Видалення поліпа уретри

Видалення поліпів уретри — це хірургічне втручання, яке проводять з метою усунення доброякісних новоутворень слизової оболонки сечівника. Такі утворення можуть частково або повністю перекривати його просвіт, порушуючи нормальний відтік сечі та спричиняючи дискомфорт, біль або кровоточивість.

Поліпи в уретрі є доброякісними новоутвореннями, точна причина появи яких не встановлена, проте визначено ряд факторів, що сприяють розвитку патологічних змін:

• інфікування вірусом папіломи людини;
• хронічні запальні захворювання сечостатевих шляхів (сечового міхура, сечівника та інших структур);
• періодичне травмування слизової оболонки сечовипускального каналу, зокрема при частих випадках встановлення катетера;
• генетична схильність;
• лейкоплакія сечового міхура;
• рецидивні уретрити;
• дивертикул (випинання стінки сечовипускального каналу);
• інфекції, що передаються статевим шляхом (генітальний герпес, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз);
• гормональний дисбаланс, особливо пов’язаний із настанням клімаксу.

Поєднання одного або кількох із зазначених чинників підвищує ризик формування доброякісних новоутворень слизової оболонки сечівника, тому за наявності скарг або факторів ризику рекомендовано своєчасно звернутися до лікаря для обстеження.

Уретра, або сечівник, є тонким трубчастим органом, що забезпечує виведення сечі з сечового міхура назовні. У чоловіків вона має більшу довжину, проходить усередині статевого члена та виконує також репродуктивну функцію, забезпечуючи виведення еякуляту. У жінок цей канал значно коротший і анатомічно розташований у межах малого таза, відкриваючись у ділянці передодня піхви.

Саме анатомічні особливості жіночого сечівника зумовлюють те, що поліп уретри у жінок часто виявляється на ранніх етапах і супроводжується відчуттям стороннього тіла, печінням або дискомфортом під час сечовипускання. У чоловіків симптоми можуть бути менш помітними на початкових стадіях, однак у міру росту утворення частіше з’являються порушення відтоку сечі, біль або домішки крові в сечі.

Крім симптоматики, що починається з незначного дискомфорту, поки утворення має невеликі розміри, і може завершуватися вираженим больовим синдромом при його збільшенні, такі новоутворення несуть і додаткові ризики для здоров’я.

Характерною особливістю цих утворень є схильність до кровоточивості, яка інколи буває настільки вираженою, що у пацієнта з’являються симптоми анемії. Основний ризик полягає у здатності до малігнізації — переродження доброякісного процесу у злоякісний. Поліп уретри може трансформуватися в ракову пухлину, яка метастазує в навколишні органи, становлячи серйозну загрозу для здоров’я та життя людини.

Якщо діагноз підтверджено, подальше лікування має бути хірургічним, оскільки не існує медикаментозних, фізіотерапевтичних або народних методів, здатних призвести до зникнення такого утворення. Доведена ефективність притаманна лише оперативному втручанню. У таких ситуаціях важливо своєчасно видалити поліп уретри, поки він не став причиною серйозних порушень роботи сечовидільної системи або не переродився у злоякісний процес.

Для діагностування патології необхідна консультація уролога, оскільки симптоми можуть бути схожими з проявами захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, поліп на уретрі важливо диференціювати від гострих кондилом, які також здатні розростатися в цій анатомічній ділянці та викликати подібні клінічні прояви.

Для постановки діагнозу достатньо звернутися до уролога, який проведе огляд пацієнта, візьме мазок із сечовипускального каналу, перевірить наявність ознак запалення та збере анамнез. Отриманий матеріал направляється до лабораторії для виявлення можливих інфекційних збудників. У деяких випадках може бути призначена додаткова діагностика у вигляді цистоуретроскопії, що дозволяє лікарю безпосередньо оглянути новоутворення.

Видалення поліпів із сечовипускального каналу не потребує зовнішніх розрізів або накладання швів — операція проводиться ендоскопічно та практично безкровно. У його просвіт вводиться ендоскоп — тонка гнучка трубка з відеокамерою високої роздільної здатності та джерелом світла. Усередині приладу є спеціальний канал, через який вводиться коагулятор для виконання висічення.

Працюючи ендоскопічно, хірург отримує детальну візуалізацію операційного поля, може точно оцінити межі ураження та провести втручання, у тому числі при видаленні поліпа уретри у чоловіків, з урахуванням довжини та анатомічної будови сечівника. Такі операції виконують методом ТУР — трансуретральної резекції. За такого доступу втручання на сечівнику, простаті та сечовому міхурі проводяться з мінімальним ушкодженням здорових тканин.

У жінок процедура також має свої анатомічні особливості. Через короткий і ширший сечівник доступ до патологічного утворення є технічно зручнішим, що дозволяє виконати точне та щадне висічення при поліпі в уретрі у жінок, з мінімальним ризиком травматизації слизової оболонки та швидшим відновленням після втручання.

Видалення поліпів уретри при ТУР-доступі може здійснюватися кількома способами: лазерним, радіохвильовим або електрокоагуляційним. Коагуляція дозволяє провести втручання без значної крововтрати. Операція може виконуватися амбулаторно: пацієнт приходить у клініку, проходить процедуру під місцевим знеболенням, а через кілька годин спостереження залишає медичний заклад для подальшої реабілітації вдома.

У результаті трансуретральної резекції патологічного утворення звільняється просвіт сечівника, відновлюється його прохідність і поступово зникають симптоми, що турбували пацієнта. Повне загоєння слизової оболонки може тривати до двох тижнів, упродовж яких рекомендовано дотримання статевого спокою.

Для зниження ризику повторного розвитку змін у майбутньому необхідно дотримуватися кількох правил:

• використовувати презервативи під час сексу, особливо при частій зміні статевих партнерів;
• своєчасно лікувати інфекційні та запальні процеси сечостатевої системи;
• дотримуватися здорового способу життя;
• щорічно проходити профілактичний огляд у уролога.

Дотримання цих рекомендацій не гарантує повної відсутності рецидивів, проте відчутно знижує ризик їх виникнення. Видалення поліпа уретри не потребує госпіталізації, а мінімальна травматичність втручання дозволяє повернутися до повноцінного життя у максимально стислі терміни.