можуть підвищувати ризик ускладнень.  

До основних протипоказань до проведення тиреоїдектомії належать:

• гострі інфекційні захворювання або загострення хронічних запальних процесів;
• тяжкі захворювання серцево-судинної або дихальної системи в стадії декомпенсації;
• виражені порушення функції нирок;
• порушення системи згортання крові, які не піддаються корекції;
• загальний тяжкий стан пацієнта, що не дозволяє безпечно виконати хірургічне втручання.

У більшості випадків зазначені протипоказання мають тимчасовий характер. Після проведення необхідного лікування, корекції супутніх порушень і повторної оцінки стану можливість виконання тиреоїдектомії розглядається повторно. Рішення щодо доцільності та безпеки операції приймається індивідуально з урахуванням результатів обстежень і висновків профільних лікарів.

Підготовка до операції з видалення щитоподібної залози є важливим етапом хірургічного лікування та спрямована на оцінку загального стану пацієнта, уточнення діагнозу і зниження ризику післяопераційних ускладнень. Обсяг передопераційного обстеження визначається індивідуально з урахуванням клінічної ситуації.

До стандартного етапу підготовки входять такі обстеження:

• УЗД щитоподібної залози;
• лабораторні аналізи крові з визначенням рівня тиреоїдних гормонів;
• тонкоголкова аспіраційна біопсія вузлових утворень за показаннями;
• електрокардіографія;
• загальні та біохімічні аналізи крові;
• оцінка системи згортання крові;
• визначення групи крові та резус-фактора.

За необхідності можуть призначатися додаткові обстеження, зокрема комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, сцинтиграфія щитоподібної залози та консультації суміжних спеціалістів.

Перед операцією пацієнт проходить огляд анестезіолога, під час якого оцінюється загальний стан та підбирається оптимальна тактика знеболення. 

За рекомендацією лікаря може бути тимчасово скоригований прийом окремих лікарських засобів. 

Напередодні операції необхідно утриматися від вживання важкої їжі. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше ніж за 8 годин до початку втручання. У день хірургічного операції пацієнт має перебувати натщесерце.

Дотримання всіх рекомендацій на етапі підготовки дозволяє провести операцію безпечно та створити умови для прогнозованого перебігу післяопераційного періоду.

Тиреоїдектомія проводиться відкритим хірургічним способом через доступ у ділянці шиї. Такий підхід є стандартним у сучасній ендокринній хірургії та дозволяє максимально точно виконати видалення уражених тканин або всього органа.

Операція виконується в умовах операційної після госпіталізації пацієнта до хірургічного стаціонару. Перед початком втручання здійснюється стандартна передопераційна підготовка, після чого проводиться загальне знеболення. Протягом усієї операції контролюються основні життєві показники пацієнта.

Під час тиреоїдектомії хірург поетапно виділяє щитоподібну залозу, після чого виконує видалення однієї частки, більшої частини залози або органа повністю — залежно від запланованого обсягу втручання. За наявності онкологічного процесу операція може бути розширена та доповнена лімфодисекцією.

Після завершення основного етапу втручання проводиться контроль операційного поля та накладання швів. Далі пацієнта переводять до післяопераційної палати, де здійснюється первинне спостереження за загальним станом у ранньому післяопераційному періоді.

У більшості пацієнтів стан після тиреоїдектомії є стабільним, тому їх скоро переводять до одномісних або двомісних палат готельного типу. Там вони перебувають під постійним наглядом медичного персоналу.  

За відсутності ускладнень пацієнт починає вставати та поступово повертається до звичайної рухової активності вже в першу добу після операції. Тривалість перебування у стаціонарі залежить від обсягу хірургічного втручання та індивідуальних особливостей відновлення.

Після виписки зі стаціонару важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та приходити на контрольні огляди у визначені терміни.

Важливою складовою відновлення також є харчування після видалення щитовидної залози, яке має бути збалансованим і відповідати рекомендаціям лікаря. У перші тижні після операції перевагу надають легкозасвоюваній їжі, з достатньою кількістю білка, вітамінів і мікроелементів, що сприяє нормалізації обміну речовин та загальному відновленню організму.

Для успішної реабілітації після тиреоїдектомії рекомендується:

• регулярно доглядати за післяопераційною раною відповідно до рекомендацій лікаря;
• приймати призначені лікарські препарати, у тому числі гормонозамісну терапію за наявності показань;
• дотримуватися режиму фізичної активності з поступовим поверненням до звичного ритму життя;
• уникати значних фізичних навантажень у перші тижні після операції;
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування та режиму дня;
• з’являтися на планові огляди та контрольні обстеження.

Комплексний підхід до післяопераційного спостереження та реабілітації дозволяє забезпечити стабільне відновлення, знизити ризик ускладнень і поступово повернутися до повсякденного життя після операції.

У більшості випадків за умови правильного виконання операції та дотримання рекомендацій лікаря ризик негативних наслідків є мінімальним.

До можливих ускладнень після тиреоїдектомії належать:

• кровотеча або утворення післяопераційної гематоми в ділянці втручання;
• тимчаска або стійка зміна голосу, пов’язана з подразненням або ушкодженням нервів;
• зниження рівня кальцію в крові внаслідок порушення функції паращитоподібних залоз;
• інфекційні ускладнення післяопераційної рани;
• набряк м’яких тканин у ділянці шиї.

У більшості пацієнтів зазначені ускладнення мають тимчасовий характер і піддаються корекції. Регулярне спостереження у післяопераційному періоді, контроль лабораторних показників і своєчасне звернення до лікаря у разі погіршення самопочуття дозволяють мінімізувати ризики та забезпечити безпечне відновлення після операції.

Ціна тиреоїдектомії залежить від:

• обсягу операції — повне або часткове видалення щитоподібної залози, а також необхідності додаткових хірургічних етапів;
• тривалості та умов перебування пацієнта у хірургічному стаціонарі після операції.

Попередньо ознайомитися з цінами можна тут. Більш точно визначити вартість лікування лікар зможе після консультації, огляду та проведення необхідної діагностики.